新生儿大小便护理.pptx
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新生儿大小便护理.pptx
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广州安和泰妇产医院新生儿大小便护理,汇报人:
郑秋华部门:
儿科,GZAnhe-TaiOB/GYNServices,一、新生儿大便状况二、新生儿异常大便性状及处理三、新生儿小便的状况四、新生儿异常小便性状及处理,新生儿大便状况,大便“胎便”是新生儿出生12小时至3天内排出深绿色、墨绿色的粪便。
胎便是由脱落的肠黏膜上皮细胞,咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。
深绿色,呈黏糊状,棕黑色或黑色,没有臭味,一般在34天内胎便便排尽,婴儿粪便转为黄色。
母乳喂养婴儿颜色:
呈黄、金黄色偶尔带点绿色形状:
均匀成膏状,糊状气味:
无、酸味次数:
23次/天。
一天4次或4天一次均为正常。
一般不超过6次。
人工喂养婴儿颜色:
呈淡黄色或灰黄色形状:
较干稠,均匀硬膏状气味:
有明显的臭味次数:
12次/天。
新生儿异常大便的性状及处理,1、新生儿24小时不排便2、新生儿灰白便,应对措施:
及时报告医生,检查孩子是否有消化道先天畸形。
应对措施:
及时通知医生,很可能是先天性胆道梗阻所致。
3、豆腐渣便4、蛋花汤样大便,大便稀,呈黄绿色且带有黏液,呈豆腐渣样。
应对措施:
检查是霉菌性肠炎,同时患有鹅口疮。
每天大便510次,含有较多未消化奶瓣块,一般无黏液。
应对措施:
多见于吃牛奶、奶粉的小儿。
1)母乳喂养多能自然恢复正常。
2)混合或人工喂养,适当调整饮食结构。
奶配稀、喂糖盐水、增加喂奶次数。
如果23天大便仍不正常,则报告医生。
5、绿色稀便6、泡沫状便,粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。
应对措施:
这种情况往往是喂养不足引起,这种大便也称“饥饿性大便”宝宝没吃饱,只要给足营养,大便就可以转为正常。
大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。
应对措施:
适当调整饮食结构就能恢复正常。
1)未添加辅食新生儿奶粉中糖量多,选择少糖奶粉。
2)添加辅食是食物中淀粉类过多所致;如米糊、乳儿糕等。
7、臭鸡蛋便8、油性大便,大便闻起来像臭鸡蛋一样。
应对措施:
提示宝宝蛋白质摄入过量,蛋白质消化不良。
可适当稀释奶液或限制奶量12天。
粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,油珠一样可以滑动。
应对措施:
表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等。
9、水便分离10、血便,粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,排便的次数和量增多。
应对措施:
多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。
丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱。
这是病态表现。
血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色、黑褐色、有血丝、血块、血黏膜等。
应对措施:
首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如果没有服用含铁食物考虑其他疾病,及时通知医生。
新生儿异常大便的性状及处理,11、便秘(羊便),宝宝大便干燥呈颗粒状。
应对措施:
人工喂养比母乳喂养更容易发生便秘。
重要指标是宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便。
便秘情况处理:
对于母乳喂养,可给糖水或橘子汁;人工喂养,在两次喂奶期间,适当多喂白开水,可以加点果汁或者米汤。
新生儿小便状况,小便90%的新生儿在出生后24小时内排尿,有的可延至36小时排尿。
部分在出生过程中或出生后会立即排尿1次。
淡黄色,清澈透明,新鲜尿无气味,一般生后头几天之内尿液的颜色深而混浊,天后逐渐转淡变清。
出生几天的新生儿因吃得少,每日仅排尿3-4次。
新生儿出生6-10天后随吃奶量增加,每日排尿次数可达1030次。
新生儿的尿液呈淡黄色且透明,但有时排出的尿会呈红褐色,这是尿中的尿酸盐结晶所致,2-3天后会消失。
新生儿小便异常反映的疾病,1、小便量少、次多,小便次数多,量少,小便时疼痛哭闹,可能尿道有炎症。
应对措施:
注意观察小便次数、量,称小便量。
报告医生。
小便白色沉淀,尿检查盐类结晶。
应对措施:
如尿液放置时间长出现盐类结晶,新生儿无其他异常,不属病态,多喂水,沉淀即会消失。
2、小便盐类结晶,3、小便金黄色或橘黄色,小便金黄色或橘黄色,可能受维生素B2、黄连素、痢物灵等药物的影响。
应对措施:
咨询家属是否使用以上药品,如未食用报告医生。
小便棕黄色或浓茶色,摇晃尿液时,黄色沾在便盆上,泡沫也发黄,多见于黄疸型肝炎。
应对措施:
监测黄疸情况,并报告医生。
4、小便棕黄色或浓茶色,5、新生儿血尿,新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色,某些食物或蔬菜中的色素影响到尿液的颜色。
应对措施:
1)咨询妈妈哺乳期间是否服用特殊食物及蔬菜,无需处理,2)如新生儿出现小便时哭闹、尿液呈血尿,需及时报告医生。
洗手,把手擦干。
或者用免洗洗手液或婴儿湿纸巾清洁双手。
在一个温暖(26-28)、洁净的地方给宝宝换尿布。
安全提示:
如果你是在高一些的地方给宝宝换尿布,比如尿布台或者床上,一定要时刻注意把一只手放在宝宝身上。
宝宝清洗大小便前的准备工作,4,女婴清洁的基本步骤,解开纸尿裤,擦去肛门周围残余的粪便,用湿由纸或洁净的温湿毛巾擦洗小肚子各处,直至脐部。
4,女婴清洁的基本步骤,用一块干净的湿巾擦洗婴儿大腿根部所有皮肤褶皱,由上向下,由内向外擦。
4,女婴清洁的基本步骤,抬起婴儿的双腿,并把一只手指置于女婴双踝之间。
接下来清洁其外阴部,注意由前往后擦洗,防止肛门处的细菌进入阴道和尿道。
用干净的湿巾纸清洁肛门,然后清洁屁股及大腿,向里洗至肛门处。
4,女婴清洁的基本步骤,擦干双手,用纸巾抹干婴儿的屁股。
如果患有红臀,可以先让婴儿光着屁股玩一会,使屁股干透,并在外阴部四周、阴唇及肛门、臀部等处擦上护臀膏。
4,男婴清洁的基本步骤,让婴儿平躺在床上,解开纸尿裤,男婴常常在此时撒尿,因此,解开纸尿裤后仍将尿布的前半片停留在阴茎处几秒钟,等他尿完。
利用纸尿裤的吸水性,兜住尿液,以免弄湿和污染床垫。
4,男婴清洁的基本步骤,母婴护理员站在婴儿身体的右侧,先用左手抓住婴儿的两只脚踝向上拉起,一只手指置于其两踝之间,以免因两腿挤压得过紧造成婴儿疼痛不适。
再用右手翻开纸尿裤,用相对洁净的纸尿裤内面擦去肛门周围残余的粪便,将纸尿裤前后两片折叠,暂时垫在屁股下面。
然后,放下婴儿的两脚,用专门的湿巾纸或洁净的温湿毛巾擦洗屁股。
4,男婴清洁的基本步骤,先擦洗肚皮,直到脐部。
再清洁大腿部和外生殖器的皮肤皱褶,由里往外顺着擦拭。
用干净的湿巾清洁睾丸及阴茎下面。
给婴儿清洁阴茎时,要顺着离开其身体的方向擦拭,不要把包皮往上推。
在男婴半岁前都不必刻意清洁包皮,因为大约4岁左右包皮才和阴茎完全长在一起,过早地翻动柔软的包皮会伤害其生殖器。
当清洁睾丸下面时,用手指轻轻将睾丸往上托住。
洗完前部,再举起婴儿的双腿,清洁肛门及屁股后部。
4,男婴清洁的基本步骤,护理员擦干双手,用纸巾抹干婴儿的屁股。
如果患有红臀,可以先让他光着屁股玩一会,使屁股干透,并在肛门周围、臀部涂抹一些护臀膏。
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