健康评估习题集答案袁春霞.docx
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健康评估习题集答案袁春霞
绪论
二、填空题
1.健康评估
2.功能性健康型态
3.问诊 身体评估
4.健康资料的采集常见症状评估身体评估心电图检查实验室检查影像学检查
内镜检查特殊人群的健康评估健康资料的分析与记录
项目一健康资料的采集
二、填空题
1.问诊
2.被评估者本人
3.主观资料 客观资料;目前资料、既往资料
4.交谈、观察、体格检查、阅读
5.主观资料、问诊
6.一般资料主诉现病史既往史成长发育史家族史人体功能性健康型态
7.性别年龄职业民族籍贯婚姻状况文化程度工作单位
8.性质持续时间
9.起病情况与患病时间主要症状的特点病情的发展与演变伴随症状诊断、治疗和护理经过
10.部位范围性质时间及持续时间发作频率严重程度影响因素
11.时间
12.被评估者家族成员与被评估者相同或相似的疾病有无遗传病
三、选择题
1-5ACEBE6-10CDEEB11-15AEEDE16-20BBDEE21-25DEAE
项目二护理诊断与功能性健康型态
二、填空题
1.人类反应型态分类人体功能性健康型态分类字母顺序排列法
2.现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断可能的护理诊断综合的护理诊断
3.名称定义诊断依据相关因素
4.名称定义危险因素
5.问题原因症状和体征
6.并发症
7.自身健康状况常规的健康照顾行为
8.早期发现早期诊断早期治疗
9.营养体液平衡组织完整性体温调节
10.蛋白质糖类脂肪各种矿物质维生素水
11.尿频尿急尿痛排尿困难尿潴留尿失禁
12.便秘腹泻排便失禁
13.活动耐力躯体功能
14.个体活动与运动的形式日常生活活动能力活动耐力识别影响活动耐力的因素
15.失眠嗜睡睡眠剥夺
16.时间定向地点定向空间定向人物定向
17.身体自我社会认同自我认同自尊
18.基本角色一般角色独立角色角色认同角色表现
19.家庭感情支持功能社会化功能繁衍和养育功能经济功能健康照顾功能
20.性别认同与性别角色性健康生育史和生育能力
21.情绪式应对问题式应对
22.文化精神
三、选择题
1-5DCECB6-10ADCEB11-15ACBED16-20DABCB21-22EC
项目三常见症状评估
二、填空题
1.36-37℃1℃发热
2.感染性非感染性
3.内源性致热源外源性致热源
4.体温上升期高热期体温下降期
5.37.3~38℃38.1~39℃39.1~41℃41℃以上
6.稽留热弛张热间歇热回归热波状热不规则热
7.104
8.大叶性肺炎伤寒
9.性质部位程度时间及持续时间影响因素
10.心绞痛
11.急性腹痛慢性腹痛内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛
12.急性腹膜炎消化性溃疡
13.局限性全身性凹陷性非凹陷性
14.心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿其他原因性水肿
15.局部炎症局部静脉回流受阻局部淋巴回流受阻
16.身体下垂部位颜面、眼睑腹水踝部
17.干性咳嗽湿性咳嗽
18.粘液性浆液性脓性粘液脓性血性
19.肺结核支气管扩张风湿性心脏病肺癌
20.100ml100~500ml500ml以上300~500ml
21.窒息肺不张继发性感染失血性休克
22.肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难神经精神性呼吸困难血源性呼吸困难
23.吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难
24.胸骨上窝锁骨上窝肋间隙吸气性
25.劳累性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难劳累性呼吸困难
26.右左
27.呼吸系统疾病循环系统疾病
28.吸气性呼吸困难心源性哮喘
29.量增多50g/L
30.中心性发绀周围性发绀混合性发绀
31.肢体末端下垂部位
32.高铁血红蛋白硫化血红蛋白30g/L5g/L
33.亚硝酸盐
34.心前区左肩左臂内侧
35.心脏搏动增强心律失常心脏神经官能症
36.心率加快心率减慢心律不齐
37.分泌性腹泻渗透性腹泻渗出性腹泻动力性腹泻吸收不良性腹泻
38.2个月超过2个月
39.暗红色果酱样便粘液脓性鲜血便水样便
40.原发性便秘继发性便秘
41.恶心干呕呕吐
42.脱水营养失调窒息电解质紊乱
43.低位小肠梗阻十二指肠乳头以下
44.消化性溃疡胃底、食管静脉曲张急性胃粘膜病变
45.消化性溃疡肺结核
46.呕血便血呕血便血
47.鲜艳咖啡渣样的棕褐色
48.250ml50-70ml5ml
49.1.7~17.1μmol/L17.1~34.2μmol/L>34.2μmol/L
50.溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸
51.明显增高不变强阳性阴性
52.完全严重深浅
53.非结合结合
54.胆汁淤积性肝细胞性
55.强直性阵挛性
56.嗜睡意识模糊昏睡昏迷
57.嗜睡昏迷
58.轻度昏迷中度昏迷深度昏迷
59.睁眼反应运动反应语言反应3-15分14-15分8-13分小于或等于7分小于3分
60.完全丧失松弛完全无反应均消失
三、选择题
1-5BEECD6-10BEADD11-15ADBBB16-20ABDDA21-25CDADE26-30CEEAC31-35BCACC36-40BBCDE41-45CDAEA46-50AABED51-55CAAEB56-60DBDAB61-65CCDEC66-70EAAAC71-75DBBEC76-80EDEBC81-84ABDB
项目四身体评估
第一节身体评估的基本方法
二、填空题
1.视诊触诊叩诊听诊嗅诊
2.深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法
3.清音 浊音 实音 鼓音过清音
4.清音 浊音 实音 鼓音
5.胃泡区腹部肺内巨大空洞气胸气腹
6.耳件体件软管
7.低高
8.有机磷农药中毒糖尿病酮症酸中毒尿毒症肝性脑病
三、选择题
1-5EDBCC6-10ACADC11-12AE
第二、三、四节全身状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结评估
二、填空题
1.性别年龄生命征发育与体型营养状态意识状态面容与表情体位步态
2.体温脉搏呼吸血压
3.口测法肛测法腋测法
4.120mmHg80mmHg
5.心肌收缩力心搏出量外周血管阻力
6.≥140mmHg≥90mmHg<90/60mmHg
7.年龄智力体格成长状态
8.巨人症垂体性侏儒症
9.无力型正力型超力型
10.良好不良中等
11.外源性肥胖内源性肥胖
12.嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄
13.自主体位被动体位强迫体位
14.斑疹玫瑰疹丘疹斑丘疹荨麻疹
15.伤寒副伤寒
16.瘀点紫癜瘀斑血肿
17视诊触诊
18.感染性疾病淋巴结结核恶性肿瘤淋巴结转移
三、选择题
1-5BDAED6-10CCDBA11-15DDAEA16-20CCBCC
第五、六节头颈部评估
二、填空题
1.严重主动脉瓣关闭不全震颤麻痹症
2.副交感神经交感神经
3.形状、大小双侧是否等圆、等大对光及集合反射
4.动眼滑车展
5.鞍蛙状
6.含氟量高的水先天性梅毒肢端肥大症
7.不超过咽腭弓超过咽腭弓达到或超过咽后壁中线
8.耳屏下颌角颧弓
9.视诊触诊听诊
10.不能看出肿大但能触及者能看到肿大又能触及,但位于胸锁乳突肌外缘以内超过胸锁乳突肌外缘
三、选择题
1-5DDBAB6-10CABDC11-15BBBDD16-20CDDAC21-25DDAED
第七节胸部评估
二、填空题
1.呼吸中枢中枢神经中毒
2.清音4~6cm变宽变窄
3.6810
4.6~8cm
5.支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音
6.“ha”短“fu”长
7.管样呼吸音肺组织实变肺内大空洞压迫性肺不张
8.分泌物水泡破裂分泌物爆裂音
9.两肺底部双肺野满布
10.前下侧胸壁纤维素性胸膜炎肺梗塞胸膜肿瘤尿毒症
11.健侧减弱或消失浊音或实音减弱或消失减弱
12.居中移向右侧
13.增强异常支气管呼吸音
14.心律绝对不规则第一心音强弱不等且无规律脉搏短绌
15.心室收缩心室舒张
16.心室充盈度瓣膜的弹性及位置
17.心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音
18.肺循环淤血体循环淤血
19.60次/分100次/分
20.最响部位出现时期杂音性质杂音强度传导方向
21.体位呼吸体型
22.胸骨左缘第四肋间表面无肺脏遮盖接近胸壁
23.心率增快心率减慢心律变整齐
24.儿童及青少年病理现象心功能不全
25.第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm2.0~2.5
26.胸骨右缘第2肋间胸骨左缘第3、4肋间
27.房性室性房室交界性室性
28.舒张期震颤舒张期隆隆样杂音亢进亢进
29.鼾音哨笛音
30.粗湿罗音中湿罗音细湿罗音
31.向左下移位向左移位
32.器质性心脏病
33.实际大小主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄
34.期前收缩心房颤动
35.水冲脉枪击音Duroziez双重杂音毛细血管搏动征
三、选择题
1-5CBACE6-10ECBBE11-15BDBBA16-20DBDDD21-25EBAEC
26-30BBEBD31-35ECABE36-40BDCBC41-45ECBAB46-50DAECE
51-55CDDAB56-60DABDB61-65DAAEA66-70CBDED
第八节腹部评估
二、填空题
1.腹部外形呼吸运动腹壁静脉蠕动波和胃肠型皮肤改变
2.腹腔积液腹腔积气腹内巨大包块
3.左腋中线第9~11肋,4~7
4.脾缘不超过肋下2cm超过肋下2cm至脐水平线以上超过脐水平线或前正中线。
5.3000~4000ml1000ml
6.139~11cm
7.4~510急性胃肠炎服泻药后胃肠道大出血
8.肝炎肝脓肿肝癌
9.肝硬化,上、下腔静脉梗阻
10.腹肌紧张增强,腹壁压痛,反跳痛
三、选择题
1-5ABAEC6-10DBCAE11-15BCAEA16-20BDCEA21-25BBDCC
26-28ECE
第九节脊柱和四肢评估
二、填空题
1.视诊触诊叩诊
2.脊柱前凸脊柱后凸脊柱侧凸
3.姿势性侧凸器质性侧凸
4.增生肿胀
5.脊髓灰质炎后遗症周围神经损伤偏瘫
6.肘膝位截石位左侧卧位蹲位
三、选择题
1-5CCEBD6-10DBCAD
第十一节神经系统评估
二、填空题
1.单瘫偏瘫截瘫交叉瘫全瘫
2.患侧不能
3.痉挛性强直性
4.肝性脑病肺性脑病尿毒症
5.指鼻试验指指试验轮替动作跟-膝-胫试验Romberg征
6.痛觉触觉温度觉
7.三叉神经脑桥面神经
7.两点辨别觉皮肤定位觉形体觉体表图形觉
8.皮肤粘膜骨膜肌腱深部感受器
8.角膜反射腹壁反射提睾反射跖反射
10.肱二头肌反射肱三头肌反射膝反射跟腱反射
11.三叉神经眼支脑桥面神经
12.Babinski征Oppenheim征Gordon征Chaddock征(Hoffmann阵挛)
13.颈项强直Kernig征Brudzinski征
14.小脑前庭神经视神经深感觉椎体外系
三、选择题
1-5EAEBD6-10BDCEE11-15EDCEB16-17DE
项目五心理与社会评估
2、填空题
1.观察法、调查法、会谈法、作品分析法、心理测验法
2.身体影像、自我期望、自尊
3.焦虑、愤怒、抑郁
4.抑郁自评量表、焦虑自评量表
5.倾向性、独特性、稳定性、完整性、社会性
6.观察法、会谈法、评估量表法
7.角色评估、人际关系评估、文化评估、家庭评估、环境评估
8.价值观、知识、信念、艺术、习俗、法律、规范
三、A型选择题
1-5DDEEB6-10BDBDD11-15DCAAE16-20BBDDD21-24CCEE
项目六实验室检查
二、填空题
1.血液一般检查溶血性贫血的检查出血与凝血检查
2.红细胞
3.(4.0~5.5)×1012/L(3.5~5.0)×1012/L120~160g/L110~150g/L。
4.轻度贫血中度贫血重度贫血极度贫血
5.中性粒细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞淋巴细胞单核细胞。
6.(4~10)×109/L中性粒细胞。
7.急性感染急性大出血严重的组织损伤或大量血细胞破坏急性中毒白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤
8.某些感染某些血液系统疾病物理、化学因素损伤单核-吞噬细胞系统功能亢进自身免疫性疾病。
9.分叶核1︰13。
10.增高减少减少。
11.(100~300)×109/L血小板生成障碍血小板破坏过多血小板消耗增多。
12.增快减慢
13.一般性状检查化学检查尿沉渣检查
14.1~2L2.5L/24h0.4L/24h。
15.血尿血红蛋白尿脓尿和菌尿胆红素尿乳糜尿。
16.肾小球滤过膜损害较轻肾小球滤过膜受损严重
17.肾实质内有出血肾实质有细菌感染性病变肾小管存在严重病变,预后差。
18.深黄色白陶土样
19.消化道恶性肿瘤
20.暗红色稀果酱样便粘液脓血便柏油样便米泔样便。
21.内生肌酐清除率(Ccr)血肌酐(Scr)血尿素氮(BUN)内生肌酐清除率(Ccr)
22.肾脏浓缩和稀释试验尿渗量测定
23.蛋白质代谢功能测定胆红素代谢功能检查血清酶学检查
24.<1.018>1.018
25.细菌学检查化学或免疫学检查细胞学检查1~2mL
26.135~145mmol/L3.5~5.5mmol/L2.25~2.58mmol/L0.97~1.61mmol/L
27.HBsAg抗-HBsHbeAg抗-HbeHBcAg抗-HBc
28.300μg/L
三、选择题
1-5CBDEA6-10DEAEA11-15DBDBA16-20EBEDB21-25CBBED
26-30CCECA31-35DACCA36-40CDBCC41-45DDEAE46-50EBBDC51-55AEEBC56-58DCC
项目七 心电图检查
二、填空题
1.心房除极过程的电位变化心室除极过程的电位变化
2.1266
3.右上肢左上肢左下肢右下肢
4.时间0.04s0.2s0.1mV0.5mV
5.40ms
6.0.12s0.25mV0.20mV
7.异常Q波ST段抬高T波倒置ST段抬高呈弓背向上的单向曲线
8.定性定位定期动态
9.起源部位频率节律传导速度传导次序
10.房性交界性室性房性交界性
11.心室颤动
12.房室传导阻滞房室结希氏束
三、A型选择题
1-5BADCE6-10ADDCB11-15BEACB16-20CDAED21-25ACAEE
26-30EBDEE31-34CBDE
项目八 影像学检查
二、填空题
1.穿透性感光作用荧光作用电离作用
2.普通检查特殊检查造影检查
3.透视摄片
4.肺气肿肺不张
5.圆形卵圆形不规则形
6.肺实变钙化
7.虫蚀样空洞﹙无壁空洞﹚薄壁空洞厚壁空洞
8.泛影葡胺硫酸钡
9.左心房
10.肺充血肺淤血肺水肿肺血减少肺动脉高压
11.10~15d
12.牛角型鱼钩型无力型瀑布型
13.摄片透视
14.反射多普勒效应
15.无回声型低回声型强回声型
16.A型超声B型超声M型超声D型超声
17.平扫造影增强扫描造影扫描
三、A型选择题
1-10BCDDC6-10CDECD11-15BACBA16-20BDBAD21-25CEEAD26C
项目九健康资料的分析与记录
2、填空题
1.临床实践科学思维
2.收集资料分析综合资料形成假设验证和修订诊断护理诊断的排序
3.当班
3、选择题
1-5AEBDB6D
总复习(重点提示)
二、填空题
1.致热源性发热非致热源性发热感染性发热非感染性发热
2.37.3-38℃38.1-39℃39.1-41℃41℃以上
3.身体下垂部位眼睑与颜面部腹水踝部
4.呼吸系统疾病循环系统疾病中毒、血液系统疾病神经精神性因素呼吸系统疾病循环系统疾病
5.吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难
6.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸劳力性呼吸困难
7.右左
8.肺结核风湿性心脏病支气管扩张支气管肺癌
9.<100ml100-500ml>500ml>300ml
10.窒息肺不张继发感染失血性休克
11.50g/L30g/L5g/L
12.全身性发绀周围性发绀
13.恶心干呕呕吐
14.消化性溃疡肝硬化门脉高压引起的食管和(或)胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜病变
15.250-300ml50-70ml大于5ml
16.分泌性腹泻渗透性腹泻渗出性腹泻肠蠕动增强性腹泻吸收不良性腹泻
17.溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸
18.增高正常增高阴性
19.重重浅浅
20.嗜睡意识模糊昏睡昏迷嗜睡昏迷
21.清音过清音浊音鼓音实音
22.瘀点紫癜瘀斑血肿
23.第6肋间第8肋间第10肋间
24.支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音
25.左锁骨中线第5肋间内侧0.5-1.0cm2.0-2.5cm
26.外形左心室增大二尖瓣狭窄
27.心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音
28.期前收缩心房颤动
29.第一心音强弱不等心律绝对不规则脉搏短绌
30.部位时期性质强度影响因素传导
31.140/90mmHg90/60mmHg
32.水冲脉枪击音杜氏双重杂音毛细血管搏动征
33.压痛反跳痛腹肌紧张
34.大小质地表面状态和边缘压痛
35.仰卧位左侧卧位肘膝位
36.单瘫偏瘫截瘫四肢
37.霍夫曼征巴彬斯基征查多克征奥本海姆征
38.颈项强直克尼格征布鲁金斯基征
39.4.0~5.5×1012/L3.5~5.0×1012/L120~160g/L110~150g/L
40.4~10×109/L100~300×109/L
41.1000~2000ml2500ml400ml
42.肾小球疾病和肾单位有出血肾盂肾炎严重肾小管变性坏死
43.消化道恶性肿瘤
44.CcrScr
45.血清蛋白测定血清蛋白电泳血氨测定
46.135~145mmol/L3.5~5.5mmol/L2.1~2.7mmol/L1.0~1.6mmol/L
47.1266
48.右上肢左上肢左下肢右下肢
49.穿透性荧光效应摄影效应电离和生物效应
50.透视X线摄影
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