子宫腺肌症2路径开腹腹腔镜.docx
- 文档编号:10159235
- 上传时间:2023-02-08
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:18.41KB
子宫腺肌症2路径开腹腹腔镜.docx
《子宫腺肌症2路径开腹腹腔镜.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《子宫腺肌症2路径开腹腹腔镜.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
子宫腺肌症2路径开腹腹腔镜
北京市仁和医院
经腹子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院1天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科护理常规
□执行二级护理
□给予普通饮食
□根据医嘱用药
□完善相关辅助检查
护理与
健康指导
□入院指导:
病室环境、探视制度、主任、护士长、主管医生、护士、物品保管、禁止吸烟、病房设施、使用方法、财产安全等
□卫生处置:
剪指甲、更换病号服
□完善相关检查,并根据医嘱指导患者禁食水,以完成次日晨抽空腹血检查项目
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
经腹子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院2天(手术前一天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科护理常规
□执行级别护理
□遵医嘱用药
□遵医嘱行术前准备
□遵医嘱做药物皮试
□术前肠道准备,阴道准备
□联系术中快速病理(必要时)
护理与
健康指导
□遵医嘱完善术前准备,指导当晚饮食,术前禁食水6-8小时
□备皮、清洁灌肠、抽血样、佩戴腕带,必要时做好配血准备
□协助医生通知家属病房等候,签订手术知情同意书、麻醉知情同意书等
□讲解手术室环境,麻醉方式及有关操作的目的,禁食水目的、清洁灌肠
□遵医嘱做药物皮试
□观察排便情况
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
经腹子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院3天(手术当日)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行一级护理
□执行妇科术后护理常规
□每30分钟监测血压1次,连续6次
□术前30分钟留置尿管
□禁食水6-8小时
护理与
健康指导
□术前30分钟为患者留置导尿管,更换病号服
□和手术室护士交接病人、病历,送患者入手术室
□和手术室护士及麻醉师详细交接患者手术情况并填写手术交接记录
□去枕平卧6-8小时,6小时候可翻身活动,鼓励患者床上活动
□观察伤口敷料情况及有无阴道流血
□保持会阴清洁,每日会阴擦洗1-2次
□6-8小时后,可饮水,米汤等流食,鼓励早期活动,增加肠蠕动,利于排便
□按医嘱给予药物治疗,预防感染
□观察尿管固定情况,观察尿色、性质、量
□监测生命体征
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
经腹子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院4天(手术后第一天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科术后护理常规
□执行一级护理
□执行术后医嘱
□给予清流质饮食
护理与
健康指导
□保持会阴清洁,每日会阴擦洗1-2次
□流食1-2天,无腹胀改半流食,排气后普食
□忌生冷辛辣等刺激性食物,应食用流质食物如米汤、鱼汤等,鼓励少食多餐,排气前禁糖、奶、豆制品,防胀
□观察患者睡眠、胃肠道恢复
□观察术区敷料情况
□观察尿管固定情况,观察尿色、性质、量
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
经腹子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院5天(手术后第二天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科术后护理常规
□执行一级护理
□半流质食物
□停保留导尿
护理与
健康指导
□保持会阴清洁,每日会阴擦洗1-2次,
□48小时后遵医嘱拔除尿管,监督自解小便,鼓励并协助尽早下床活动
□流食,无腹胀改半流食,排气后普食
□忌生冷辛辣等刺激性食物,应食用流质食物如米汤、鱼汤等,鼓励少食多餐,排气前禁糖、奶、豆制品,防胀
□观察术区敷料情况
□观察患者睡眠、胃肠道恢复
□复查相关检查
□取半卧位
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
经腹子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院6天(手术后第三天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科术后护理常规
□执行二级护理
□执行术后医嘱
□给予普通饮食
护理与
健康指导
□遵医嘱给予普通饮食,忌生冷辛辣等刺激性食物,应食用高蛋白、高维生素,易消化食物,鼓励少食多餐,多食新鲜水果,蔬菜,防止便秘
□观察术区敷料情况
□观察患者大便情况
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
经腹子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院1天(今日出院)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□停止妇科护理常规
□停止级别护理,整理病历
□按医嘱为患者办理出院手续
□向患者发放优诊卡,填写回访记录,以便回访
护理与
健康指导
□指导休养环境要保持安静舒适,温度适宜,空气新鲜。
□保持会阴清洁干燥
□忌生冷辛辣等刺激性食物,鼓励高蛋白、高维生素,易消化食物,鼓励少食多餐,多食新鲜水果,蔬菜,增加营养
□保持个人卫生,每日开窗通风,保持空气新鲜
□禁盆浴一个月
□注意休息,禁重体力劳动、性生活3个月
□嘱患者1个月门诊复查,电话随诊
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院1天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科护理常规
□执行二级护理
□给予普通饮食
□根据医嘱用药
□完善相关辅助检查
护理与
健康指导
□入院指导:
病室环境、探视制度、主任、护士长、主管医生、护士、物品保管、禁止吸烟、病房设施、使用方法、财产安全等
□卫生处置:
剪指甲、更换病号服
□完善相关检查,并根据医嘱指导患者禁食水,以完成次日晨抽空腹血检查项目
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院2天(手术前一天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科护理常规
□执行级别护理
□遵医嘱用药
□遵医嘱行术前准备
□遵医嘱做药物皮试
□术前肠道准备,阴道准备
护理与
健康指导
□遵医嘱完善术前准备,指导当晚饮食,术前禁食水6-8小时
□备皮、脐部护理、清洁灌肠、抽血样、佩戴腕带,必要时做好配血准备
□协助医生通知家属病房等候,签订手术知情同意书、麻醉知情同意书等
□讲解手术室环境,麻醉方式及有关操作的目的,禁食水目的、清洁灌肠
□遵医嘱做药物皮试
□观察排便情况
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院3天(手术当日)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行一级护理
□执行妇科术后护理常规
□每30分钟监测血压1次,连续6次
□术前30分钟留置尿管,更换病号服
□禁食水6-8小时
护理与
健康指导
□术前30分钟为患者留置导尿管,更换病号服
□和手术室护士交接病人、病历,送患者入手术室
□和手术室护士及麻醉师详细交接患者手术情况并填写手术交接记录
□去枕平卧6-8小时,6小时候可翻身活动,鼓励患者床上活动
□观察伤口敷料情况及有无阴道流血
□保持会阴清洁,每日会阴擦洗1-2次
□6-8小时后,可饮水,米汤等流食,鼓励早期活动,增加肠蠕动,利于排便
□按医嘱给予药物治疗,预防感染
□观察尿管固定情况,观察尿色、性质、量
□监测生命体征
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院4天(手术后第一天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科术后护理常规
□执行一级护理
□执行术后医嘱
□给予清流质饮食
护理与
健康指导
□保持会阴清洁,每日会阴擦洗1-2次
□观察尿管固定情况,观察尿色、性质、量
□流食1-2天,无腹胀改半流食,排气后普食
□忌生冷辛辣等刺激性食物,应食用流质食物如米汤、鱼汤等,鼓励少食多餐,排气前禁糖、奶、豆制品,防胀
□观察术区敷料情况
□观察患者睡眠、胃肠道恢复
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院5天(手术后第二天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科术后护理常规
□执行一级护理
□半流质食物
□停保留导尿
护理与
健康指导
□保持会阴清洁
□48小时后遵医嘱拔除尿管,监督自解小便,鼓励并协助尽早下床活动
□流食,无腹胀改半流食,排气后普食
□忌生冷辛辣等刺激性食物,应食用流质食物如米汤、鱼汤等,鼓励少食多餐,排气前禁糖、奶、豆制品,防胀
□观察术区敷料情况
□观察患者睡眠、胃肠道恢复
□复查相关检查
□取半卧位
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院6天(手术后第三天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□执行妇科术后护理常规
□执行二级护理
□执行术后医嘱
□给予普通饮食
护理与
健康指导
□保持会阴清洁
□遵医嘱给予普通饮食,忌生冷辛辣等刺激性食物,应食用高蛋白、高维生素,易消化食物,鼓励少食多餐,多食新鲜水果,蔬菜,防止便秘
□观察术区敷料情况
□观察患者大便情况
变异
□无□有,原因
护理记录
北京市仁和医院
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_
日期
住院天(今日出院)
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行
医嘱
□停止妇科护理常规
□停止级别护理,整理病历
□按医嘱为患者办理出院手续
□向患者发放优诊卡,填写回访记录,以便回访
护理与
健康指导
□指导休养环境要保持安静舒适,温度适宜,空气新鲜。
□保持会阴清洁干燥
□忌生冷辛辣等刺激性食物,鼓励高蛋白、高维生素,易消化食物,鼓励少食多餐,多食新鲜水果,蔬菜,增加营养
□保持个人卫生,每日开窗通风,保持空气新鲜
□禁盆浴一个月
□注意休息,禁重体力劳动、性生活3个月
□嘱患者1个月门诊复查,电话随诊
变异
□无□有,原因
护理记录
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 子宫 腺肌症 路径 腹腔镜