临床执业医师基础医学综合真题精选.docx
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临床执业医师基础医学综合真题精选
2020年临床执业医师(基础医学综合)真题精选
[单项选择题]
1、在流行病学调查中,可用于细菌分型的合成代谢产物是()。
A.热原质
B.侵袭性酶类
C.细菌素
D.色素
E.毒素
参考答案:
C
参考解析:
细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。
细菌素具有种和型的特异性,可用于细菌分型和流行病学调查。
热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。
某些细菌可产生毒素和侵袭性酶类,是细菌重要的致病物质。
某些细菌可产生不同颜色的色素,有助于细菌的鉴别。
[单项选择题]
2、人类MHC定位于()
A.第7号染色体上
B.第5号染色体上
C.第6号染色体上
D.第13号染色体上
E.第2号染色体上
参考答案:
C
[单项选择题]
3、不属于轮状病毒特点的是()
A.为RNA病毒,含11个片段
B.电镜下可见车轮状形态
C.主要经粪口途径传播
D.可引起急性出血性结膜炎
E.可引起婴幼儿腹泻
参考答案:
D
[单项选择题]
4、下列哪种不是HLA复合体的遗传特征()
A.多基因性
B.基因常需要重组
C.共显性遗传
D.单元型遗传
E.连锁不平衡
参考答案:
B
[单项选择题]
5、与子宫颈癌有关的病毒是()。
A.HEV
B.HIV
C.HAV
D.HBV
E.HPV
参考答案:
E
参考解析:
HPV的传播主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。
生殖器感染主要是性接触引起。
新生儿可在通过产道时受感染。
病毒感染仅停留于局部皮肤和黏膜中,不产生病毒血症。
HPV除尖锐湿疣外,HPV-16、18型与子宫颈癌的发生密切相关。
[单项选择题]
6、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗,哪项错误()
A.可刺激肠黏膜产生SIgA
B.可刺激机体产生血清IgM、IgG
C.秋冬季节服用效果最佳
D.避免各型疫苗间的干扰
E.可在室温下长期保存
参考答案:
E
[单项选择题]
7、直接参与Ⅰ型超敏反应的是()。
A.Mφ
B.T细胞
C.B细胞
D.NK细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
8、关于HLA-Ⅱ类抗原分子正确的是()
A.由α链和β2-m链组成
B.呈递外源性抗原
C.分布在所有有核细胞的表面
D.由HLAA、B、C等基因编码
E.可与CD8分子结合
参考答案:
B
参考解析:
HLA-Ⅰ类分子由α链和β[2]-m链组成,分布在所有有核细胞的表面,由HLAA、B、C等基因编码,识别和提呈内源性抗原肽,与辅助受体CD8分子结合,对CTL的识别起限制作用。
HLA-Ⅱ类分子由α链和β链组成,仅表达于淋巴组织中的某些细胞表面,由HLA-Ⅱ类基因DP、DQ、DR编码,识别和提呈外源性抗原肽,与辅助受体CD4分子结合,对Th的识别起限制作用。
[单项选择题]
9、与宫颈癌关系密切的病毒是()。
A.巨细胞病毒
B.单纯疱疹病毒Ⅰ型
C.EB病毒
D.单纯疱疹病毒Ⅱ型
E.水痘-带状疱疹病毒
参考答案:
D
参考解析:
单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内,在临床上主要表现为生殖器疱疹。
本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。
女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。
[单项选择题]
10、脊髓灰质炎典型热型是()
A.双峰热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.低热
参考答案:
A
参考解析:
疾病前期为双峰热。
[单项选择题]
11、HLA复合体基因不编码()
A.HLA-Ⅰ类分子的重链(O链)
B.HLA-Ⅰ类分子的轻链(p:
m)
C.HLA-Ⅱ类分子的O链
D.HLA-Ⅱ类分子的p链
E.B因子
参考答案:
B
参考解析:
HLA复合体基因主要编码HLA-Ⅰ类分子的重链(O链)、HLA-Ⅱ类分子的O链、HLA-Ⅱ类分子的p链和B因子。
故HLA-Ⅰ类分子的轻链(p:
m)不是HLA复合体基因编码的,轻链为β微球蛋白。
故选B。
[单项选择题]
12、具有细胞毒作用的是()。
A.Tc
B.Treg
C.Th
D.Th1
E.Th2
参考答案:
A
[单项选择题]
13、与鼻咽癌关系密切的病毒是()。
A.巨细胞病毒
B.单纯疱疹病毒
C.EB病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.HBV
参考答案:
C
参考解析:
EB病毒(EBV)属于疱疹病毒科。
EBV通过人类唾液传播。
首先感染人口咽部组织上皮细胞,随后播散到周围血B淋巴细胞呈潜伏感染状态。
EBV多半会引起传染性单核细胞增多症和非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌等。
[单项选择题]
14、最易引起病毒性心肌炎的病毒是()
A.脊髓灰质炎病毒
B.柯萨奇病毒A组
C.柯萨奇病毒B组
D.埃可病毒
E.肠道病毒70型
参考答案:
C
[单项选择题]
15、HLA-B27阳性相关的疾病是()
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.肾小球性肾炎咯血综合征
E.胰岛素依赖型糖尿病
参考答案:
C
[单项选择题]
16、对体液免疫起辅助作用()。
A.Tc
B.Treg
C.Th
D.Th1
E.Th2
参考答案:
E
[单项选择题]
17、输血作为主要传播途径的病毒性疾病是()。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案:
C
[单项选择题]
18、引起梅毒的病原体是()
A.艰难梭状芽孢杆菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.白假丝酵母菌(白色念珠菌)
E.变异链球菌
参考答案:
B
[单项选择题]
19、HLA复合体不编码()
A.HLA-Ⅰ类分子的α链
B.HIA-Ⅰ类分子的β2m链
C.HLA-Ⅱ类分子的α链
D.HLA-Ⅱ类分子的β链
E.B因子
参考答案:
B
[单项选择题]
20、起免疫应答负调节作用的是()。
A.Tc
B.Treg
C.Th
D.Th1
E.Th2
参考答案:
B
[单项选择题]
21、可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是()
A.艰难梭状芽孢杆菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.白假丝酵母菌(白色念珠菌)
E.变异链球菌
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、下列乙肝标志物检查结果,可作为献血员的是()。
A.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(-)抗HBc(-)
B.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(-)抗HBc(+)
C.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(+)抗HBc(+)
D.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)抗HBc(+)
E.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(-)抗HBc(-)
参考答案:
E
[单项选择题]
23、机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位是()
A.骨髓
B.外周血
C.胸腺
D.腔上囊
E.淋巴结
参考答案:
E
参考解析:
淋巴结是机体受外源抗原刺激后首先出现免疫应答的部位。
[单项选择题]
24、与补体C3b相结合的是()。
A.TCR-CD3复合物
B.mlg
C.FcR
D.C3bR
E.BCR复合物
参考答案:
D
[单项选择题]
25、钩端螺旋体感染可引起()
A.黄疸出血症状
B.咽峡炎
C.关节炎及关节畸形
D.反复发热与缓解
E.脊髓痨及动脉瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
26、某单位职工进行献血体检,根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果,可分为下列5种人群,其中有免疫力的人群是(抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg)()。
A.+--+
B.--+-
C.-+-+
D.---+
E.++--
参考答案:
B
参考解析:
乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。
乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,说明接种疫苗成功或者患者感染过已经痊愈,患者产生了保护性抗体,具有对乙肝病毒的免疫力。
乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。
乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。
故B选项符合题意。
[单项选择题]
27、属于中枢免疫器官的是()
A.淋巴结
B.胸腺
C.脾脏
D.阑尾
E.扁桃体
参考答案:
B
参考解析:
免疫器官由中枢免疫器官和外周免疫器官两部分组成:
中枢免疫器官包括胸腺和骨髓,外周免疫器官包括脾脏、淋巴结、阑尾和扁桃体等。
A、C、D、E均为外周免疫器官,可以排除。
故选B。
[单项选择题]
28、识别抗原,并把识别信号传递到T细胞内的是()。
A.TCR-CD3复合物
B.mlg
C.FcR
D.C3bR
E.BCR复合物
参考答案:
A
[单项选择题]
29、梅毒螺旋体感染可引起()
A.黄疸出血症状
B.咽峡炎
C.关节炎及关节畸形
D.反复发热与缓解
E.脊髓痨及动脉瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
30、新生儿病毒性心肌炎的重要病原体是()。
A.汉坦病毒
B.大肠埃希菌
C.解脲脲原体
D.伯氏疏螺旋体
E.柯萨奇B组病毒
参考答案:
E
参考解析:
柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎,还可以引起新生儿病毒性心肌炎,造成扩张性心肌病,最终导致猝死或心力衰竭。
[单项选择题]
31、患儿,女,出生后表现持续性鹅口疮,6个月后因真菌性肺炎死亡。
尸检发现其胸腺发育不全。
此患儿发生持续感染主要由于()
A.继发性免疫缺陷
B.细胞免疫缺陷
C.体液免疫缺陷
D.吞噬细胞缺陷
E.补体系统缺陷
参考答案:
B
参考解析:
先天性胸腺发育不全(DiGeorge综合征)是典型的原发性T细胞缺陷。
患者胸腺、甲状旁腺、心脏及主动脉弓等多种器官发育障碍,主要免疫学异常包括外周血中无T细胞或T细胞数减少、缺乏T细胞应答,B细胞数正常,抗体水平正常或降低。
该病患者对分枝杆菌、病毒和真菌的易感性增加。
分析题干,患儿出生后不久就表现持续性鹅口疮真菌感染,后因真菌性肺炎死亡,说明患儿免疫力极为低下,对真菌易感性增加,尸检发现其胸腺发育不全,严重影响外周血中T细胞的数量,而T细胞主要介导细胞免疫,故选B。
[单项选择题]
32、MHC分子对抗原的交叉递呈是()。
A.MHCⅠ类分子途径
B.MHCⅡ类分子途径
C.非经典的抗原递呈途径
D.脂类抗原的CD1分子递呈途径
E.经典的抗原递呈途径
参考答案:
C
[单项选择题]
33、钩端螺旋体病的临床表现分型不包括()
A.流感伤寒型
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.脑膜炎型
E.败血症型
参考答案:
E
参考解析:
败血症是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。
钩端螺旋体穿透皮肤黏膜或从破损处侵入人体,在局部迅速繁殖,经淋巴系统或直接进入血液循环引起钩端螺旋体血症,并不在血中繁殖,故E错误。
其他选项均为钩端螺旋体的临床表现分型,均正确。
[单项选择题]
34、脊髓灰质炎病毒主要侵犯()。
A.三叉神经节
B.脑神经节
C.脊髓前角运动神经细胞
D.神经肌肉接头
E.海马回锥体细胞
参考答案:
C
参考解析:
脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。
主要通过粪-口传播,病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞,引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹,故亦称小儿麻痹症,多见于儿童。
但90%以上的人,病毒感染后不出现或只出现轻微临床症状。
只有0.1%~2%的患者产生麻痹症状,并留下后遗症。
[单项选择题]
35、淋巴细胞增殖()
A.Westernblotting
B.ELISPOT
C.H-TdR掺入法
D.细胞毒试验
E.细胞凋亡试验
参考答案:
C
[单项选择题]
36、外源性抗原递呈途径是()。
A.MHCⅠ类分子途径
B.MHCⅡ类分子途径
C.非经典的抗原递呈途径
D.脂类抗原的CD1分子递呈途径
E.经典的抗原递呈途径
参考答案:
B
[单项选择题]
37、梅毒螺旋体感染引起()
A.咽峡炎
B.黄疸出血症状
C.关节炎及关节畸形
D.脊髓痨及动脉瘤
E.反复发热与缓解
参考答案:
D
参考解析:
黄疸、出血症状是钩端螺旋体所致,咽峡炎为奋森疏螺旋体所致,关节炎及关节畸形为伯氏疏螺旋体所致,反复发热与缓解是由回归热疏螺旋体引起。
故A、B、C、E均错误。
脊髓痨及动脉瘤为梅毒螺旋体所致,选项D正确。
[单项选择题]
38、麻疹病毒属于()。
A.小RNA病毒科
B.正黏病毒科
C.副黏病毒科
D.冠状病毒科
E.呼肠病毒科
参考答案:
C
参考解析:
1.麻疹病毒属于副黏病毒科。
可以引起麻疹。
2.流感病毒属于正黏病毒科。
正黏病毒是指对人或某些动物细胞表面的黏蛋白有亲和性,有包膜,具有分节段RNA基因组的一类病毒。
3.SARS病毒属于冠状病毒科,可以引起严重急性呼吸道综合征(SARS)。
[单项选择题]
39、测细胞分子量()
A.Westernblotting
B.ELISPOT
C.H-TdR掺入法
D.细胞毒试验
E.细胞凋亡试验
参考答案:
A
[单项选择题]
40、分泌抗体()。
A.NK细胞
B.B细胞
C.肥大细胞
D.细胞毒性T细胞
E.浆细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
41、钩端螺旋体感染可引起()
A.黄疸、出血症状
B.咽峡炎
C.关节炎及关节畸形
D.脊髓痨及动脉瘤
E.反复发热与缓解
参考答案:
A
参考解析:
黄疸、出血症状是钩端螺旋体所致,故A正确。
咽峡炎为奋森疏螺旋体所致,关节炎及关节畸形为伯氏疏螺旋体所致,脊髓痨及动脉瘤为梅毒螺旋体所致,反复发热与缓解是由回归热疏螺旋体引起,故B、C、D、E均错误。
[单项选择题]
42、流感病毒属于()。
A.小RNA病毒科
B.正黏病毒科
C.副黏病毒科
D.冠状病毒科
E.呼肠病毒科
参考答案:
B
参考解析:
1.麻疹病毒属于副黏病毒科。
可以引起麻疹。
2.流感病毒属于正黏病毒科。
正黏病毒是指对人或某些动物细胞表面的黏蛋白有亲和性,有包膜,具有分节段RNA基因组的一类病毒。
3.SARS病毒属于冠状病毒科,可以引起严重急性呼吸道综合征(SARS)。
[单项选择题]
43、提呈抗原()。
A.NK细胞
B.B细胞
C.肥大细胞
D.细胞毒性T细胞
E.浆细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
44、测定细胞数()
A.Westernblotting
B.ELISPOT
C.H-TdR掺入法
D.细胞毒试验
E.细胞凋亡试验
参考答案:
B
[单项选择题]
45、下述疾病中,哪项不是衣原体引起的()
A.大叶性肺炎
B.非淋菌性泌尿生殖道感染
C.沙眼
D.性病淋巴肉芽肿
E.急性呼吸道感染
参考答案:
A
[单项选择题]
46、优势半球是指()。
A.体积较大的一侧半球
B.运动发达的一侧半球
C.与语言功能相关的一侧半球
D.右侧半球
E.与思维逻辑相关的一侧半球
参考答案:
C
[单项选择题]
47、桥本病表现为()
A.甲状腺内有3个以上的结节,结节包膜不完整
B.甲状腺内大量淋巴细胞浸润,可有淋巴滤泡形成
C.甲状腺内单个包膜完整的结节,结节内组织异型性小
D.甲状腺内纤维组织广泛浸润、玻璃样变,淋巴细胞少
E.甲状腺组织中可见肉芽肿
参考答案:
B
参考解析:
桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其病理变化为甲状腺内大量淋巴细胞浸润,可有淋巴滤泡形成。
[单项选择题]
48、抑制黄嘌呤氧化酶的是()。
A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.链霉素
D.别嘌呤醇
E.阿糖胞苷
参考答案:
D
[单项选择题]
49、耐药机制主要是青霉素结合蛋白结构改变的细菌是()
A.军团菌
B.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案:
B
参考解析:
另外细菌的耐药性也可通过改变青霉素结合蛋白结构,使青霉素不能与靶位蛋白充分结合或亲和力下降,属于这类耐药机制的细菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。
[单项选择题]
50、能促进促胰液素分泌的胃液成分是()
A.盐酸
B.黏液
C.胃蛋白酶
D.碳酸氢盐
E.内因子
参考答案:
A
[单项选择题]
51、下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同,哪一种DNA的解链温度(Tm)最低?
()
A.DNA中A+T含量占15%
B.DNA中G+C含量占25%
C.DNA中G+C含量占40%
D.DNA中A+T含量占60%
E.DNA中G+C含量占70%
参考答案:
B
[单项选择题]
52、SARS病毒属于()。
A.小RNA病毒科
B.正黏病毒科
C.副黏病毒科
D.冠状病毒科
E.呼肠病毒科
参考答案:
D
参考解析:
1.麻疹病毒属于副黏病毒科。
可以引起麻疹。
2.流感病毒属于正黏病毒科。
正黏病毒是指对人或某些动物细胞表面的黏蛋白有亲和性,有包膜,具有分节段RNA基因组的一类病毒。
3.SARS病毒属于冠状病毒科,可以引起严重急性呼吸道综合征(SARS)。
[单项选择题]
53、对雷尼替丁,哪项错误()
A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症
B.是H2受体阻断药
C.可用于治疗胃和十二指肠溃疡
D.对反流性胃炎也有效
E.长期用药不引起性激素失调
参考答案:
A
[单项选择题]
54、哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶是()。
A.DNA聚合酶α
B.DNA聚合酶β
C.DNA聚合酶γ
D.DNA聚合酶δ
E.DNA聚合酶ε
参考答案:
E
[单项选择题]
55、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是()
A.郎罕斯巨细胞和淋巴细胞
B.郎罕斯巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和成纤维细胞
参考答案:
B
[填空题]
56贝特类药物的作用原理是(),主要用于()。
参考答案:
激活PPAR-α;高甘油三酯血症
[单项选择题]
57、几乎无中枢神经抑制作用的H1受体阻断药是()
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.氯雷他定
D.氯苯那敏
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
58、DNA上某段碱基顺序为5’-ATCGGC-3’,其互补链的碱基顺序是()。
A.5’-ATCGGC-3’
B.5’-TAGCCG-3’
C.5’-GCCGAT-3’
D.5’-UAGCCG-3’
E.5’-GCCGAU-3’
参考答案:
C
[单项选择题]
59、耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是()
A.军团菌
B.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案:
C
参考解析:
细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要有4种方式,其中细菌可以产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环,将β-内酰胺键打开而使这类抗生素失活,选项C肺炎克雷白杆菌属于这类细菌,A、B、D、E均不属于。
[单项选择题]
60、DNA受热变性时,出现的现象是()。
A.多聚核苷酸链水解成单核苷酸
B.在260nm波长处的吸光度增加
C.碱基对以共价键连接
D.溶液黏度增加
E.最大光吸收峰波长发生转移
参考答案:
B
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