初级护士专业实践能力试题135.docx
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初级护士专业实践能力试题135
初级护士专业实践能力-试题135
(总分:
68.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
39,分数:
39.00)
1.患者女性,50岁。
既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现
A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.患儿,1个月。
发热2天。
体温高达38.9~39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。
X线片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
3.患者女性,65岁。
突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。
给患者的护理措施中,下列正确的是
A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望,增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.患儿,1岁半,因拒食、啼哭就诊,查体:
颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,诊断为疱疹性口腔炎,护士健康指导不正确的是
A.勤喂水
B.其病原体为白色念珠菌
C.饮食以微凉流质或半流质为宜
D.养成良好的卫生习惯
E.注意隔离
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.患者男性,20岁。
阵发性腹痛,黑便2日。
体检:
双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。
血象:
血小板计数142×109/L,尿常规:
蛋白(+),红细胞10~15/HP,透明管型0~3个/HP。
其最可能患的疾病为
A.急性肠胃炎
B.上消化道出血
C.急性肾炎
D.过敏性紫癜
E.急性阑尾炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是
A.动脉搏动减弱
B.指尖苍白
C.肢体肿胀
D.局部麻木刺痛
E.指尖温度升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.患者女性,78岁,瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是
A.睡木制硬床
B.每周一次物理治疗
C.每日更换衣服与被褥
D.局部置热水袋促进循环
E.定期更换体位与局部按摩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.患者女性,78岁,高血压10年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗,3天后,病情稳定。
此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始
A.在发病3天后就应进行康复期功能训练
B.在发病5天后就应进行康复期功能训练
C.在发病1周后就应进行康复期功能训练
D.在发病2周后就应进行康复期功能训练
E.在发病3周后就应进行康复期功能训练
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.男性,25岁。
因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断病人是开放性气胸的临床表现是
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.患者女性,30岁,肛门胀痛、排尿困难6天。
畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:
肛管左壁局限性隆起,压痛明显。
关于对该病人的护理,以下错误的是
A.物理降温
B.控制排便
C.1:
5000高锰酸钾坐浴
D.遵医嘱应用抗生素
E.嘱病人多饮水
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.患者静脉输液引起急性肺水肿,此时患者最典型的症状是
A.发绀,烦躁不安
B.心慌,血压下降
C.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
D.呼吸困难,两肺闻及哮鸣音
E.听诊心前区可闻及“水泡音”
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.患者女性,28岁,停经40天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。
今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。
妇检:
宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是
A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿继发感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.患者男性,31岁,糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出未服降糖药,并过度进食,之后感乏力,恶心,口渴,头痛,呼吸深大,有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断
A.糖尿病酮症酸中毒
B.胃炎
C.昏迷
D.呼吸性酸中毒
E.脑血管病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.患者女性,65岁,风心病房颤2年。
清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。
送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。
该病人当前的主要护理措施是
A.心理护理,减轻焦虑
B.观察生命体征变化
C.记出入量
D.输营养药
E.头部用冰袋冷敷
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木发凉
E.足趾溃疡坏死
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。
错误的处理措施是
A.给予抗生素
B.严密观察孕妇生命体征
C.监测白细胞计数
D.监测胎儿宫内安危
E.无需使用抗生素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.患者男性,23岁。
抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,患者认为肺结核已治愈,已于3个月前停药。
此患者违反的抗结核治疗原则是
A.早期
B.全程
C.适量
D.规律
E.联合
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.40岁妇女,因绒毛膜癌需要化疗,家属了解化疗后出现的最严重的不良反应,护士正确回答是
A.恶心
B.骨髓抑制
C.脱发
D.腹泻
E.呕吐
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.患者女性,68岁。
转移性右下腹疼痛16小时,无恶心呕吐。
查体:
体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:
白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是
A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.患者女性,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食
A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.患者男性,50岁,有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。
体检:
贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。
实验室检查:
甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。
该病人可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.患者男性,46岁。
检查时,嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻,则表示
A.交通支瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能正常
C.大隐静脉瓣膜功能不全
D.下肢深静脉通畅
E.下肢深静脉瓣膜功能不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.尿急
D.尿频
E.尿痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.孕妇,妊娠32周,因有下肢水肿前来就诊,测血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg,余正常,该孕妇应诊断为
A.慢性肾炎合并妊娠
B.正常妊娠
C.中度妊娠期高血压疾病
D.轻度妊娠期高血压疾病
E.妊娠水肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.男性,42岁,下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是
A.弹力绷带包扎2周后拆除
B.鼓励病人下地行走
C.卧床时抬高患肢以利静脉回流
D.绝对卧床1周
E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.患者男性,48岁。
家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物不清,疑为CO中毒,120接到报警后,首要的处理应是
A.协助离开现场
B.取平卧位
C.氧气吸入
D.建立静脉通路
E.保持呼吸道通畅
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
27.患者女性,23岁。
以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊,T39.5℃,血WBC5.0×109/L,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,护理措施是
A.给予高蛋白饮食
B.尿培养加药敏试验
C.每日饮水500ml
D.查嗜酸性粒细胞
E.留尿蛋白定量
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.患者女性,21岁。
腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。
正确的护理措施是
A.嘱患者不要服用抗生素
B.给予冷牛奶口服,保护胃黏膜
C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱
D.鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲
E.腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.患儿男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。
3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。
查体:
T38℃,P160次/分,R45次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,正确的护理措施是
A.服药前数脉搏15秒
B.服药前数脉搏60秒
C.服药后数脉搏60秒
D.服药后数脉搏80秒
E.服药后数脉搏90秒
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.患者女性,27岁,甲状腺肿大1年,消瘦,易疲劳,失眠,心悸,怕热,体重下降明显,心率110次/分,血压130/80mmHg,诊断为Graves病,主要护理问题是
A.营养失调:
低于机体需要量
B.焦虑
C.睡眠形态紊乱
D.疲乏
E.有受伤的危险
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.患者男性,57岁,直肠癌行Miles手术。
术后10天,病人出现腹部胀痛,恶心。
腹壁造口检查:
肠壁浅红色.弹性差,可伸入一小指。
该病人可能出现的术后并发症是
A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.便秘
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.患者男性,38岁。
主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。
最可能的诊断是
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是
A.患肢局部加温保暖
B.要求病人绝对戒烟
C.尽量减少止痛剂的应用
D.休息时抬高患肢,缓解疼痛
E.指导晚期病人做伯尔格运动
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次。
检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是
A.卧床休息,左侧卧位
B.肛查,了解宫口有无开大
C.阴道检查
D.缩宫素引产
E.立即剖宫产
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
35.患儿女,5岁。
2周前与水痘患儿有密切接触。
现该患儿体温为39℃,胸前区出现红斑疹、丘疹,护士不能采用的降温措施是
A.冰枕
B.温湿敷
C.阿司匹林口服
D.适量对乙酰氨基酚口服
E.多饮水,增加排尿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.患儿男,16岁,篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40分钟后到校医室就诊,正确的处理方法是
A.热敷
B.冷敷
C.热水足浴
D.局部按摩
E.冷热交替使用
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.预防破伤风的健康教育重点是
A.避免不洁生产
B.保证营养
C.控制痉挛
D.对症治疗
E.预防感染
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
38.某女性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.早期可以按摩,牵引治疗
D.早期应积极手术治疗
E.MRI可见脊髓受压
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.一位卵巢癌患者,今日手术,术后需保留尿管,家属询问护士尿管需保留几天,护士的正确回答是
A.保留尿管1天
B.保留尿管4~5天
C.保留尿管5~8天
D.保留尿管10~15天
E.保留尿管2~3天
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、(总题数:
8,分数:
29.00)
患者男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。
近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:
右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。
(分数:
4.00)
(1).可能的诊断是
A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓
D.动脉栓塞
E.动静脉瘘(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).目前该病人的病变属于哪一分期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).目前该病人的最主要的护理诊断是
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变:
疼痛
E.有外伤出血的危险(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(4).为缓解症状,重要的护理措施是
A.患肢用热水袋保温
B.要求病人绝对戒烟
C.抬高患肢
D.减少麻醉性镇痛药的应用
E.鼓励病人增加运动锻炼(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
患者男性,82岁。
肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。
查体:
体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闯及湿啰音。
(分数:
3.00)
(1).患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).该患者适宜的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).对患者进行吸氧,下列正确的是
A.间断吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.无需湿化吸氧(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
患者男性,58岁。
因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。
入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:
体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。
(分数:
2.00)
(1).属于主观资料的是
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).对于该患者,陈述正确的护理问题是
A.急性阑尾炎
B.疼痛炎症引起
C.恶心、呕吐疼痛导致
D.组织灌注量不足因为呕吐
E.体温过高:
体温38.9℃与炎症有关(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
患者男性,48岁。
因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。
查体:
体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。
(分数:
3.00)
(1).该患者最可能的诊断为
A.急性胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).该患者现存的最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).首要的护理措施是
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。
体检:
脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
(分数:
4.00)
(1).最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).此时病人的主要护理问题是
A.潜在并发症:
休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:
低于机体需要量
E.清理呼吸道无效(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(4).若该病人行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为:
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液,加强支持治疗(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
患者男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。
近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。
体查:
皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。
考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。
(分数:
7.00)
(1).诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A.长期患十二指肠溃疡
B.上腹部胀满不适
C.反复呕吐带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波
E.呕吐后病人自觉胃部舒适(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡
A.高钾性酸中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钙、低镁性碱中毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸中毒(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).术前护理措施中,不正确的是
A.纠正电解质和酸碱失衡
B.记录出入水量
C.提供营养支持
D.留置胃管
E.每晚用冰盐水洗胃(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(4).病人行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,应重点观察的并发症是
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空延迟
D.术后出血
E.输入袢梗阻(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(5).术后第2周,病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。
考虑可能发生了
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.术后出血
E.急性输入袢梗阻(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(6).发生该并发症的主要原因是
A.手术切胃过多
B.术后过早饮食
C.术后过早活动
D.术后营养不良
E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(7).针对该并发症,正确的处理是
A.输液、输血
B.禁食,胃肠减压
C.调节饮食,餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
E.吸氧(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L。
尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
(分数
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