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住院医师考试模拟练习题
2015年住院医师考试模拟练习题
1.有关白血病,下列哪项是错误的:
A、为原发于造血系统的恶性疾病
B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生
C、白血病细胞全身浸润医学全在线
D、外周血液不出现白血病细胞
E、常有贫血、出血和感染
2.肝脾肿大在急性白血病各型中,以哪一型最为显著:
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、急性粒-单核细胞白血病
E、红白血病
3.引起脑膜白血病以哪一型最为多见:
A、急性单核细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病急变
D、急性淋巴细胞性白血病
E、急性早幼粒细胞型白血病
4.急性白血病引起牙龈肿胀,溃疡,以哪一型最为多见:
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性巨核细胞白血病
E、红白血病医学全在线
5.下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质,能消耗凝血因子:
A、急性淋巴细胞白血病
B、红白血病
C、急性早幼粒性白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性巨核细胞白血病
答案:
1.D2.A3.D4.C5.C
6.急性白血病是引起睾丸浸润,以哪一型多见:
A、急性巨核细胞白血病
B、毛细胞型白血病医学全在线
C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中
D、急性单核细胞白血病
E、急性早幼粒心包白血病
7.急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时,最好采用下列哪种方法加以区别:
A、非特异性酯酶染色
B、糖原染色
C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D、丹黑染色
E、过氧化酶染色
8.急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的:
A、症状体征消失
B、血象恢复正常
C、血红蛋白>10g/L
D、骨髓中原始细胞加早幼细胞<10%
E、周围血中无幼稚白细胞
9.急性白血病引起贫血,最主要的原因是:
A、红细胞寿命缩短
B、出血医学全在线
C、造血原料缺乏
D、幼稚红细胞的代受到白血病细胞异常增生的干扰
E、无效性红细胞生成
10.白血病多特有的病理改变是:
A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染
答案:
6.C7.E8.D9.D10.D
11.急性白血病引起出血的原因,下列哪项是错误的:
A、血小板减少
B、血小板功能正常
C、弥漫性血管凝血
D、凝血因子缺乏医学全在线
E、肝素样抗凝物质增高
12.急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A、白细胞数可正常或降低
B、周围血中可无幼稚粒细胞
C、周围血中可有幼稚粒细胞
D、过氧化酶染色强阳性
E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常
13.急性白血病的诊断最主要的依据是:
A、发热
B、出血
C、贫血医学全在线
D、骨痛
E、以上都不是
14.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是:
A、病程长短
B、贫血程度
C、血小板数目多少
D、白细胞数目多少
E、以上都不是
15.过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合:
A、出血时间延长
B、凝血时间延长
C、凝血酶原时间延长
D、毛细血管脆性试验阳性
E、血块收缩不良
答案:
11.B12.E13.E14.E15.D
16.治疗过敏性紫癜的关键是:
A、抗过敏治疗
B、免疫抑制治疗
C、对症治疗医学全在线
D、消除致病因素
E、应用止血药物
17.过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合:
A、出血时间,凝血时间均延长
B、血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C、血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D、凝血酶原时间延长
E、血块回缩不良
18.过敏性紫癜的主要病理变化为:
A、血小板减少
B、血清中存在抗血小板抗体
C、凝血机制障碍
D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E、骨髓增生极度活跃
19.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:
A、白血病医学全在线
B、特发性血小板减少性紫癜
C、过敏性紫癜
D、白细胞减少症
E、再生障碍性贫血
20.特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是:
A、观察骨髓增生情况
B、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化
C、测定血小板寿命
D、观察血小板数量及形态
E、证明有抗血小板抗体
答案:
16.D17.D18.D19.C20.B
21.下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现:
A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史
B、出血广泛严重,血小板常低于20×109/L
C、常有明显脾肿大及贫血医学全在线
D、临床经过为自限性,常在半年好转或痊愈
E、极少数迁延成慢性
22.下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜:
A、血小板计数减少
B、出血时间延长
C、凝血时间正常
D、脾明显肿大
E、束臂试验阳性
23.下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点:
A、青年女性为多,起病缓慢
B、出血广泛而严重,血小板多低于20×109/L
C、病程常可迁延数年,每次发作持续数周或数月
D、轻度脾肿大
E、可伴有贫血
24.目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病,大多属于下列因素有关:
A、自身免疫性反应
B、细菌感染医学全在线
C、化学因素
D、物理因素
E、遗传因素
25.女性患者25岁,半年来下肢皮肤经常出现瘀点,月经量多,血红蛋白90g/L,白细胞7.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓巨核细胞增多,血小板生成减少,最可能的诊断为:
A、再生障碍性贫血
B、特发性血小板减少性紫癜
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
E、脾功能亢进
答案:
21.C22.D23.B24.A25.B
26.急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为:
A、一年之反复发作者
B、半年之好转或痊愈医学全在线
C、三个月之自限性好转
D、起病急骤,二个月自限性好转
E、病程不长于二年者
27.慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是:
A、幼稚型百分数增高
B、形态小而幼稚,颗粒少,无血小板生成
C、数量增多或正常,多为颗粒型,血小板生成减少
D、数量明显减少或缺乏
E、无明显改变
28.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜:
A、血小板减少
B、出血时间延长
C、血块收缩不良
D、血小板表面相关免疫球蛋白增高
E、凝血时间延长
29.下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断:
A、出血时间延长
B、凝血时间正常
C、血块收缩不良医学全在线
D、凝血酶原时间延长
E、束臂试验阳性
30.下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜:
A、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常
B、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常
C、皮肤粘膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长
D、深部血肿,束臂试验阳性,凝血时间延长
E、反复鼻出血,出血时间正常,束臂试验阳性
答案:
26.B27.C28.E29.D30.B
31.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:
A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下
32.特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是:
A、切脾医学全在线
B、止血敏
C、新碱
D、糖皮质激素
E、输新鲜血
33.使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是:
A、脾切除后立即使用
B、手术后复发病例
C、尚未使用糖皮质激素前先用
D、临床首选
E、以上都不是
34.特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关,其中最主要的因素是:
A、血小板因素
B、免疫因素医学全在线
C、与脾功能亢进有关
D、毛细血管因素
E、感染因素
35.急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是:
A、中老年多见,起病慢,出血轻
B、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现
C、常见于儿童,多由病毒感染史,血小板多低于20×109/L
D、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少
E、反复发作,脾肿大明显
答案:
31.D32.D33.B34.B35.C
36.特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是:
A、泼尼松
B、环磷酰胺
C、硫唑嘌呤
D、大剂量丙种球蛋白医学全在线
E、达那唑
37.脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是:
A、急性型
B、糖皮质激素治疗缓解后
C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者
D、经确诊后就可手术
E、以上都不是
38.治疗急性型特发性血小板减少性紫癜,系列哪项最合理:
A、首选糖皮质激素治疗,血小板数正常后脾切除
B、首选糖皮质激素治疗,血小板正常后逐渐减量,再用小剂量维持治疗4-6个月
C、首选脾切除治疗
D、首选免疫抑制剂治疗
E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除
39.慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是:
A、巨核细胞增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
B、巨核细胞正常或增多,多为颗粒型,血小板生成减少
C、可见R-S细胞医学全在线
D、骨髓增生极度活跃,巨核细胞明显减少
E、骨髓象正常
40.急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是:
A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少
B、骨髓象无明显异常
C、可见R-S细胞
D、巨核细胞正常或增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少
答案:
36.A37.C38.B39.B40.D
41.脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为:
A、%以上
B、40-%
C、70-90%
D、90%以上
E、40%左右医学全在线
42.抗血小板抗体最先产生的部位是:
A、骨髓
B、脾脏
C、肝脏
D、腹腔淋巴结
E、胸腺
43.以下哪一种疾病,不会有血小板减少:
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、感染性紫癜医学全在线
D、急性再生障碍性贫血
E、播散性红斑狼疮
44.过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合:
A、出血时间延长
B、凝血时间延长
C、凝血酶原时间延长
D、毛细血管脆性试验阳性
E、血块回缩不良
45.治疗过敏性紫癜的关键是:
A、抗过敏治疗
B、免疫抑制治疗
C、对症治疗
D、消除致病因素
E、应用止血药物
答案:
41.C42.B43.B44.C45.D
46.过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合:
A、出血时间、凝血时间均延长
B、血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
C、血小板计数正常,毛细血管脆性试验阳性
D、凝血酶原时间延长医学全在线
E、血块回缩不良
47.过敏性紫癜的主要病理变化为:
A、血小板减少
B、血清中存在抗血小板抗体
C、凝血机制障碍
D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高
E、骨髓增生极度活跃
48.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:
A、白血病
B、特发性血小板减少性紫癜
C、过敏性紫癜
D、白细胞减少症
E、再生障碍性贫血
49.关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的:
A、食欲亢进
B、食量大
C、消瘦医学全在线
D、便秘
E、可发生肝肿大
50.关于淡漠性甲亢下列哪项不正确:
A、多见于老年患者
B、神志淡漠
C、心率增加不明显
D、与儿茶酚胺耗竭有关
E、与缺锌关系密切
答案:
46.D47.D48.C49.D50.E
51.BMR(基础代率)的正常值是:
A、-10——+5%
B、-15——+15%
C、-10——+15%
D、-10——+10%
E、-10——0%医学全在线
52.下列检查结果哪项符合甲亢:
A、BMR为-30%
B、T3抑制率为70%
C、TSH下降,TSI升高
D、吸131I率3小时为15%
E、TRH兴奋试验显示TSH升高
53.关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的:
A、神经过敏
B、腱反射时间延长
C、烦躁多虑
D、易激动
E、失眠
54.关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的:
A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症
B、发病率在各类心脏病中约占第八位
C、甲亢控制后心脏病变有明显好转
D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰
E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准
55.在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是:
A、早搏医学全在线
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑
答案:
51.C52.C53.B54.D55.A
56.下列哪种情况为131I治疗的适应症:
A、30岁以上中度弥漫性甲状腺肿,甲亢病情不十分中
B、20岁以下甲亢患者
C、妊娠期甲亢患者
D、甲亢危象患者
E、甲亢伴恶性突眼
57.抢救甲亢危象时,最可靠的药物是:
A、碘剂医学全在线
B、抗甲状腺药物
C、氢化考的松
D、利血平
E、心得安
58.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理:
A、降低血液的无机碘
B、阻止滤泡释放甲状腺素
C、阻止碘进入甲状腺
D、抑制过氧化物酶,使无机碘不能氧化成活性碘
E、以上都不是
59.下列哪种情况对Basedow病不是典型的:
A、突眼
B、食量大、消瘦
C、软而弥漫的甲状腺肿
D、发病高峰在50-70岁
E、TSH试验(-)
60.ATD(抗甲状腺药物)长程疗法的总疗程应为:
A、3各月
B、6个月医学全在线
C、至少一年以上
D、至少一年
E、以上都不是
答案:
56.A57.B58.D59.D60.C
61.Graves病(甲状腺肿大伴甲亢)病人甲状腺肿大的原因是:
A、TSH(促甲状腺激素)增多
B、TRH(促甲状腺激素释放激素)增高
C、T3、T4增高
D、TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)所致
E、食物中缺碘
62.关于甲亢临床表现哪项是错误的:
A、腹泻医学全在线
B、肌萎缩、乏力
C、月经量增多
D、外周血管征象
E、骨痛
63.下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物:
A、病情较轻者
B、术前准备
C、131I治疗后
D、恶性突眼患者
E、哺乳期的女患者
64.下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠:
A、BMR测定
B、甲状腺吸131碘率
C、PBI(蛋白结合碘)
D、T3、T4测定
E、TSI阳性医学全在线
65.关于甲亢危象,下列哪项不正确:
A、有体温在39℃以上高热
B、多见于中青年患者
C、由大汗、呕吐、腹泻脱水表现
D、白细胞常升高
E、精神刺激可诱发
答案:
61.D62.C63.E64.D65.B
66.关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的:
A、心动过速
B、早搏医学全在线
C、脉压差减小
D、第一心音增强
E、臂舌循环时间缩短
67.诊断甲亢最可靠的依据是:
A、甲状腺肿大
B、基础代率增高
C、中枢神经系统兴奋性增高
D、T3、T4增高
E、多食、消瘦
68.关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误:
A、一般为弥漫性肿大
B、质地柔软,久病者较韧
C、肿大程度与病情轻重一致
D、可闻及血管杂音
E、极少数位于胸骨后
69.下列哪项与恶性突眼不符合:
A、多为双侧性,可不对称
B、突眼程度与甲亢程度正相关
C、突眼度>18mm
D、可伴有粘液性水肿医学全在线
E、严重损害视力
70.关于淡漠性甲亢,下列哪项是错误的:
A、反应迟钝
B、明显消瘦
C、失眠多梦
D、心律不快,可由心衰
E、甲状腺轻度肿大
答案:
66.C67.D68.C69.C70.C
71.用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当:
A、改用甲基硫氧嘧啶
B、加用甲状腺制剂
C、加用碘剂
D、加用抗过敏药物,继续用药观察
E、该用131碘治疗
72.治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是:
A、注射胰岛素后+口服降糖药
B、口服降糖药
C、注射普通胰岛素医学全在线
D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
E、注射珠蛋白胰岛素
73.不宜使用胰岛素的是:
A、糖尿病合并肺结核
B、糖尿病患者发生心肌梗塞
C、糖尿病患者的分娩期
D、肥胖的糖尿病患者
E、糖尿病患者手术前后
74.治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是:
A、胰岛素
B、降糖灵
C、D8医学全在线
D、优降糖
E、氯磺丙脲
75.下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是:
A、糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量
B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E、肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物
答案:
71.D72.C73.D74.B75.E
76.为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当:
A、尿糖测定
B、空腹血糖
C、口服葡萄糖耐量试验
D、皮质素葡萄糖耐量试验
E、空腹胰岛素测定
77.糖尿病的基本病理生理改变是:
A、葡萄糖耐量减低
B、胰岛素绝对或相对分泌不足
C、胰升血糖素分泌过多
D、生长激素分泌过多医学全在线
E、糖类肾上腺皮质激素分泌过多
78.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:
A、三多一少症状
B、尿糖阳性
C、空腹血糖测定
D、餐后2小时血糖测定
E、尿糖证实为葡萄糖
79.下列不符合1型糖尿病临床特点的是:
A、对胰岛素很敏感
B、血糖不稳定,波动大
C、易发生低血糖和酮症酸中毒
D、多见于幼年患者
E、口服降糖药效果好医学全在线
80.应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是:
A、从小剂量开始,以避免Somogyi效应
B、以饮食疗法为基本措施
C、1型糖尿病,可加用双胍类
D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E、高深昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素
答案:
76.B77.B78.C79.E80.E
81.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是:
A、1型糖尿病
B、经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
C、酮症酸中毒患者医学全在线
D、有严重慢性并发症的糖尿病患者
E、适用于糖尿病产妇的新生儿
82.糖尿病最常见的神经病变是:
A、周围神经病变
B、神经根病变
C、植物神经病变
D、脊髓病变
E、颅神经病变
83.病史有多饮、多尿数年,但未介意空腹血糖7.2mmol/L,按ADA标准为确诊糖尿病需再查:
A、反复查尿糖
B、反复查空腹血糖
C、反复测定血浆胰岛素水平
D、糖化血红蛋白测定
E、无需再作检查
84.糖尿病的主要治疗原则是:
A、胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗
B、口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C、在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药
D、联合应用胰岛素及口服降糖药
E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物医学全在线,防止各种并发症
85.初次注射胰岛素最常见的全身反应是:
A、过敏性休克
B、低血糖反应
C、Somogyi效应
D、胰岛素抵抗
E、局部脂肪营养不良
答案:
81.E82.A83.B84.E85.B
91.高血糖血症可见于:
A、甲亢
B、糖尿病
C、皮质醇增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、以上四者都可以
92.和原发病糖尿病无关的病因是:
A、遗传因素
B、自身免疫
C、病毒感染医学全在线
D、胰岛素受体数目减少
E、胰腺癌
93.肥胖者糖耐量减少,最主要的原因是:
A、胰岛素分泌不足刺激欠敏感
B、胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C、血中有大量的胰岛素抗体
D、拮抗胰岛素的激素分泌过多
E、外周组织胰岛素受体数目少
94.糖尿病时,血糖升高的机理是:
A、组织对葡萄糖的利用减少
B、糖异生增多
C、糖原分解增多医学全在线
D、糖原合成减少
E、以上四项均有关
95.病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是:
A、酮症酸中毒
B、心血管病变
C、高渗性非酮症昏迷
D、糖尿病性肾病
E、结核病
答案:
91.E92.E93.E94.E95.D
96.糖尿病目前的主要死亡原因是:
A、肺结核感染
B、酮症酸中毒
C、化脓性感染
D、高渗昏迷
E、心脑血管并发症
97.不属于糖尿病性植物神经病变者是:
A、体位性低血压
B、腹泻、便秘
C、尿潴留医学全在线
D、肢体麻木,感觉过敏
E、多汗
98.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理:
A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞
B、促进某些氨基酸进入细胞
C、促进糖原分解
D、促进脂肪合成
E、促进蛋白质合成
99.实验室检查发现下列情况正确的是:
A、尿糖阴性可以排除糖尿病
B、尿糖阳性可以诊断糖尿病
C、尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症
D、尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症
E、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病
100.双胍类药物常见的副作用是:
A、乳酸酸中毒
B、低血糖医学全在线
C、胃肠道反应
D、过敏性皮疹
E、肺功能障碍
答案:
96.E97.D98.C99.E100.C
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