如何设计一个有效的同伴教育项目.docx
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如何设计一个有效的同伴教育项目
如何设计一个有效的同伴教育项目
该手册的宗旨是帮助那些实地计划者和实施者,他们:
●正在计划一项新的同伴教育方案
●希望加强或提高正在进行的方案
提供的建议包括:
●适于同伴教育者的活动
●同伴教育者的征集与选择
●社区对同伴教育者的承认和支持
●对同伴教育者进行主题培训
●对同伴教育者进行指导和支持
●同伴教育方案中教材和安全套的作用
1.什么是同伴教育
同伴教育可以采取不同形式,场合也可以是多种多样的,例如:
●午餐时间工人可以在食堂里谈论怎样预防艾滋病
●妇女组织可以上门家访、发送传单、对家庭主妇进行宣传
●校外青年可以组织其他年轻人观看录像带和信息的展览
●老兵教新兵
●学生在宿舍里事发示范安全套的正确使用方法
●与性工作者讨论性病的治疗
上述活动的组织者并非专业教师,而是同伴教育者,他们与其同伴进行交流,并鼓励他们。
同伴教育者也可以在街头巷尾,俱乐部,酒吧,学校,操场,家里,教堂,公共汽车站,工厂,农场,或任何一处感觉放松的地方进行。
不管在什么地方以及对象如何,所有的同伴教育方案都应具备以下共同的特征,即:
通过训练有素者去帮助同伴小组中的其他人,通过一对已获小组交流的活动方式,使同伴对性病/艾滋病作出明智的选择。
2.同伴教育方法的益处
同伴教育有很多优势:
●文化背景一致:
同伴教育提供了一种伙伴内部相互之间传递敏感文化信息的途径
●以社区为基础:
同伴教育是社区级的干预,他支持并补充其他项目,是联系其他以社区为基础策略的纽带。
●被目标人群所接受:
许多同伴报告说,他们大多很自然的向某一同伴讲授其个人经验,比如性经验。
●经济实用:
同伴教育者可以用很少的开支提供大量而有效的服务。
3.是否应该采用同伴教育的方法
同伴教育是一种行之有效的方法,但是它并不是适用于所有的情况。
我们需要进行分析研究,依旧额定该方法是否是达到目标的最佳途径。
回答以下的问题会帮助我们决定同办教育是否适用于我们的目标人群。
1.项目的目标是什么?
2.谁是目标人群?
3.他是否有可能吸引并保持目标社区中领导者的兴趣和支持?
如果答案是“否”,那么同伴教育策略或许并不适用。
4.在目标社区中的人们是否有时间、兴趣以及能力像同伴教育者那样工作?
如果答案是“否”,我们应该采用另外一种策略。
5.同伴教育这需要做些什么?
教给同伴有关性病/艾滋病的知识
教给同伴如何避免感染
为艾滋病感染者寻求更多的支持和理解
识别危险行为及危险场所
教给同伴如何关心艾滋病感染者和艾滋病病人
为卫生保健工作者提供参考资料
影响其同伴对生活方式的选择
强调作决定、作判断及处理人际关系的技巧
支持持之以恒的行为改变
6.为达到上述目标同伴教育者需要做什么?
入门培训
温习培训
教材
安全套
演示安全套使用的模型
指导
会议室
其他
7.该项目能否提供这些条件?
如果答案是“否”,就要重新审核项目的目标,我们或许需要改变目标,减少目标人群的数量或采取其他策略。
8.目标人群范围有多大?
9.在目标人群中开展同伴教育需要多少同伴教育者?
10.本项目能否培训并支持众多同伴教育者?
如果答案是“否”,则需检查项目目标,或许需要改变目标,减少目标人群数量或采用同伴教育以外的策略。
11.同伴教育者是否需要鼓励?
如果“是”,他们需要什么样的鼓励?
劳务费
费用报销
就餐津贴
自行车
特别证章或奖励
其他
能否提供这些奖励?
如果否,是否还有其他选择?
12.同伴教育要持续多长时间?
13.同伴教育者能否在同伴教育持续时期内得到指导支持,温习培训以及鼓励?
如果答案是“否”,就要重新审核项目的目标,我们或许需要改变目标,减少目标人群的数量或采取其他策略。
14.需要多少人员帮助培训并知道项目所需的同伴教育者?
15.预算中是否包括了指导费用?
如果答案是“否”,我们必须想办法提供经常的、持续的指导。
16.该艾滋病预防项目是否运用了其他交流策略?
如果“是”,同伴教育应该如何将其补充进来?
在考虑预算问题(包括征集和培训同伴教育者的资金、在岗培训、指导、教材和避孕套供给)时,上述这些问题的答案将有助于你决定同伴教育方法是否适合你的情况。
4.关键点:
同伴教育的预期活动
在选择和培训同伴教育者之前,确定项目的目标以及为了达到这些目标所需要开展的活动是很重要的。
这些活动决定了你需要提供什么样的培训、支持、指导和材料。
下面列出了一些由同伴教育者提供的常规活动,他将为你的项目提供一些思路。
选择你认为对你的同伴教育项目有益的活动。
在同伴中提高对艾滋病/性病认识的活动
-指导非正式小组讨论艾滋病
-组织和指导正式小组讨论艾滋病
-教给同伴有关生殖卫生、性病监测及治疗的知识
-组织聚会和教育会议(由他人讲授)
-参与世界艾滋病日及其他公共活动
-举办经常性聚会
-发放教材
-展览海报及其他教材
-放映电影、录像带
-设计/编写教材
-戏剧表演
-组织运动项目
鼓励和支持行为改变的活动
-一对一的同伴交流
-教给同伴如何进行个人危险评估
-教给同伴如何采取安全性行为(包括安全套的使用)
-提供个人咨询
-建议同伴进行艾滋病病毒检测
安全套的推广、分发和教育活动
-发放免费安全套
-出售安全套
-进行安全套操作示范
-讲授安全套的使用方法(包括:
购买、储存、打开、使用、丢弃)
关心/支持艾滋病感染者和患者的相关活动
-支持艾滋病感染者和患者
-走访医院或艾滋病患者家庭
其他活动
-对卫生保健服务提供参考意见
-参与经济创收活动
-其他
牢记:
你必须对这些从事上述活动的同伴教育者进行培训和指导,不要选择那些你无法提供指导的活动。
要点:
尽管项目的活动类型由你决定,但同伴教育者应参与每项活动的规划。
5.关键点:
同伴教育者的征集和选择
5.1同伴教育者应具备的资格
同伴教育者人选应具备以下条件:
●他们应如你所望,达到其所从事项目的必备资格:
●在与同伴交流时,他们应当条理清晰,并具有感召力
●他们应具备良好的人际关系技巧,包括倾听的技巧
●他们应具备与目标人群相似的社会文化背景(如年龄、性别及社会地位)
●他们应为目标人群(其同伴)所接受并尊敬
●他们应持客观态度
●他们应对减少艾滋病危险这一目标有强烈的社会责任感
●他们应关心、同情与尊重艾滋病病毒感染者和艾滋病患者
●他们应充满自信并具备领导才能
●他们应通过培训结束时的实践和基础知识考核
●他们应有时间和精力投入该项工作
●在同伴中他们应成为“安全性行为”的典范
●他们应成为目标人群中的一员
●他们应能在不规律的实时间下工作
●其他
要点:
艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能够成为有力的同伴教育者。
有些人会公开自己是感染者的身份,有些人则不会。
无论如何,他们都会是敏感且有洞察力的同伴教育者。
要点:
训练有素的卫生工作者也能成为有效的同伴教育者。
5.2征集同伴教育者
通常同伴教育者项目会在目标社区中征集同伴教育者。
你可以在目标人群所在地征集同伴教育者,例如青年组织、教会、其他社区发展组织、工厂、饭店、酒吧。
有时候你也可以公开征集项目所需的同伴教育者,然后面试合适的申请者。
在征集同伴教育者之前,应预先考虑下述情况:
1.你打算怎样及从哪里征集同伴教育者?
2.如果你征集年轻人,是否要征得其父母的同意?
3.你需要征集并培训多少人?
4.什么是同伴教育者所需要的特殊技能、经验或个性?
5.你如何判断它们是否具有这些技能、经验及个性?
要点:
从其他社区发展机构中征集同伴教育者是个好主意,参加社区工作的人通常是优秀的同伴教育者,因为艾滋病也属于社区经济和卫生问题。
要点:
有人或许会中途退出,所以征集并培训同伴教育者人数应比实际需要量多一些。
若初期培训较为彻底,则完成同伴教育项目的费用将相对减少。
在培训工作做得比较好的地方,会减少中途退出者,从而会减少指导和再培训所需要的工作量。
在明确了你想要同伴教育者做些什么,他们应具备的背景和经历之后,你就可以确定培训的内容及时间。
在第五节中你所选择的活动有助于你决定再培训期间需要讲授的主题。
可以采取多种方法进行培训,包括长期的半日班,或是一周以及更长一些的全日班。
不管你选择什么时间表,正式培训都应包括岗位培训和指导。
要点:
确保留出足够的时间已使受训者能够进行情景练习。
给与他们积极的反馈,帮助他们改善接近同伴的方法,并为其行为改变提供信息和支持。
要点:
培训结束时须对同伴教育受训者进行笔试或口试。
只有那些清楚地证明掌握了培训内容者,才有资格成为同伴教育者。
6.关键点:
同伴教育者的综合培训
6.1提高同伴教育者对性病/艾滋病的认识
如果希望同伴教育者能够传授相关知识并提高其对性病、艾滋病的认识,那么在讨论中应包括下面大部分问题:
目标:
在同伴中提高对性病、艾滋病的认识
考虑同伴教育者需要进行的活动、检查所有的培训主题:
●同伴教育者的角色
●人类性行为(包括男性、女性的身体构造和功能)
●关于性病、艾滋病的基本常识(包括艾滋病病毒与艾滋病的区别)
●人们对疾病和性行为所持的态度和价值观
●如何解答对艾滋病的困惑和误解
●如何预防艾滋病的传播(包括安全套的使用)
●什么因素使得同伴暴露于艾滋病病毒感染的危险之中(危险因素)
●关于艾滋病病毒抗体试验的常识
●关于性病的知识(包括症状、并发症、治疗方法、配偶通知及预防)
●涉及妇女的重要问题
有效的交流,包括:
●克服交流障碍
●接近同伴、展开对话
●主动倾听
●介绍明确的信息并得到反馈
●对小组进行宣传
●利用可见的援助和视听器材
●讨论性行为
●保持信任
●营造互相尊敬和共鸣的氛围
计划和保留纪录的技巧
利用地方资源提供指导、关心、治疗、支持和信息
6.2培训同伴教育者进行安全套的宣传、发放和教育
如果希望同伴教育者在发放安全套的同时也能知道其他同伴如何使用,则需要进行额外的培训。
目标:
宣传和发放安全套
同伴教育者的活动,须涉及下列所有的培训主题:
关于安全套的基本常识
如何发放或出售安全套
如何使用及丢弃用过的安全套
如何存放安全套
6.3培训同伴教育者——鼓励并支持行为改变
如果除提供信息外,尚需同伴教育者去推动并支持行为改变,则培训内容应包括以下主题:
目标:
鼓励并支持行为改变
同伴教育者的活动须涉及下列所有的培训主题:
如何鼓励他人
评价危险行为的方法
弄清社会规范和同伴压力以及他们在行为改变中的作用
行为改变的过程
安全套以及性关系中沟通和拒绝的技巧
关于性行为的决定
安全性行为的交流(包括判断技巧)
个人与团体关于性行为和艾滋病的价值观
酗酒和吸毒在艾滋病病毒传播中的作用
如何支持行为改变(包括追踪活动)
劝告技巧(包括倾听、语言、信任、融洽关系、指导以及保留记录)
如何与艾滋病病毒感染者接触
在对同伴进行有关性行为、性病、艾滋病病毒感染的教育和咨询过程中涉及的心理、社会和伦理学问题。
6.4培训同伴教育者——关心和支持
如果我们期望同伴教育者能够处理我们所关心和支持的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的问题,那么要在培训中增加诸多主题:
目标:
为艾滋病病毒感染者、艾滋病患者提供关心和支持
同伴教育者的活动须涉及下列所有培训主题:
为家庭和社会工作的技能
同情艾滋病病毒感染者
人权问题
基本家庭保健技能
对艾滋病病毒感染者的道义上的支持和咨询帮助
要点:
培训工作并非一蹴而就的事情,没有人在完成培训后便能完全胜任工作!
必须不断地在工作中对同伴教育者进行指导,并继续进行不同形式的培训。
7.关键点:
对同伴教育者的支持和指导
对同伴教育者的支持和指导的程度,可以依据以下内容来确定:
●其活动类型(同伴教育者在指导大规模教育活动时所需要的支持和指导,要远远超出他们平常接触同伴时的需要;当然,那些帮助别人摆脱情感困境的同伴教育者也会需要更多的支持)
●其所接受培训的程度(那些只接受过短程培训的人将比那些受过长期培训的人需要更多的支持和信息)
7.1支持
同伴教育项目所需要的支持包括很多方面。
包括:
●为所有同伴教育者提供经常性聚会
●为同伴教育者本人提供额外教材(例如同伴教育者手册)
●向同伴发放传播材料和安全套
●为同伴教育者颁发证书、徽章、T恤、书包或帽子,从而证明他们是受过培训的同伴教育者,借此对其为项目做出的贡献表示谢意
●帮助同伴教育者面对挫折并战胜困境
●提供能够解答一般问题的艾滋病信息手册
●提供可供同伴教育者派送给同伴的有益的参考书
●为他们创造一个给新的同伴教育者传授经验,并充当起顾问的机会
●其他
7.2指导
●指导会帮助同伴教育者确信他们正在从事着有益的工作。
指导方法多种多样,检查你将采用的指导方法。
●一对一的视察,或与同伴教育者聚会以回答他们的问题,并观察其工作过程
●通过小组讨论解决共同的问题
●通过同伴教育者的行动进行观察
●评价同伴教育者的表现,并将结果反馈给他们
●每月进行书面或口头汇报,并对他们做出回应
●其他
牢记:
尽管经过了出色的培训,但这并不意味着所有的同伴教育者都已经胸有成竹。
项目日益完善需依靠良好的指导和监督。
要点:
如果你没有考虑到提供支持和指导的预算及所需人员,同伴教育者则会被置于孤立无援的境地,这将导致同伴教育项目的夭折。
8.关键点:
社会的承认和支持
同伴教育并非孤立的活动,它发生于社会,所以必须为社会所了解、承认及支持。
开发并保持一个积极的,支持项目开展的社会环境是项目管理者的责任。
在决定实施一项同伴教育方案之前,项目管理者和工作人员要处理好以下问题:
●确定并接触目标人群中有影响力的人物——拜会宗教、商业、体育、教育、卫生、媒介、政治、娱乐、农业、政府等有关部门的领导
●向相关领导表达目标人群的需要,并探讨哪些需要可由同伴教育满足。
●阐述同伴教育的规划并征求领导的意见和建议,包括培训多少同伴教育者、其工作地点、他们与其他卫生保健人员如何协调。
●在所有正规研究中都会涉及众多领导(宗教、商业、教育、卫生、政治、政府)。
如:
当你进行与行为改变交流项目有关的项目分析时,须预先拜访有关领导。
在同伴教育者活动期间,项目管理者必须做到如下几点:
●经常采用正式或非正式方法接触有影响的领导者,并向其介绍活动的最新进展。
●邀请领导者参加有关庆典活动,并请其致词
●邀请领导者审查新的关于行为改变与传播材料
●向他们提供项目所用的性病艾滋病教材
●鼓励他们宣讲同伴教育活动的价值
●请他们给编辑撰写与项目有关的文章或信件
●鼓励同伴教育者向领导表达他们对该工作的自豪感与热情
9.关键点:
教材和安全套的供应
9.1教材
传单(小册子)是向同伴教育者发放的最普遍的教材。
教材应简明扼要,对目标人群有针对性。
对一些人来说可能需要以生动的图片资料代替文字资料。
9.2安全套的供应
在许多国家,同伴教育者既出售亦免费发放安全套。
如果这是你为同伴教育者设计的活动之一,则要保证安全套的来源可靠。
许多安全套生产厂家乐于同伴教育项目合作。
国家艾滋病控制部门、卫生部、联合国人口基金是可能获得安全套的其他来源。
牢记:
安全套生产厂家是同伴教育项目的重要物质来源和伙伴。
10.同伴教育项目中的普遍困难
在同伴教育项目中,管理者和同伴教育者都会遇到一些困难。
他们的经历可以给准备同伴教育项目的其他人一些很好的启示。
10.1同伴教育者面临的困难
●同伴教育者例举了许多造成工作困难的因素。
做好帮助你的同伴教育者克服这些困难的准备,诸如:
同伴拒绝(或羞于)讨论有关性病和艾滋病感染的问题
●没有时间(特别是对于学生)
●没有会议室
●同伴在安全套示范过程中表现粗鲁(特别是女性同伴教育者与男性学生一起工作时)
10.2项目管理者遭遇的阻力
当你计划开展同伴教育项目时,作为项目的管理者,你应该考虑一下可能遇到的问题:
●如果同伴教育者与以接受过宣传的同伴交流最基本的知识,他们会拒绝同伴教育者及其提供的信息。
(第五节)
●仅仅提供信息的干预措施不能减少危险行为的发生,我们必须教授一些改变行为的技巧(第五节)
●由于时间的推移和兴趣的改变,学生或青年同伴教育者的有效工作时间可能不会超过一年。
(第六节)
●行为改变需要深入、持续的硬,并非所有的同伴教育者都能给于这种影响(第六节)
●在某些场合,信任是建立在年龄或性别基础上的。
举例来讲,男性长者可能对年轻男女都颇有影响力,因此,问题并非都要由同伴解决。
(第六节)
●如果没有给同伴教育者提供足够的培训和支持,他们的实施面绝不会超出所提供的知识和材料的范围,他们需要广泛的培训和支持以成为行为改变专家。
(第七节)
●同伴教育者的技巧和动机总在不断变化,这就造成了对项目进行评估的困难。
(第八节)
●同伴教育的陈宫不仅源于良好的培训,还在于对同伴教育者的鼓励,有关的负责人(例如工厂经理,酒店老板,校长)必须合作,并为同伴教育活动安排时间和场地。
(第九节)
●提供关于艾滋病最新信息的教材或专供同伴教育者使用的手册可能很困难。
(第十节)
牢记:
虽然你应当考虑到可能遇到的困难,但你更应当意识到这些困难都是可以克服的。
预先做好充分准备以避免这些问题的出现是区别一般的干预措施和成功项目的关键。
详细阅读上述问题,回顾对你克服有可能遭遇的困难有帮助的章节。
11.结束语
同伴教育项目堪称艾滋病预防项目中最有效和有趣的部分之一。
除了第五到第十节所讨论的六个准则之外,还应考虑其它因素。
在你准备实施下列同伴教育项目时,你可能会面临一些问题。
尽管对不同的项目可能没有统一的正确答案,然而,对于你正在开展的项目而言,有些答案一定是有帮助的。
●是否该给同伴教育者以报酬?
这会增强他们对项目的自尊还是负疚感?
如果有经济动力,项目是否会做得更好?
什么是恰当的刺激?
同伴教育者能否要求物质刺激?
如果付给同伴教育者报酬,项目能支持多久?
如果不给他们报酬,如何调动他们的积极性?
●对专业人员来说,同伴教育者是否只起到提供信息和建议并协助开展活动的作用?
●同伴教育项目是否应该与其他卫生和社会发展项目相联系?
这会不会令项目更持久?
有无可能与其他非政府组织共同分担培训费用、编写教材以及获得支持?
●同伴教育的干预措施是否与治疗或服务措施有联系?
●同伴教育者是否拓宽了知识面以及关心的领域,包括卫生问题,如计划生育、营养以及家庭基本保健问题?
同伴教育方法是否可与其他降低艾滋病危险的活动相协调,如大众传媒?
●同伴教育的干预是否应与社会教育研究机构共同合作?
●应如何评价项目?
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