超声医学科主治医师分类模拟题9.docx
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超声医学科主治医师分类模拟题9.docx
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超声医学科主治医师分类模拟题9
超声医学科主治医师分类模拟题9
A1型题
1.以下属于后腹膜脏器的是
A.胆囊
B.子宫
C.肾脏
D.十二指肠上部
E.胃
答案:
C
[解答]根据脏器被腹膜所覆盖的范围大小,可将腹、盆脏器分为三类,即腹膜内位、间位和外位器官。
其中仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官,临床上又称腹膜后位器官,包括:
肾、肾上腺、输尿管,十二指肠降部、下部和升部,直肠中、下段和胰。
2.以下不属于肾蒂结构的是
A.肾动脉
B.肾静脉
C.输尿管
D.肾脏淋巴管
E.肾乳头
答案:
E
[解答]出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂,它们为结缔组织包裹,称之为肾蒂。
3.有关肾门的描述,其中不正确的是
A.是肾蒂结构出入肾脏的部位
B.位于肾脏的中部
C.肾门的凹陷朝向脊柱
D.因有肾蒂结构出入回声较低
E.肾脏短轴切面呈马蹄形
答案:
D
4.最适于观察肾内结构及肾上腺区的体位是
A.侧卧位通过侧腰部探查
B.站立位通过侧腰部探查
C.仰卧位通过前腹壁探查
D.半坐位深吸气状态下俯卧位通过背部探查
E.俯卧位通过背部探查
答案:
A
5.为了减少肠气对肾脏扫查的影响,可以采用
A.高频探头
B.低频探头
C.大量饮水
D.患者取俯卧位进行扫查
E.深呼吸
答案:
D
6.肾窦回声包括的结构有
A.肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织
B.肾实质
C.肾锥体
D.肾脂肪囊
E.以上均是
答案:
A
7.肾脏超声检查常用的频率是
A.1~2MHz
B.1.5~2.5MHz
C.3.0~4.0MHz
D.3.5~5.0MHz
E.7.5~12.0MHz
答案:
D
8.有关正常肾脏超声图像的叙述,以下不正确的是
A.肾实质回声低于肝脏和脾脏的回声
B.青少年和婴儿的肾锥体回声更低,可近似无回声
C.肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表肾叶间动脉
D.在膀胱高度充盈状态下,肾盂的无回声区可宽达1~2cm
E.肾窦呈高回声,与腹膜后大血管周围的脂肪组织回声一致
答案:
C
[解答]肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表弓状动脉。
9.肾柱肥大在声像图上常误诊为肿瘤,这主要是因为
A.肥大的肾柱边界极不规则
B.肥大肾柱的回声低于肾实质回声
C.肥大的肾柱血运异常丰富
D.在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常增大
E.以上均是
答案:
D
[解答]肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致,属肾脏正常变异。
它的回声与正常肾皮质一致,肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则,不存在任何占位效应。
10.以下有关肾脏超声测值的叙述,错误的是
A.正常成年男性肾脏超声测值平均长约为10cm,宽5cm,厚4cm
B.正常成年人肾脏大小除年龄、性别外尚有一定个体差异
C.一般情况下,男性均值大于女性,左肾略大于右肾
D.肾脏上下极的顶点间的距离为肾脏上下径
E.靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径
答案:
E
[解答]靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。
11.以下有关肾脏超声检查仪器的选择,错误的是
A.相控阵探头
B.凸阵探头
C.线阵探头
D.儿童选择频率较低的探头
E.选择对低速血流敏感的彩色多普勒超声仪
答案:
D
[解答]超声探头的频率越高,波长越短,则近场越长轴向分辨率越好,因此,儿童及较瘦的人应选择频率较高的探头。
12.肾发育不全与肾萎缩在声像图上最关键的鉴别点是
A.肾脏体积明显缩小
B.肾形态正常,实质回声变薄,肾窦回声清晰可见
C.肾内结构模糊不清,实质与肾窦不易区别
D.对侧肾脏代偿性增大
E.肾脏血流减少
答案:
B
[解答]肾发育不全系胚胎期血液供应障碍引起肾未能充分发育所致,其声像图表现为肾脏体积明显缩小,形态正常,皮质较薄,肾窦回声清晰可见。
13.肾积水常发生于
A.肾发育不全
B.马蹄肾
C.移位肾
D.多囊肾
E.肾盂输尿管交界部狭窄
答案:
E
14.游走肾与异位肾的不同之处在于
A.一侧肾区探查不到肾脏回声
B.它具有类似肾的结构如中央的肾窦和周缘肾实质回声
C.游走肾可以还纳到原位
D.易被当成腹腔肿物,需与胃肠道肿瘤等相鉴别
E.肾脏血流减少
答案:
C
[解答]游走肾是由于肾蒂过长而位置低下,可以还纳到原位。
15.有关马蹄肾的描述,不正确的说法是
A.马蹄肾融合部位回声以肾窦结构为主
B.马蹄肾是融合肾畸形中最常见的一种类型
C.双肾位置靠近前内侧方
D.马蹄肾融合部位常发生在双肾下极
E.马蹄肾融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方
答案:
A
[解答]马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形,融合部位多发生在双肾下极,融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方,融合部位回声以肾实质结构为主,肾窦结构不明显。
16.重度肾积水的特征性表现为
A.肾体积明显增大
B.肾包膜凹凸不平
C.肾实质不同程度萎缩
D.酷似巨大的“肾囊肿”
E.肾动脉血流阻力指数明显增高
答案:
C
[解答]肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征。
17.关于肾积水,不正确的说法是
A.肾积水是由于尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩张
B.肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区就可以诊断轻度肾积水
C.轻度肾积水时,肾动脉血流阻力指数可明显增高
D.中度肾积水时,肾外形可以无明显改变
E.重度肾积水时,某些肾的断面酷似多囊肾的表现
答案:
B
[解答]超声诊断轻度肾积水应特别慎重。
在尿量增加的情况下(大量饮水或使用利尿剂)及膀胱过度充盈时,肾盂产生较宽的无回声区。
肾积水常伴肾小盏扩张,肾乳头变平,排尿后无改变。
故可与正常肾盂充盈和生理性扩张区别。
18.肾积水典型的声像图特点为
A.肾脏增大
B.肾皮质变薄
C.肾盂、肾盏、集合系统充满无回声区
D.肾盂、肾盏、集合系统回声增强
E.肾周围出现环绕状无回声区
答案:
C
19.肾囊肿的正确分类方法是
A.肾囊肿分为孤立性肾囊肿和多囊肾两类
B.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿和多囊肾三类
C.肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类
D.肾囊肿分为外牛性肾囊肿、钙乳症性肾囊肿和多囊肾三类
E.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿、婴儿型多囊肾和成人型多囊肾四类
答案:
C
20.不符合多发性肾囊肿特点的是
A.受累肾脏单侧居多
B.肾脏的增大以局部性为主
C.肾脏轮廓清晰、光滑
D.囊肿以外的肾结构正常或局部受压变形
E.有明显的家族遗传史
答案:
E
[解答]多囊肾是一种先天性发育异常疾病,具有显性遗传倾向,多发性肾囊肿不具此特点。
21.慢性肾小球病变时,肾皮质回声明显增强,应选择来与肾皮质回声作对比的脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.对侧肾皮质
E.肾周脂肪
答案:
B
22.儿童最常见的肾实质性肿瘤是
A.错构瘤
B.肾透明细胞癌
C.Wilms瘤
D.脂肪肉瘤
E.纤维瘤
答案:
C
[解答]肾母细胞瘤亦称Wilms瘤,多见于2~4岁儿童。
其特点是瘤体大,生长迅速。
声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死以及液化等而有很大不同。
23.肾细胞癌典型的声像图特征是
A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶,常向肾表面隆起
B.内部回声不均匀,常有液化坏死区
C.血流信号异常丰富
D.常伴肾盂局限性积水
E.后腹膜淋巴结肿大
答案:
A
24.肾盂肿瘤最常见的病理类型是
A.鳞状上皮癌
B.移行上皮细胞癌
C.透明细胞癌
D.腺癌
E.恶性淋巴瘤
答案:
B
[解答]肾盂肿瘤75%~85%为移行上皮细胞癌,20%左右为鳞状上皮细胞癌,腺癌更为少见。
25.肾结石最典型的声像图表现为
A.肾窦区点状或团块状强回声,后方伴有声影
B.肾实质内点状或团块状强回声,后方伴有声影
C.肾锥体内点状或团块状强回声,后方伴有声影
D.肾盂、肾盏扩张
E.肾盂、肾盏、输尿管扩张
答案:
A
26.以下有关肾结核的描述,错误的是
A.一侧性病变多见,少数为双侧性
B.基本病理改变是结核性肉芽肿伴干酪样坏死
C.超声显像是肾结核的早期诊断最敏感的检查手段
D.声像图表现具有复杂性和多样性的特点
E.肾结核的诊断应注意与肾肿瘤、肾积水等多种疾病进行鉴别
答案:
C
[解答]超声显像对肾结核的早期诊断未必有很大帮助,轻型肾结核超声表现可能完全“正常”,一般可根据X线尿路造影和尿的细菌学检查等作出诊断。
但是超声对于中-重度肾结核和X线不显影的重型肾结核颇有诊断价值。
27.肾挫伤的声像图特点不包括
A.局部肾实质回声不规则增强
B.局部肾实质呈小片状回声减低区
C.肾包膜完整,无连续性中断
D.肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区
E.肾包膜外带状无回声区或低回声区
答案:
E
[解答]肾外伤可分为肾挫伤、肾实质裂伤(包膜破裂)、肾盏(肾盂)撕裂、肾广泛撕裂(全层裂伤、甚至肾蒂断裂)四型。
肾挫伤可发生在肾实质内,也可引起包膜下血肿;肾包膜破裂引起肾周围积血和积液(尿液)。
28.有关输尿管的描述,不正确的是
A.上端由肾盂移行而来,下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口
B.输尿管全长约30cm,中部最宽处内径约为6mm
C.输尿管属腹膜间位器官
D.输尿管结石易滞留于输尿管狭窄部位
E.输尿管沿腰大肌前面下行
答案:
C
29.输尿管全程的狭窄部位有
A.一处
B.二处
C.三处
D.四处
E.五处
答案:
C
[解答]输尿管有三个狭窄部,第一狭窄在肾盂移行于输尿管处;第二狭窄在越过小骨盆入口,相当于髂总和髂外动脉处;第三狭窄位于膀胱壁间段。
30.中段输尿管是指
A.肾盂输尿管移行部
B.肾盂输尿管移行部至输尿管跨越髂血管处
C.膀胱壁内段
D.输尿管跨越髂血管处到膀胱壁处
E.输尿管跨越髂血管处到膀胱开口处
答案:
D
[解答]在跨越髂动脉之前的输尿管简称上段输尿管;第二、三狭窄之间的输尿管简称中段输尿管;膀胱壁间段输尿管称为下段输尿管。
31.输尿管结石最具特征性的声像图表现为
A.肾盂积水
B.输尿管扩张
C.彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失
D.输尿管内团块状或斑点状强回声,后方伴声影
E.输尿管内实质性低回声肿块
答案:
D
32.膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是
A.膀胱底部
B.膀胱颈部
C.膀胱顶部
D.左输尿管膀胱开口
E.右输尿管膀胱开口
答案:
B
[解答]膀胱底的下方为膀胱颈部,尿道内口位于该处,它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标志。
33.膀胱肿瘤的好发部位是
A.膀胱顶部
B.膀胱左侧壁
C.膀胱右侧壁
D.膀胱体部
E.膀胱三角
答案:
E
[解答]膀胱肿瘤好发于膀胱三角区,其次为侧壁,发生在顶部者很少。
34.以下叙述不正确的是
A.膀胱输尿管开口处有轻微隆起,向膀胱内突入
B.正常成人膀胱容量为300~500ml左右
C.膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时,膀胱所容纳的尿量
D.残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量
E.膀胱三角的尖向后下,续接尿道内口,底部两端有左右输尿管的开口
答案:
E
[解答]膀胱三角的尖向前下,续接尿道内口,底部两端有左右输尿管的开口。
35.膀胱肿瘤的分期标准是根据
A.肿瘤大小
B.肿瘤侵犯膀胱壁的深度
C.临床症状
D.肿瘤部位
E.有无尿路梗阻
答案:
B
[解答]膀胱肿瘤的分期是依据浸润程度:
分为Tis期、T0期、T1期、T2期、T3期和T4期。
36.对于膀胱肿瘤的描述,不正确的是
A.膀胱肿瘤多以无痛性血尿就诊
B.膀胱肿瘤的病理类型中腺癌占90%左右
C.膀胱肿瘤早期病变基底较窄或有蒂与膀胱壁相连
D.个别膀胱肿瘤表面附有小结石或钙化斑
E.在无创性筛选手段中,超声检查可以作为膀胱肿瘤首选的影像诊断方法
答案:
B
[解答]膀胱肿瘤的病理类型中移行上皮癌占90%左右,少数为鳞状上皮癌和腺癌。
37.有关腺性膀胱炎的描述,不正确的是
A.是特异性膀胱炎的一种类型
B.是慢性膀胱炎的一种特殊类型
C.声像图上分为结节型、乳头型和弥漫增厚型
D.腺性膀胱炎应注意与膀胱肿瘤进行鉴别
E.腺性膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检和组织学活检
答案:
A
[解答]腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种特殊类型。
38.有关前列腺的描述,不正确的是
A.前列腺位于耻骨联合后,膀胱与尿生殖膈之间
B.前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官
C.前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平
D.前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位
E.前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种
答案:
D
[解答]前列腺内腺区是前列腺增生及炎症的好友部位,前列腺外腺区是前列腺肿瘤的好发部位。
39.有关前列腺的超声扫查途径,不正确的是
A.膀胱适当充盈状态下,经腹壁扫查
B.膀胱高度充盈状态下,经腹壁扫查
C.经直肠扫查
D.经尿道扫查
E.经会阴扫查
答案:
B
40.有关前列腺的超声测值,正确的是
A.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、2cm左右
B.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、2cm、2cm左右
C.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、3cm左右
D.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4.5cm、3cm、2cm左右
E.正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4.5cm、2cm、2cm左右
答案:
A
41.前列腺的分叶及分区为
A.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶;内、外腺两区
B.前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶;内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区
C.前列腺分左右侧叶;内、外腺两区
D.前列腺分左有侧叶;内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区
E.前列腺分左、右侧叶;内、中、外三区
答案:
A
42.急性前列腺炎的声像图表现,不正确的是
A.前列腺外形饱满,轻度或中度增大,左右两侧可不完全对称
B.包膜回声完整、清晰
C.内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区
D.常伴有钙化、结石引起的强回声
E.经直肠彩超检查,病变区以至整个前列腺内血供丰富
答案:
D
[解答]内部常伴有钙化、结石引起的强回声为慢性前列腺炎的声像图表现。
43.前列腺增生声像图表现中,直接征象有①前列腺各径线增大;②前列腺增大呈球形,前后径尤为显著;③肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形,严重者突向膀胱;④内、外腺比例异常;⑤内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②⑤
E.①④⑤
答案:
A
44.前列腺增生继发疾病的声像图表现有
A.膀胱小梁、小房形成
B.肾积水
C.膀胱结石
D.膀胱憩室
E.以上均是
答案:
E
45.前列腺癌最确切的诊断方法是
A.经直肠前列腺超声检查
B.前列腺增强超声造影
C.CT检查
D.MRI检查
E.前列腺组织学活检病理学检查
答案:
E
46.以下不符合急性精囊炎声像图特点的是
A.精囊轮廓明显增大,张力增加,前后径>1.5cm
B.囊壁模糊,回声增强
C.表面盘曲部分伸直如蚯蚓状
D.精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布
E.精囊内血供明显增多,血流速度增高,阻力指数降低
答案:
D
[解答]精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布为慢性精囊炎的声像图表现;急性精囊炎的内部回声减低,其间可见散在的点状回声。
47.一般说来,肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于
A.30°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°
答案:
A
48.穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的血管是
A.左肾动脉
B.左肾静脉
C.右肾动脉
D.右肾静脉
E.肠系膜上静脉
答案:
B
49.胡桃夹综合征也称为
A.肠系膜上静脉受压迫综合征
B.肠系膜下静脉受压迫综合征
C.右肾静脉受压迫综合征
D.左肾静脉受压迫综合征
E.下腔静脉受压迫综合征
答案:
D
50.引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是
A.结核
B.AIDS
C.胰腺炎
D.克罗恩病
E.霍奇金病
答案:
E
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