职教MOOC护理基本技术考试答案.docx

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职教MOOC护理基本技术考试答案

一、客观题

1（1分）单选题

0

蔡某，女性，50岁，化脓性胆管炎手术后10天，护士为患者伤口进行换药，无菌包打开后，有效时间为

A）4h

B）6h

C）12h

D）24h

E）48h

参考答案：

D

解析：

考查无菌技术基本操作法。

无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，如无菌包内无菌物品被污染或被浸湿，则应重新灭菌。

2（1分）单选题

0

一组成员共同针对某一病种的诊断和手术，从入院到出院制定最佳的、有准确时间要求的、有严格工作顺序的整体诊疗照顾计划，并通过多个专业人员合作，使患者得到最佳的诊疗护理。

这种护理方式是

A）个案护理

B）功能制护理

C）责任制护理

D）小组护理

E）临床路径

参考答案：

E

解析：

无

3（1分）单选题

0

以人的健康为中心的发展阶段，护理工作的特征是

A）工作方法是执行医嘱和护理常规

B）按护理程序对病人实施整体护理

C）工作范围扩展到所有人的所有生命阶段

D）工作场所局限于医院

E）工作内容主要是协助医生诊断和治疗疾病

参考答案：

C

解析：

无

4（1分）单选题

0

关于老人保护具的使用，下列说法错误的是

A）保护具不能滥用，可用可不用的情况下应尽量不用

B）使用保护具事先要向老人或家属解释说明，取得合作

C）必要时保护性制动措施可以长期使用

D）实施保护性制动时，应尽量使老人卧位舒适

E）使用约束带的部位一定要先垫衬垫

参考答案：

C

解析：

无

5（1分）单选题

0

患者女性，31岁。

测体温39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。

护士执行此项医嘱属于

A）非护理措施

B）独立性护理措施

C）协作性护理措施

D）依赖性护理措施

E）预防性护理措施

参考答案：

D

解析：

考查护理措施的类型。

依赖性的护理措施：

即护士遵医嘱执行的具体措施。

6（1分）单选题

0

颅脑术后病人头部卧于健侧主要是为了防止

A）引发呕吐

B）出现头痛

C）出现休克

D）产生脑疝

E）产生惊厥

参考答案：

D

解析：

无

7（1分）单选题

0

患者男性，50岁，因“心梗”由120送到我院急诊室进行抢救，按照要求急救物品应做到“五定”，以下错误的是

A）定数量品种

B）定点安置

C）定期消毒灭菌

D）定班保管

E）定期检查维修

参考答案：

D

解析：

考查急诊护理工作中急救物品的准备。

急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。

急救物品应做到“五定”，即定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达100%。

8（1分）单选题

0

张护士在产房巡视过程中，发现产房的温度与相对湿度有不适宜，应调节为

A）15～16℃，40%～50%

B）16～18℃，40%～50%

C）18～20℃，40%～50%

D）20～22℃，50%～60%

E）22～24℃，50%～60%

参考答案：

E

解析：

考查病区环境管理的物理环境。

新生儿病房的温度和湿度一般控制在22～24℃50%～60%

9（1分）单选题

0

开颅术后病人可采取的卧位是

A）去枕平卧位

B）半坐卧位

C）端坐卧位

D）患侧卧位

E）头高脚低位

参考答案：

A

解析：

无

10（1分）单选题

0

会阴冲洗应采取

A）屈膝仰卧位

B）半坐卧位

C）端坐位

D）侧卧位

E）膝胸卧位

参考答案：

A

解析：

无

11（1分）单选题

0

有关保护具的应用，错误的一项是

A）安置舒适的位置，常更换卧位

B）枕头横立于床头，以免头部撞伤

C）使用约束带时，应放衬垫

D）扎紧约束带，定期松放

E）使用前应向病人及家属交代

参考答案：

D

解析：

约束带松紧适宜

12（1分）单选题

0

患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应

A）根据病情需要选择床位

B）将其安排在危重病房

C）将其安置在隔离病室

D）按其要求安排床位

E）安排在靠近护士站

参考答案：

A

解析：

一般病人的护理准备床单位：

病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。

备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。

对传染病病人应安置到隔离病室。

13（1分）单选题

0

患者女性，45岁，高热，体温38.9℃，有家禽密切接触，高度怀疑患者为禽流感，严密隔离的具体措施不正确的是

A）患者住单人病室，过道门窗关闭，患者走出病室须戴口罩

B）禁止探视与陪护

C）接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋

D）患者的用物应严格消毒处理

E）病室每天消毒一次

参考答案：

A

解析：

考查隔离消毒原则。

严密隔离的病人应住单间病室，通向过道的门窗必须关闭。

室内用具应简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。

禁止病人出病室，严禁探视和陪护。

接触病人时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格。

病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。

室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。

污染敷料装袋标记后焚烧处理。

14（1分）单选题

0

能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是

A）清洁

B）消毒

C）抑菌

D）灭菌

E）抗菌

参考答案：

D

解析：

称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽孢。

此题选择D。

15（1分）完形填空

0

患者男性，43岁。

因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。

入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：

体温38.1℃，粪便呈水样。

1、（0分）（单选题）

属于主观资料的是

A水样粪便

B呕吐

C.体温38.1℃

D腹痛

E急性面容

参考答案：

D

2、（1分）（单选题）

对该患者首先应解决的护理问题是

A精神萎靡

B疼痛

C焦虑

D发热：

体温38.1℃

E体液不足

参考答案：

E

解析：

无

16（1分）单选题

0

某护士在呼吸内科工作，早上巡视病房时，发现其中一个病室的相对湿度为30%，该病室患者可能出现的表现为

A）呼吸道黏膜干燥，咽喉痛、口渴

B）血压增高、头晕、面色苍白

C）多汗、发热、面色潮红

D）食欲不振、疲倦、头晕

E）憋气、闷热、难受

参考答案：

A

解析：

考查病区环境管理的物理环境。

病室相对湿度以50％～60％为宜。

湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等。

17（1分）单选题

0

病人女性，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示.大量心包积液，立即入院治疗。

为缓解呼吸困难，护士应安置病人于

A）头低足高位

B）头高足低位

C）屈膝仰卧位

D）平卧位

E）端坐位

参考答案：

E

解析：

无

18（1分）单选题

0

组成护理程序框架的理论是

A）系统论

B）方法论

C）信息论

D）解决问题论

E）人的基本需要层次论

参考答案：

A

解析：

记忆性题目，考查“护理程序的概念及理论基础”考点，需掌握。

19（1分）单选题

0

患者，因眩晕、呕吐到急诊室就医，体温36.8℃，血压160/100mmHg，医嘱给予患者留观室观察治疗，留观护理工作的内容不包括

A）入室登记，建立病案

B）及时执行医嘱

C）主动巡视、加强观察

D）加强心理护理

E）做好入室患者与家属的交接工作

参考答案：

E

解析：

考查急诊的护理工作。

留观护理工作包括：

入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告；观察病情，及时完成医嘱，加强生活及心理护理；做好出入室患者及家属的管理工作。

20（1分）单选题

0

小王是管床护士，从患者入院到出院由她制定护理计划和实施，小王轮休时由其他护士协助完成。

这种形式的护理方式是

A）个案护理

B）功能制护理

C）责任制护理

D）小组护理

E）临床路径

参考答案：

C

解析：

无

21（1分）单选题

0

.病人男性，54岁。

中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前病人需采取的合适卧位为

A）仰卧位头偏向一侧

B）头高足低位

C）中凹卧位

D）端坐卧位

E）侧卧位

参考答案：

C

解析：

无

22（1分）单选题

0

支气管哮喘病人为减轻呼吸困难可采用

A）侧卧位

B）端坐位

C）头高足底位

D）膝胸位

E）截石位

参考答案：

B

解析：

无

23（1分）单选题

0

患者男性，40岁，因车祸发生脾破裂，急诊手术后患者入住外科ICU，在为患者进行伤口换药取无菌溶液时，下列哪一项是不必要的

A）取用无菌溶液时要先核对瓶签，有无过期

B）检查瓶盖有无松动

C）检查瓶口有无裂缝

D）检查无菌溶液内有无沉淀、混浊或颜色改变

E）有无配伍禁忌

参考答案：

E

解析：

考查无菌技术基本操作方法，取无菌溶液不存在配伍问题，因此没有必要考虑配伍禁忌。

24（1分）单选题

0

病人男性，64岁。

因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

A）使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡

B）减轻腹部切口疼痛

C）防止感染向上蔓延

D）减少局部出血

E）减轻心脏负担

参考答案：

E

解析：

无

25（1分）单选题

0

患者女性，45岁，护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是

A）用无菌纱布将破裂处包裹好

B）用无菌治疗巾包裹手指操作

C）用酒精棉球擦拭破裂处

D）立即更换无菌手套

E）立即修补后再使用

参考答案：

D

解析：

无

26（1分）单选题

0

过氧乙酸不宜用于

A）手的消毒

B）空气消毒

C）浸泡金属器械

D）擦拭家具

E）浸泡搪瓷类物品

参考答案：

C

解析：

化氢①使用方法：

用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。

可用浸泡法和擦拭法，3%过氧化氢消毒时间为30分钟。

②注意事项：

a.存放于阴凉、通风处，并在使用前测定有效含量；b.稀释液不稳定，应现用现配；c.对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用；d.溶液有刺激性，应防止溅入眼中和皮肤、黏膜上；e.受有机物影响，消毒被血液或脓液污染的物品，应适当延长消毒时间。

27（1分）完形填空

0

患者女，68岁，因肺心病住院。

1、（0分）（单选题）

为利于患者休息，根据WHO规定医院病房白天的噪音不宜超过

A30dB

B40dB

C55dB

D75dB

E85dB

参考答案：

B

2、（1分）（单选题）

为达到置换病室内空气的目的，每天要通风2次，每次开窗通风时间一般为

A10分钟

B20分钟

C30分钟

D40分钟

E50分钟

参考答案：

C

解析：

无

28（1分）单选题

0

当人处于疾病易感阶段时护理的任务是

A）促进健康

B）预防疾病

C）治疗疾病

D）恢复健康

E）减轻痛苦

参考答案：

B

解析：

无

29（1分）单选题

0

某病人，男性，58岁，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后病人去枕仰卧且头偏向一侧的目的是

A）预防呕吐物误入气管

B）预防舌后坠

C）有利于静脉回流

D）减轻头痛

E）预防休克

参考答案：

A

解析：

无

30（1分）单选题

0

病人采取被迫卧位是为了

A）保证安全

B）减轻痛苦

C）配合治疗

D）减少体力消耗

E）预防并发症

参考答案：

B

解析：

被迫卧位就是减轻痛苦

31（1分）单选题

0

病人女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

A）睡木制硬床

B）每周一次物理治疗

C）每日更换衣服与被服

D）局部置热水袋促进循环

E）定期更换体位与局部按摩

参考答案：

E

解析：

无

32（1分）单选题

0

患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A）患者亲属

B）患者自己

C）门诊病历

D）文献资料

E）医生

参考答案：

B

解析：

患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。

33（1分）单选题

0

患者，女，43岁。

乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。

应用何种消毒液浸泡消毒双手

A）75%乙醇

B）2%碘酊

C）0.2%过氧乙酸

D）0.2%苯扎溴铵

E）0.5%碘

参考答案：

C

解析：

记忆性题目，考查消毒、灭菌的方法，需掌握。

34（1分）完形填空

0

患者男，68岁，胸外大手术后当天，病情复杂，需严密观察病情，严格控制出入水量，随时调整输液量并及时处理并发症等。

四天以后病情稳定，医嘱改病人为一级护理。

1、（0分）（单选题）

对本例最好采用下列哪种护理方式进行护理

A功能制护理

B小组护理

C个案护理

D责任制护理

E整体护理

参考答案：

C

2、（1分）（单选题）

四天后改成一级护理，要求护士应多少时间巡视一次病人

A5～10分钟

B10～15分钟

C15～30分钟

D30～60分钟

E60分钟

参考答案：

E

解析：

无

35（1分）单选题

0

23岁男性病人，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。

为该病人灌肠时应采取的卧位是

A）膝胸卧位

B）左侧卧位

C）右侧卧位

D）俯卧位

E）仰卧位

参考答案：

C

解析：

米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

36（1分）单选题

0

宽绷带适用的固定部位是

A）手腕

B）上臂

C）膝部

D）肩部

E）下肢

参考答案：

A

解析：

无

37（1分）单选题

0

室温过高时，人体会

A）肌肉紧张，产生不安

B）神经系统受到抑制

C）加快机体散热

D）促进体力恢复

E）尿量增加

参考答案：

B

解析：

室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。

室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。

38（1分）单选题

0

护理从属于医疗，形成了规范的疾病护理常规，但忽视了人的整体性，属于哪个时期的特点

A）以清洁卫生为中心的阶段

B）以疾病为中心的阶段

C）以病人为中心的阶段

D）以人的健康为中心的阶段

E）以护理为中心的阶段

参考答案：

B

解析：

无

39（1分）完形填空

0

患者男，80岁，因脑血栓住院治疗。

入院前曾跌倒，怀疑有腰椎损伤，用平车运送病人。

1、（0分）（单选题）

搬运病人时应使用

A一人搬运法

B二人搬运法

C三人搬运法

D四人搬运法

E五人搬运法

参考答案：

D

2、（1分）（单选题）

运送过程中不正确的做法是

A病人躺于平车中间BC.D.上坡时头在后，下坡时头在前E.

B患者头部枕于大轮端

C推车不可过快，以防倾倒

D上坡时头在后，下坡时头在前

E输液病人须固定好穿刺部位

参考答案：

D

解析：

无

40（1分）完形填空

0

患儿，7个月。

因肺炎合并心力衰竭，经治疗病情大有好转。

1、（0分）（单选题）

为适宜患儿养病，其病室的温度应保持在

A.18℃～20℃

B22℃～24℃

C16℃～18℃

D24℃～26℃

E14℃～16℃

参考答案：

B

2、（1分）（单选题）

宜患儿养病的病室湿度为

A20％～30％

B30％～40％

C40％～50％

D50％～60％

E60％～70％

参考答案：

D

解析：

无

41（1分）单选题

0

患者男性，35岁。

近期便血频繁，身体虚弱。

其主要护理诊断是

A）潜在并发症：

感染

B）排泄形态改变：

便血

C）营养失调：

与便血有关

D）身体虚弱：

因为患者有便血

E）体液不足：

与便血丢失体液有关

参考答案：

E

解析：

患者男性，35岁。

近期便血频繁，身体虚弱。

其主要护理诊断是体液不足：

与便血丢失体液有关。

42（1分）单选题

0

南丁格尔率领的护理队伍使克里米亚战争中的伤兵的病死率由50%下降到

A）1.2%

B）2.2%

C）3.2%

D）4.2%

E）5.2%

参考答案：

B

解析：

无

43（1分）单选题

0

以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理各个环节系统化的工作模式叫

A）.个案护理

B）小组护理

C）功能制护理

D）责任制护理

E）整体护理

参考答案：

E

解析：

无

44（1分）单选题

0

电子仪器、光学仪器灭菌首选

A）压力蒸汽灭菌法

B）干烤法

C）环氧乙烷气体灭菌法

D）戊二醛浸泡灭菌法

E）电离辐射灭菌法

参考答案：

C

解析：

无

45（1分）单选题

0

患者女性，70岁，主诉排尿困难，下肢浮肿、尿少，临床诊断为肾衰，该患者居住的病室温度下列哪一项符合

A）10～14℃

B）28～30℃

C）18～22℃

D）15～16℃

E）24～26℃

参考答案：

C

解析：

考查病区环境管理物理环境。

一般病室冬季的温度以18～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜。

46（1分）单选题

0

产妇胎膜早破时

A）脐带脱出

B）局部缺血

C）羊水流出

D）感染

E）有利于引产

参考答案：

A

解析：

无

47（1分）完形填空

0

病人女性，30岁，因患乙型肝炎收入传染病病房接受治疗。

病人神清，乏力，食欲差，皮肤黄染

1、（0分）（单选题）

护士脱隔离衣错误的是

A袖口，部分衣袖向内塞入工作服袖内

B手清洁后再解领口

C双手轮换拉下衣袖从袖筒退至衣肩

D隔离衣挂在走廊，污染面向内

E备洗时将污染面向外折好放入污染袋内

参考答案：

E

2、（1分）（单选题）

护士护理病人时所用的一次性口罩不得超过

A4小时

B6小时

C8小时

D12小时

E16小时

参考答案：

A

解析：

无

48（1分）单选题

0

患者女性，68岁，胃大部切除术后发生医院感染，出现多重耐药菌感染。

患者使用的物品使用燃烧灭菌法时，下列做法错误的是

A）容器应洗净擦干

B）须远离易燃物品

C）在燃烧中不可随时添加乙醇

D）消毒时，内面应完全被火焰烧到

E）锐利及贵重器械也可用燃烧法

参考答案：

E

解析：

考查消毒、灭菌的方法。

燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。

酒精燃烧可用于某些耐热金属器械和搪瓷类物品急用时灭菌，但对物品破坏性大，锐利刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。

须远离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃烧过程中不能添加乙醇等燃料。

49（1分）单选题

0

有关收集资料的描述，下列哪项是错误的

A）收集资料是护理程序的第一步

B）收集资料为作出护理诊断提供依据

C）收集资料是由护士来完成的

D）收集资料是在患者刚入院时进行的

E）收集资料应准确、全面

参考答案：

D

解析：

0

50（1分）单选题

0

病人吴某，男，60岁，有高血压史，劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，病人应采取的卧位是

A）左侧卧位

B）右侧卧位

C）去枕平卧位

D）头低脚高位

E）半坐卧位

参考答案：

C

解析：

无

51（1分）单选题

0

患儿女,5岁,双下肢不慎被烧伤，II度烧伤,面积达15%，入院经评估后需使用保护用具,下列措施中错误的是

A）使用前做好解释

B）短期使用

C）将病人的双下肢外展固定于身体两侧

D）约束带下放置棉垫，松紧以2～3指为宜

E）经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

参考答案：

C

解析：

被约束的肢体处于功能位

52（1分）单选题

0

临床护理包括基础护理和

A）社区护理

B）专科护理

C）护理教育

D）护理管理

E）护理研究

参考答案：

B

解析：

无

53（1分）单选题

0

实施护理措施时

A）对利于疾病转归的措施无需征求患者及家属意见

B）应该与医疗工作密切配合，保持协调一致

C）应根据护士的时间安排患者的健康教育

D）应教会患者掌握各项护理技术

E）应重点观察患者的心理反应

参考答案：

B

解析：

记忆性题目。

考查护理措施的实施，需掌握。

54（1分）单选题

0

病人王某，女性，40岁，因上呼吸道感染而就医，在收集到的资料中，下列属于客观资料的是

A）头痛2天

B）感到恶心

C）体温39.1℃

D）不易入睡

E）常有咳嗽

参考答案：

C

解析：

考查护理评估中资料的类型。

客观资料指护士通过观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，本题中的体温39.1℃属于客观资料；而头痛、恶心、不易入睡、咳嗽等是病人的主诉，属于主观资料。

55（1分）完形填空

0

患者男性，30岁。

诊断为“肺结核”。

1、（0分）（单选题）

患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是

A.煮沸消毒B

B2%碘酊擦拭

C75%乙醇浸泡

D0.1%氯己定浸泡

E.微波消毒

参考答案：

C

2、（1分）（单选题）

入院指导时告知患者，病区的清洁区是

A医护办公室

B配膳室

C病区走廊

D化验室

E患者浴室

参考答案：

B

解析：

无

56（1分）完形填空

0

患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。

1、（0分）（单选题）

患者应施行

A血液-体液隔离

B呼吸道隔离

C消化道隔离

D接触隔离

E保护性隔离

参考答案：

D

2、（0分）（单选题）

患者换药后所用的器械消毒法是

A先浸泡灭菌，再清洁后高压灭菌

B单独煮沸消毒

C焚烧灭菌

D先清洁后高压灭菌

E清洁后浸泡灭菌

参考答案：

A

3、（1分）（单选题）

患者最可能的诊断是

A破伤风

B坏疽

C伤口化脓感染

D败血症

E胃溃疡

参考答案：

A

解析：

无

57（1分）单选题

0

两人为病人翻身法正确的是

A）一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B）一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C）一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D）一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病