老年心理测试题目.docx
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老年心理测试题目
老干部心理保健档案(附量表)
姓名
管新如
性别
民族
出生年月
入伍年月
籍
贯
血型
婚姻
家属姓名
电话
主要疾病
目前健康状况
家庭
结构
是否空巢
兴趣爱好
性格特点
自测量表
治疗建议
焦虑量表自评结果(表
二)
总分35分<50分
无焦虑症状
抑郁量表自评结果(表
一)
总分11分三15分无抑郁症状
症状量表自评结果(表
三)
总分97,均分0.9,阳性项目
18,阳性症状均分0.8提示心理健康
睡眠障碍自评结果
总分8分>7分存在睡眠障碍
心理健康调查表
(一)
填表注意事项:
下面有20道题目,请仔细阅读每一条,把意思看明白,每一条文字后有四个格,分别表示:
A:
没有或很少时间,(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天)
B:
小部分时间(过去一周内,有1-2天有过这类情况)
C:
相当多的时间(过去一周内,有3-4天有过这类情况)
D:
绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况)
根据你最近一周的实际情况,在适当的字母上打““”
1.我因一些小事而烦恼
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间;
2.我不太想吃东西,我的胃口不好
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间;
3.及时家属和朋友帮助我,我仍然无法排除烦恼
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间;
4.我觉得和一般人一样好
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间;
5.我在做事时,无法集中注意力
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
D.绝大
D.绝大
D.绝大
D.绝大
D.绝大
D.绝大
部分或全部时间;
6.我感到情绪低落
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间;
7.我感到做任何事都费力
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间;
8.我是积极乐观的
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间;
9.我觉得我的生活是失败的
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间;
10.我感到害怕
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间;
11.我的睡眠情况不好
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间;
12.我感到高兴
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间;
13.我比平时说话要少
A.没有或很少时间;
B.小部分时间;
C.相当多的时间;
D.绝大
部分或全部时间;
14.我感到孤独
A.没有或很少时间;
B.小部分时间;
C.相当多的时间;
D.绝大
部分或全部时间;
15.我觉得人们对我不太友好
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间;
16.我觉得生活很有意义
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间
17.我曾哭泣
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间
18.我感到忧愁
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间
19.我感到人们不喜欢我
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间
20.我觉得对日常生活不太满意
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大部分或全部时间
被访者签名:
心理健康调查表
(二)
根据你最近实际情况,请在ABCDF打"
1.我觉得比平时容易紧张和着急(焦虑)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大部分
或全部时间
2.我无缘无故的感到害怕(害怕)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大
部分或全部时间
3.我容易心理烦乱或觉得惊恐(惊恐)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大部分或全部时间
4.我觉得我可能将要发疯(发疯感)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大部分或全部时间
5.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸(不幸预感)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;D.绝大部分或全部时间
6.我手脚发抖打颤(手足颤抖)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
7.我因为头痛、颈痛、背痛而苦恼(躯体疼痛)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
8.我感到容易衰弱和疲乏(乏力)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
10.我觉得心跳得快(心悸)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
11.我因为一阵阵的头晕而苦恼(头昏)
D.绝大
D.绝大
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的(晕厥感)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
13.我呼气吸气都感到很容易(呼吸困难)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
14.我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
15.我因胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
16.我常常要小便(尿意频数)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
D.绝大
D.绝大
D.绝大
D.绝大
D.绝大
17.我的手常常是干燥温暖的(多汗)
D.绝大
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
18.我脸红发热(面部潮红)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
19.我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
20.我做恶梦(恶梦)
A.没有或很少时间;B.小部分时间;C.相当多的时间;部分或全部时间
被访者签名:
心理健康调查表(三)症状自评量表—是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,协助你从十个方面来了解自己的心理健康程度。
根据你最近一个星期的实际情况在ABCDE
1感到自己有过错
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
2感到生命意义不大
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
3认为应该因为自己的过错而受到惩罚
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
4呼吸有困难
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
5不能集中注意力
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
6身体发麻或刺痛
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
7恶习或胃部不舒服
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
8感到自己没有什么价值
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
9当别人看着您或谈论您时感到不自在
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
10感到任何事情都很难做
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
11做一些事情兴趣减退
A.无;B.
轻;
C.
中度;
D.偏重;
E.
严重
12过分担
忧
A.无;B.
轻;
C.
中度;
D.偏重;
E.
严重
13胸痛
A.无;B.
轻;
C.
中度;
D.偏重;
E.
严重
14感到受骗,中了圈套或有人想抓您
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
15.感到要赶快把事情做完
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
16.难以入睡
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
18.想到有关死亡的事
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
19.我的感情容易受到伤害
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
20.经常与人争论
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
21.感到紧张或容易紧张
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
22.从未感到和其他人很亲近
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
23.感到人们对你不友好,不喜欢您
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
24.对出现的问题不够乐观
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
25.有一些不属于您自己的想法
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
26.旁人能知道您的私下想法
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
27.容易烦恼和激动
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
28.难以做出决定
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
29.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
30.感到有人在监视您讨论您
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
31.听到旁人听不到的声音
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
32.一阵阵发冷或发热
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
33.与陌生人相处时感到害怕不自在
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
34.感到手或脚发沉
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
35.感到苦闷
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
36.怕乘电车、公共汽车、地铁或者火车
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
37.头脑中有不必要的想法或字句盘旋
A.无;B.
轻;
C.中度;
D.偏重;
E.严重
38.腰痛
A.无;B.
轻;
C.中度;
D.偏重;
E.严重
39.脑子变空了
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
40.喉咙有梗塞感
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
41.感到自己的脑子有毛病
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
42.头痛
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
43.感到大多数人都不可信任
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
44.发抖
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
45.有一些别人没有的想法或念头
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
47.感到对别人神经敏感
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
48.忘记性大
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
49.别人对您的成绩没有作出恰当的评价
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
50.醒的太早
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
51.做事必须做得很慢以保证做得正确
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
52.自己不能控制地大发脾气
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
53.头昏或晕倒
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
55.一阵阵恐惧或惊恐
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
56.即使和别人在一起也感到孤单
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
57.感到难以完成任务
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
58.感到坐立不安心神不宁
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
59.做事必须反复检查
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
60.必须反复洗手、点数目或者触摸某些东西
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
61.肌肉酸痛
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
62.为一些想法而很苦恼
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
63.害怕空旷的场所或街道
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
64.单独一人时神经很紧张
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
65.责怪别人制造麻烦
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
66.感到比不上别人
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
67.感到别人能控制你的思想
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
68.经常责怪自己
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
69.感到害怕
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
70.心跳得很厉害
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
71.在商场或电影院等人多的地方感到不自在
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
72.有想摔坏或破坏东西的冲动
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
73.怕单独出门
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
74.有想打人或伤害他人的冲动
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
75.感到自己的精力下降,活动减慢
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
76.因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
77.神经过敏,心中不踏实
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
78.对旁人责备求全
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
79.无缘无故地突然感到害怕
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
80.吃的太多
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
81.睡得不稳不深
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
82.大叫或摔东西
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
83.感到在公共场合吃东西很不舒服
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;
E.严重
84.容易哭泣
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
85.感到自己的身体有严重问题
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
86.对事物不感兴趣
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
87.害怕会在公共场合昏倒
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
88.感到别人想占您的便宜
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
89.感到身体的某一部分较弱无力
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
90.感到孤独
A.无;B.轻;C.中度;D.偏重;E.严重
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