第七章异常妊娠期孕妇的护理.docx
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第七章异常妊娠期孕妇的护理
第七章异常妊娠期孕妇的护理
一、名词解释
1、流产
2、异位妊娠
3、前置胎盘
4、胎盘早剥
5、高危妊娠
二、填空
1、异位妊娠常见的临床表现有、、、。
2、根据胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为、、。
3、引起胎盘早剥的因素有、、
4、妊高症的临床表现是、、
5、判断胎儿宫内安危情况的指标是、、
6、判断胎盘功能的指标是、
7、重度妊高症病人常出现的并发症是、、。
三、简答题
1、简述子痫病人的护理措施
2、筛查高危妊娠患者的指标有哪些?
四、选择题
A1型题
1.妊娠于12周至不满28周终止者称为:
A.早期流产
B.自然流产
C.习惯性流产
D.晚期流产
E.不洁堕胎
2.妊娠12周以后,胎盘已形成,若发生流产,临床表现先有:
A.腹痛
B.阴道出血
C.胎儿排出
D.胎盘排出
E.贫血
3.停经8周,阴道有少量流血及下腹微痛,但宫口未开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符,属:
A.流产
B.难免流产
C.完全流产
D.先兆流产
E.习惯流产
4.因宫颈口松弛导致习惯性流产者,下次妊娠何时采取宫颈结扎术为宜:
A.8周
B.7周
C.12~20周
D.10周
E.24周
5.引起早期流产的主要原因是:
A.接触有害毒物
B.黄体功能低下
C.宫口松弛
D.创伤
E.染色体异常
6.引起异位妊娠最常见的原因是:
A.慢性输卵管炎
B.肿瘤
C.盆腔炎
D.孕卵外游
E.输卵管结扎术后再通
7.当受精卵种植在输卵管时,绒毛向管壁方向侵蚀并穿透浆膜,将孕卵排人腹腔时其结局应为:
A.输卵管妊娠破裂
B.输卵管妊娠流产
C.陈旧性宫外孕
D.继发腹腔妊娠
E.胚胎死亡
8.输卵管妊娠破裂时发生腹痛的性质是:
A.隐痛
B.撕裂样痛
C.坠痛
D.剧烈疼痛
E.牵引性疼痛
9.输卵管妊娠最易发生的部位是:
A.腹腔
B.子宫角部
C.壶腹部
D.伞部
E.峡部
10.输卵管妊娠病人就诊的主要症状是:
A.早孕反应
B.停经
C.乳腺胀痛
D.腹痛
E.阴道出血
11.引起前置胎盘最可能的因素是:
A.母儿血型不合
B.黄体功能不全
C.子宫内膜病变
D.慢性肾炎
E.创伤
12.胎盘早剥时,血液渗入子宫肌层,使肌纤维分离、断裂、变性,血子宫浆膜层时,子宫表面出现紫蓝色瘀斑,最可能的诊断是:
A.子宫胎盘卒中
B.前置胎盘
C.隐性出血
D.显性出血
E.流产
13.下列哪项是前置胎盘的典型临床表现:
A.妊娠晚期或临产时,无痛性无诱因反复的阴道流血
B.持续性腹痛,伴有阴道出血
C.腹部可见病理缩复环
D.血压升高
E.胎儿宫内窘迫
14.妊高征应用硫酸镁引起中毒的首先表现是:
A.呼吸减慢
B.膝反射消失
C.尿量减少
D.心跳骤停
E.血压下降
15.妊高征最易发生在孕多少周以后:
A.孕8周
B.孕14周
C.孕20周
D.孕16周
E.孕10周
16.子痫病人最常见的死亡原因是:
A.胎盘早剥
B.脑溢血
C.急性肾衰
D.急性左心衰竭
E.视网膜剥离
17.抢救硫酸镁中毒的药物是:
A.度冷丁
B.异丙嗪
C.10%葡萄糖酸钙
D.可拉明
E.扑尔敏
18.妊高征的基本病理变化是:
A.蛋白尿
B.高血压
C.水肿
D.全身小动脉痉挛
E.眼底出血
19.患妊高征的病人,子痫控制后多少小时可终止妊娠:
A.5小时
B.3小时
C.18小时
D.20小时
E.6~12小时
20.在治疗重度妊高征时,下列哪种药物易引起体位性低血压:
A.冬眠灵
B.度冷丁
C.硫酸镁
D.安定
E.吗啡。
21.双胎妊娠分娩时,第一胎儿为臀位,第二胎儿为头位者,可能会出现:
A.胎头交锁
B.产程延长
C.官缩乏力
D.产后出血
E.产褥感染
22.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,促进肺成熟的药物是:
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.维生素K
D.吸氧
E.舒喘灵
23.妊娠期羊水量超过多少毫升称羊水过多:
A.800毫升
B.1300毫升
C.1500毫升
D.2000毫升
E.1000毫升
24.能连续观察并记录胎心率的动态变化,而不受宫缩影响,还可反映胎心、胎动和宫缩三者之间关系的检查方法是:
A.B型超声
B.无激惹实验
C.胎儿电子监护
D.胎儿成熟度检查
E.胎盘功能评估
25.中、重度妊高征在药物治疗中具有最佳解痉、降压、消除脑水肿,改善缺氧、防止子痫发作的首选药物是:
A.冬眠灵
B.硫酸镁
C.安定
D.鲁米那
E.利血平
26.一次妊娠有两个或两个以上胎儿时称:
A.双胎妊娠
B.双卵双胎
C.单卵双胎
D.多胎妊娠
E.以上都不是
27.妊娠满28周不满37周终止者称:
A.流产
B.早产
C.足月产
D.过期产
E.异位妊娠
28.平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周而尚未临产者:
A.过期妊娠
B.早产
C.滞产
D.足月产
E.急产。
A2型题
29.某女,25岁,已婚。
妊娠28周,因在孕早期患感冒,病人担心影响胎儿的发育,你认为不可能出现的护理诊断是:
A.焦虑
B.疼痛
C.忧虑
D.不安
E.有胎儿受伤危险
30.某女,35岁。
怀孕37周。
经医生检查胎儿有宫内缺氧的表现,应立即用提高胎儿对缺氧耐受力的药物治疗,你认为下列哪种药物合适:
A.西地兰
B.度冷丁
C.10%葡萄糖500ml+维生索C2g
D.肝素
E.尼可刹米
31.某女,已婚,妊娠30周,因担心胎儿在宫内的安危,特向护士请教,你应该教会孕妇用何种方法来测定胎儿是否安全:
A.胎动计数
B.听胎心
C.宫缩应激试验
D.测肌酐
E.羊水检查
32.某女,15岁,患有先天性心脏病,怀孕已达37周,来院就诊,你应将此病人分到哪个诊室就诊:
A.儿科门诊
B。
优生门诊
C.高危门诊
D.产科门诊
E.妇科门诊
33.一孕妇妊娠超过42周,医生做出引产决定,但家属顾虑对胎儿有影响,作为护士你应为患者做哪项工作:
A.鼓励等待
B.介绍引产方法
C.B超检查
D.解释过期妊娠对胎儿的危害
E.监测胎心
34.某女,25岁。
怀孕36周,因不慎摔伤后引起腹痛,阴道流血,急诊来院,医生检查,宫口近开全。
作为产房护士现在不应:
A.扶产妇人产房
B.严密观察产程进展
C.听胎心监测胎儿情况
D.打扫护士办公室卫生
E.协助医生接生
35.某女,35岁,怀孕28周,测BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(十+),伴有大腿以下水肿。
病人感觉头痛,眼花,此病人应诊断为:
A.先兆子痫
B.胎儿宫内窘迫
C.焦虑
D.产后出血
E.宫缩乏力
36.一孕妇因患重型胎盘早剥而行剖宫产术,抢救无效而死亡。
该患者什么时间再次怀孕为宜:
A.术后半年
B.术后1年
C.术后2年
D.术后3年
E.月经恢复
37.一孕妇,妊娠24周,于展起发现自己卧于血泊中,被家人急送医院,检查面色苍白,四肢冰冷,脉搏细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),此病人现存的主要护理问题应是:
-
A.体温升高
B.组织灌注量不足
C.胎儿窘迫
D.恐惧
E.早产
38.某女,停经12周,阴道出血3天,并有血块排出,来院检查时发现宫口处有胚胎组织阻塞,你应协助医生做好:
A.清宫术
B.吸氧
C.肌注催产素
D.输液
E.肌注催产素+清宫术的处理
A3型题
某女,24岁,停经10周,于晨起发现阴道少量出血,伴下腹部微痛,化验尿HCG发现呈阳性,B超胚囊存在,并有胚芽。
妇检,宫口未开。
初诊为孕10周,先兆流产,孕妇因怕失去胎儿而心情不爽。
39.你认为首选护理诊断是:
A.焦虑
B.有感染的危险
C.组织灌注量不足
D.潜在并发症:
DIC
E.体温过高
40.为减轻孕妇怕失去胎儿而引起的精神负担,你应做好哪项护理:
A.给黄体酮药物
B.遵医嘱给药
C.心理护理
D.指导卧位
E.保持外阴清洁
41.护士应对出院病人进行的健康指导是:
A.避免性生活
B.进行孕期保健指导
C.保持外阴清洁
D.增加饮食
E.增加机体抵抗力
某女,30岁,停经35天。
晨起排便时突感右下腹撕裂样疼痛,难以忍受,自感眼前发花,被邻居救起后送往中心医院。
人院后检查:
血压10/6.7kPa(80/50mmHg),病人面色苍白,脉搏细弱,尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血液,诊断为输卵管妊娠。
42.作为门诊护士,首先为病人采取的措施是:
A.建立静脉通路
B.准备手术
C.测体温
D.留置尿管
E.取尿液化验
43.其主要护理诊断是:
A.个人应对无效
B.舒适的改变
C.知识缺乏
D.有感染的危险
E.组织灌注量不足
44.病人需立即手术,作为病房护士,你应立即做到:
A.导尿
B.遵医嘱做好术前准备
C.灌肠
D.备皮
E.肌注镇静剂
A4题
某女,27岁,初孕,现妊娠28周,于晨起时摔伤,腹部受撞击后,自感疼痛,急诊入院。
45.医生检查时发现子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周。
诊断是:
A.早产
B.宫外孕
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.羊水过多
46.入院观察2小时,发现阴道少量出血,但血压降至8/4kPa(60/30mmHg),此时病人不存在的护理诊断是:
A.有感染的危险
B.体温过高
C.组织灌注量不足
D.有胎儿受伤的危险
E.疼痛
47.病人需急症手术,在手术中发现子宫表面出现紫蓝色斑点,此病人出现了哪种并发症:
A.肾衰竭
B.DIC
C.子宫破裂
D.中央性前置胎盘
E.子宫胎盘卒中
48.病人术后得知子宫被切除,表现非常悲伤,害怕影响以后的性生活,针对此种情况,你应做好:
A.心理护理
B.指导病人加强锻炼
C.保持会阴清洁
D.观察生命体征
E.指导避孕
某初孕妇,20岁,妊娠32周,近一周自感头痛、头晕,在当地医院检查时发现BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),水肿(+++),医生劝其住院,但因家庭经济较困难,医生给予降压、利尿药物治疗,并告知有异常及时来院就诊。
49.病人回家治疗的第三天展起,突然头痛加重,眼花,恶心,呕吐,急送医院,你认为该病人潜在的并发症是:
A.脑溢血
B.肾衰竭
C.子痫
D.DIC
E.妊娠高血压
50.人院后2小时,病人子痈发作,为防止舌咬伤,你应采取哪项紧急抢救措施:
A.在上、下臼齿之间放置开口器或缠以纱布的压舌板
B.取下活动假牙
C.放置床档
D.放入单人暗室
E.立即用解痉药物
51.病人经抢救后,抽搐停止,意识清楚,自述腹部疼痛。
检查发现子宫已有规律性收缩,官口开大4cm,胎头棘下2cm,若采取阴道分娩,下述何项处理不必要:
A.腹部四部触诊
B.听胎心
C.进行剖宫术前准备
D.测血压
E.骨盆测量
52.经过恰当处理,顺利娩出一男婴,为防止产后子痫的发生,重点观察时间是:
A.产后2小时
B.产后24小时
C.产后48小时
D.产后10天
E.产后1个月
某女,38岁,初孕,妊娠43周,胎位LOA,经检查宫颈成熟,胎头已入盆,估计胎儿体重4000克左右,胎动计数12小时小于10次,医生建议行引产术。
53.病人担心胎儿发育是否成熟,不愿合作,此时应对病人采取的护理措施是:
A.羊膜镜检查
B.介绍过期产的不良影响
C.监测胎儿情况
D.测定胎盘功能
E.B超测羊水量
54.为抢救胎儿立即采取剥膜引产,你首先做好哪项准备:
A.抢救新生儿窒息的准备
B.输血
C.准备产包
D.备皮、清洁外阴
E.导尿
55.引产过程中发现胎儿胎心170次/分,羊水淡绿色,遵医嘱应尽快:
A.肌注尼可刹米
B.吸氧
C.吸氧、静脉注射葡萄糖+维生素C
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉滴注催产素
56.因胎儿过大,30小时后才结束分娩,为使产妇尽快恢复,应暂不:
A.观察官缩及阴道出血
B.鼓励下床活动
C.产后2小时指导排尿
D.遵医嘱用抗生素
E.卧床休息
答案
DADCE
AABCD
CAABC
BCDEA
ABDCB
DBABC
ACDDA
CBEAC
BAEBD
BEACA
CBBDC
B
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