口腔执业医师考试《口腔组织病理学》模拟题及答案卷八.docx
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口腔执业医师考试《口腔组织病理学》模拟题及答案卷八.docx
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口腔执业医师考试《口腔组织病理学》模拟题及答案卷八
2021年口腔执业医师考试《口腔组织病理学》模拟题及答案(卷八)
A1型题
1.关于急性根尖周炎病理改变过程哪项是错误的
A.早期,根尖周牙周膜血管扩张充血,浆液渗出,组织水肿
B.进一步发展,大量中性粒细胞游出,局部组织坏死
C.然后,中性粒细胞释放各种酶将坏死组织液化,形成脓肿
D.接着炎症向邻近骨髓腔扩展,产生局限性的骨膜下脓肿
E.聚集在根尖周的脓液若不及时引流,则脓液常沿阻力小的部位排出
2.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是
A.痊愈
B.病变保持稳定状态
C.急性发作
D.根尖囊肿
E.致密性骨尖
3.对牙齿破坏性最大,最易引起牙齿丧失的根尖脓肿排脓途径是
A.唇颊侧牙龈
B.上颌窦
C.牙周袋
D.腭侧牙龈
E.龋洞
4.根尖脓肿最多见的排脓途径是
A.唇颊侧牙龈
B.上颌窦
C.牙周袋
D.腭侧牙龈
E.龋洞
5.不属于根尖囊肿囊液内容物的是
A.蛋白质
B.脱落上皮细胞
C.角质
D.电解质
E.水分
6.关于根尖周炎特点哪项是正确的
A.根尖周有丰富的血管网和侧支循环,炎症时易于清除炎性产物
B.根尖周没有牙本质包绕,所以急性炎症时疼痛不明显
C.牙周膜内有本体感受神经末梢,但由于受炎症的影响不易定位患牙
D.根尖周组织的淋巴循环比较单一,炎症时可引起固定的淋巴结肿大E.B+D
7.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是
A.类杆菌
B.变形链球菌
C.溶血性链球菌
D.梭杆菌
E.放线菌
8.关于根尖周炎免疫病理描述哪项是正确的
A.仅有细胞免疫参与
B.仅有体液免疫参与
C.仅有非特异性炎症反应
D.仅有细胞免疫和体液免疫参与
E.既有非特异性炎症反应,同时也有细胞免疫和体液免疫参与
9.关于根尖囊肿囊液内胆固醇晶体描述哪项是正确的
A.为圆形的胆固醇晶体
B.为正方形缺一角胆固醇晶体
C.为锥形缺一角胆固醇晶体
D.为长方形缺一角胆固醇晶体
E.为长方形胆固醇晶体
10.关于慢性根尖脓肿的叙述,错误的是
A.瘘壁有复层鳞状上皮衬里
B.根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏
D.脓液中央为坏死液化组织和脓细胞
E.外周为炎性肉芽组织
11.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自
A.口腔上皮
B.缩余釉上皮
C.Malassez上皮剩余
D.牙板上皮
E.异位的腺上皮
12.根尖囊肿有下列病理改变,除了
A.囊壁内衬覆层鳞状上皮
B.基底层上皮细胞呈柱状,胞核呈栅栏状排列
C.囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润
D.可见透明小体
E.常含胆固醇裂隙
13.根尖囊肿衬里上皮的组织来源是
A.缩余釉上皮
B.结合上皮
C.Malassez上皮剩余
D.Serres上皮剩余
E.牙乳头
14.上皮性根尖肉芽肿转化成根尖囊肿的途径不包括
A.增生的纤维组织包绕脓肿而形成
B.增生的上皮中心部分因营养障碍,液化变性而形成
C.增生的上皮被覆脓腔,当炎症减轻后形成
D.增生的上皮包裹肉芽组织,发生退变坏死后形成E.B+C+D
15.关于根尖肉芽肿发展变化哪项是错误的
A.当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织纤维成分增加,牙槽骨既有吸收又有修复
B.根尖肉芽肿可急性发作,中心发生液化坏死,形成急性牙槽脓肿
C.上皮性根尖肉芽肿可转化为根尖囊肿
D.部分年轻患者,抵抗力强,在轻微低毒刺激下,吸收的牙槽骨可重新沉积,骨小梁增粗,出现致密性骨炎
E.根尖囊肿在一定的情况下可转为根尖肉芽肿
16.根尖肉芽肿内上皮的最不可能是
A.Malassez上皮剩余
B.经瘘道口长入的口腔上皮
C.Serre′s上皮剩余
D.牙周袋袋壁上皮
E.呼吸道上皮
17.除了根尖囊肿囊液内可见胆固醇晶体出现外,还可见于
A.急性浆液性根尖周炎
B.急性化脓性根尖周炎
C.慢性根尖脓肿
D.根尖肉芽肿
E.致密性骨炎
18.根尖肉芽肿内增生上皮团或条索于
A.Malassez上皮剩余
B.经窦道口长入的口腔上皮
C.牙周袋袋壁上皮
D.呼吸道上皮
E.以上均是
19.根尖脓肿最少见的排脓方式是
A.唇颊侧牙龈排脓
B.腭侧牙龈排脓
C.龋洞排脓
D.牙周袋排脓
E.上颌窦排脓
20.根尖周病累及的组织不包括
A.牙龈
B.牙周膜
C.牙槽骨
D.牙骨质E.A+D
(二)A2型题
1.男,45岁,自述后牙咬合无力,偶有疼痛。
X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。
镜下可见边界清楚的炎性团块,内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。
这是
A.慢性根尖周囊肿
B.慢性根尖周脓肿
C.慢性根尖周肉芽肿
D.慢性牙髓炎
E.以上都不是
2.患牙严重龋坏,拔除后见根尖区附着一团组织。
镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润,血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征,并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。
其病理诊断应为
A.急性根尖周炎
B.根尖囊肿
C.牙槽脓肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性根尖脓肿
3.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛,拔牙后送检物为囊壁样组织。
镜下囊壁内衬复层鳞状上皮,厚薄不均,有不规则上皮钉突形成;囊壁内常有炎细胞浸润,主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞,部分囊壁区域可见针形裂隙。
其病理诊断为
A.慢性牙周炎
B.根尖囊肿
C.牙槽脓肿
D.根尖肉芽肿
慢性根尖脓肿
二、选择题
参考答案
(一)A1型题
1.D2.A3.C4.A5.B
6.A7.B8.E9.D10.C
11.C12.B13.C14.A15.E
16.C17.D18.E19.E20.A
(二)A2型题
1.C2.D3.B
A1型题
1.慢性牙髓炎
A.血管壁有中性粒细胞游出和纤维蛋白渗出
B.炎细胞释放出大量的化学介质如组胺、白介素
C.若得不到及时治疗,炎症迅速向周围扩散
D.有大量的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润
E.以上都不是
2.急性化脓性牙髓炎形成脓肿的过程不包括
A.成牙本质细胞变性、坏死
B.局部微循环障碍,组织缺氧
C.血管通透性增加,大量中性粒细胞游出,并向炎症中心趋化
D.中性粒细胞受各种损伤因子作用而发生坏死、崩解,释放溶酶体酶,形成局限性小脓肿
E.继续发展,中性粒细胞广泛浸润整个牙髓,形成多数小脓肿,最终使整个牙髓组织迅速坏死液化
3.未经治疗的牙髓炎最常见的转归是
A.牙髓萎缩
B.牙髓纤维变性
D.牙能钙化
E.牙内吸收
4.慢性增生性牙髓炎易发生在龋洞内有大穿髓孔的
A.乳尖牙
B.乳切牙
C.恒尖牙
D.恒切牙
E.乳磨牙
5.关于慢性增生性牙髓炎牙髓息肉描述哪项是错误的
A.呈红色或粉红色外观
B.含神经纤维很少,对刺激不敏感
C.早期多由新生毛细血管、成纤维细胞和散在的炎症细胞构成
D.溃疡性牙髓息肉肉芽表面血管内皮细胞增生活跃,呈红色或暗红色,探之易出血
E.上皮性牙髓息肉表面有复层鳞状上皮覆盖,粉红色,探诊也易出血
6.牙髓炎炎症反应过程、结局和临床表现的特殊性不包括
A.处于牙体硬组织包围和仅通过狭窄的根尖孔与外界交通,发炎时无法形成适当的侧支循环引流,而致炎性渗出物积聚
B.牙髓炎时牙髓内压力升高,可使感染易于扩散到整个牙髓
C.牙髓炎时牙髓内压力升高,炎性渗出物压迫神经引起剧烈疼痛
D.牙髓内定位感受器丰富,发炎时可定位患牙
E.几乎不能形成侧支循环,牙髓一旦发炎,很难痊愈而易发生坏死
7.下列哪项不属于牙髓变性
A.牙髓坏死
B.成牙本质细胞空泡性变
C.牙髓网状萎缩
D.纤维性变
E.牙髓钙化
8.关于牙髓息肉的叙述,错误的是
A.患者多为儿童及青少年
B.早期为炎性肉芽组织
C.发生在大的穿髓孔的乳磨牙或第一恒磨牙
D.可分为溃疡性息肉和上皮性息肉
E.神经丰富,对刺激敏感
9.急性牙髓炎
A.可分为闭锁性和溃疡性两类
B.有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.如不及时治疗,炎症过程可迅速扩展到全部牙髓
D.常伴肉芽组织形成
E.可导致牙髓发生营养不良和退行性变
10.关于牙髓钙化,以下哪项是错误的
A.髓石形成多见于冠髓
B.髓石一般不引起临床症状
C.髓石均不含牙本质小管样结构
D.弥漫性钙化常见于根髓内
E.髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁
11.关于牙髓充血病理表现哪项是错误的
A.肉眼见充血的牙髓呈红色
B.光镜下血管扩张充血,呈树支状
C.扩张血管通透性增加,血浆渗出
D.如血流缓慢,血液浓缩,也可导致血栓形成
E.去除刺激后,充血的牙髓很少能恢复正常
12.受刺激后牙髓组织的反应不包括
A.刺激弱时形成修复性牙本质
B.刺激慢性而长久时,形成继发性牙本质
C.刺激强烈时,发生炎症反应
D.发生炎症反应时,因无法减压而产生剧烈疼痛
E.当成牙本质细胞损伤时,未分化间充质细胞可分化为成牙本质细胞,形成牙本质桥
13.关于引起牙髓变性原因描述哪项是正确的
A.牙髓组织受长期慢性刺激
B.根尖孔缩窄,牙髓供血不足
C.牙髓发生增生性改变
D.发生牙髓变性需要较长时间
E.以上均是
14.牙髓炎时,在免疫应答中起核心作用的是
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞C.NK细胞
D.巨噬细胞组织细胞
参考答案:
1.A2.A3.C4.E5.E
6.D7.A8.E9.C10.C
11.E12.B13.E14.B
A1型题
1.为了防止继发龋产生,临床窝洞制备时应彻底清除的组织是
A.透明层
B.脱矿层
C.细菌侵入层D.B+CE.A+B+C
2.下列哪项是牙本质的反应性改变
A.原发性牙本质
B.继发性牙本质
C.前期牙本质
D.死区
E.髓周牙本质
3.光镜下早期牙釉质龋未脱矿的磨片,其病损四层结构由里向外分别是
A.透明层→暗层→病损体部→表层
B.暗层→透明层→病损体部→表层
C.暗层→病损体部→透明层→表层
D.病损体部→透明层→暗层→表层
E.病损体部→暗层→透明层→表层
4.根面龋累及牙本质后其病变进展较冠部牙本质龋缓慢的原因是
A.牙骨质较薄,牙本质较厚
B.根面龋菌斑中pH值较高
C.根面龋表层和表层下脱矿少
D.颈部牙本质小管数量比冠部少,且随年龄增加牙本质矿化程度提高
E.以上均是
5.死区位于牙本质龋病损的哪一层
A.脂肪变性层
B.透明层
C.脱矿层
D.细菌侵入层
E.坏死崩解层
6.关于牙本质龋描述哪项是错误的
A.牙本质内含有机物较多,因此,龋病发展过程既有无机晶体的溶解又有有机物的酶解破坏
B.牙本质龋沿着牙本质小管发展,进展较快
C.牙髓和牙本质为一生理性复合体,在牙本质龋时,还伴有牙髓组织一系列防御性反应出现
D.牙本质龋在病理形态上与牙釉质龋一样为三角形病变,但三角形的尖指向牙髓腔侧
E.牙本质龋透明层的产生与牙釉质龋一样,是由于封片的树胶进入孔隙所产生
7.牙本质龋的脱矿层在窝洞制备时可以保留,其原因是
A.脱矿不明显
B.有再矿化现象
C.所有小管已被矿物盐沉积而封闭
D.无细菌侵入
E.全部去除易引起牙髓感染
8.在牙釉质龋病损中包含脱矿与再矿化交替进行过程的是
A.透明层
B.病损体部
C.表层
D.暗层
E.正常牙釉质
9.平滑面龋中,釉质晶体脱矿导致间隙增大,形成较大的孔隙;磨片浸封时,树胶分子足以进入这封孔隙;这一层称为
A.透明层
B.暗层
C.病损体层
D.表面
E.正常釉质
10.牙本质区中的脱矿层
A.牙本质小管结构不明显
B.成牙本质细胞发生脂肪变性
C.扩张的小管可排列成串珠状
D.牙本质小管结构较完整
11.死区常见于牙本质龋的哪一层
A.坏死崩解层
B.细菌侵入层
C.脱矿层
D.透明层
E.以上都不是
12.关于釉质龋的叙述,错误的是
A.可分为透明层、暗层、病损体部和表层
B.暗层中的变化没有脱矿和再矿化的过程
C.窝沟龋通常可形成口小底大的潜行性龋
E.病损体部脱矿最严重
13.牙本质龋最前缘的改变是
A.脱矿
B.细菌侵入
C.透明牙本质形成
D.成牙本质细胞突起脂肪变性
E.再矿化
14.关于牙本质龋,以下哪项是错误的
A.与釉质龋相比,其发展较快
B.常形成一底向内,顶向外并稍圆突的三角形病损
C.细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张
D.最先侵入的细菌可能是产酸菌
E.牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质
15.关于牙骨质龋病理形态描述哪项是错误的
A.扫描电镜可见表面的凹陷内有大量的细菌和菌斑
B.显微放射影显示表层和表层下均脱矿,矿化程度一样
C.脱矿的牙骨质易沿生长线崩裂、缺失,使病变较快累及牙本质
D.可形成牙骨质下的潜行性龋
E.牙骨质龋进展缓慢,可刺激牙髓组织修复性反应出现,形成修复性牙本质
16.牙本质龋时,最先发生的牙本质的变化是
A.崩解
B.小管扩张
C.脱钙
D.脂肪变性
E.细菌侵入
17.严格地讲根面龋应包括
A.牙骨质龋
B.颈部牙釉质龋
C.直接累及牙本质龋
D.间接累及牙本质龋
E.以上均是
18.关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的
A.偏振光显微镜呈正双折射,其颜色与暗层相似
B.该层孔隙所占容积在边缘区较少,中心区较多
C.牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚
D.该层晶体直径可减少至10~30nm
E.病损体部脱矿为4个区中最严重
19.釉质龋中的透明层
A.是病变范围最广泛的一层
B.是龋损时最早发生的组织学改变
C.脱矿和再矿化同时存在
D.该层的空隙容积约占釉质容积的5%
E.与病损体部相连
20.关于平滑面牙釉质龋显微镜下所见哪项是错误的
A.早期,病损区的釉柱横纹及生长线变得明显
B.牙釉质龋继续发展,牙釉质深层受累,病损区呈三角形
C.三角形的基底部向着牙釉质的表面
D.三角形的基底部向着牙釉质牙本质界在三角形病损处,可见淡棕黄色色素沉着,其边缘处颜色较深
参考答案:
1.C2.D3.A4.D5.C
6.E7.D8.D9.A10.D
11.C12.B13.D14.B15.B
16.D17.E18.A19.B20.D
A1型题
1.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是
A.在牙本质内弥散分布
B.沿生长线沉着于牙本质内
C.沿生长线沉着于牙釉质内
D.沿牙本质小管沉着
E.沿釉柱沉着
2.儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙
A.6~7岁
B.8~9岁
C.9~10岁
D.11岁
E.12岁
3.牙釉质发育不全镜下所见哪项正确
A.牙釉质变薄
B.柱间质增宽
C.釉柱横纹及生长线明显
D.釉丛、釉梭数目增多
E.以上均是
4.四环素牙是由于四环素沉积在哪一层形成的
A.牙釉质
B.牙本质
C.牙髓
D.牙骨质
E.牙周膜
5.氟斑牙是由于氟影响哪一种细胞造成的
A.成牙本质细胞
B.成牙骨质细胞
C.成釉细胞
D.成纤维细胞
E.成骨细胞
6.关于氟斑牙描述哪项是不正确的
A.多见于上前牙
B.牙面上有白垩色斑点或黄褐色斑点
C.重症者牙釉质缺损,牙面粗糙不平
D.镜下见牙釉质表层多孔状
E.釉柱间区有时可发育良好
7.关于四环素牙的描述,正确的是
A.受累牙多见于上前牙
B.牙面有白垩状斑点或黄褐色斑点
C.色素沿生长线沉着于牙本质,在釉质中弥散性分布
D.服用四环素越早,色素沉积于靠近于牙髓侧
E.四环素不能通过牙合盘引起乳牙着色
8.氟斑牙一般发生在
A.乳切牙
B.乳尖牙
C.乳磨牙
D.恒牙
E.乳侧切牙
9.氟牙症
A.是一种特殊的釉质发育不全
B.患者易发生龋病
C.主要是饮用水中氟含量过低所致
D.在氟牙症流行区饮水中氟含量约在0.2ppm以下
E.牙釉质由羟磷灰石取代钙氟磷灰石
10.四环素牙
A.色素沉着于牙釉质内
B.是由于釉质基质不能形成所致
C.是由于已形成的釉质基质不能及时矿化所致
D.形成白垩状不透明的釉质表面
E.服用四环素时间的长短与牙变色的深浅有关系
11.牙本质发育不全症的特征是
A.牙釉质发生结构变化,而牙本质结构基本正常
B.牙釉质结构基本正常,而牙本质发生结构变化
C.牙釉质发生结构变化,牙本质也发生结构变化
D.牙釉质和牙本质结构基本正常,但有过度矿化
E.牙釉质结构基本正常,牙本质发生结构变化,有过度矿化
12.下列轻症牙釉质发育不全表现哪项是错误的
A.牙釉质形态基本完整,无实质性缺损
B.牙釉质明显变薄
C.表面仅有细小的凹陷
D.外观呈白垩色,不透明
E.可因外源性色素渗入沉积而呈黄色或黄棕色
13.关于牙本质发育不全症的镜下表现哪项是不正确的
A.除薄层的罩牙本质有牙本质小管外,其余牙本质小管稀疏
B.牙本质小管排列紊乱
C.球间牙本质明显减少
D.髓腔狭窄甚至闭锁
E.牙釉质牙本质界变得平直,而不呈扇贝形
14.造成牙釉质发育不全的病因不包括
A.婴幼儿水痘
B.婴幼儿营养不良
C.母亲患牙周炎
D.母亲患风疹
E.母亲患梅毒
15.关于四环素牙描述哪项是错误的
A.四环素能抑制钙化时的晶核形成和晶体生长,导致牙釉质发育不全
B.牙本质吸收四环素量远远比牙釉质多
C.婴幼儿时期服用四环素类药物的剂量和早晚与着色程度无关
D.四环素在牙本质内沿生长线分布
E.四环素可以通过胎盘引起乳牙着色
16.关于氟对牙齿发育影响哪项是错误的
A.选择性地抑制分泌前期的成釉细胞,使其分裂减少
B.使分泌期的成釉细胞变短,极性消失
C.影响矿化期成釉细胞的重吸收功能,阻碍了正常降解细胞外基质的能力
D.使局部牙釉质过度矿化或矿化不全
E.可刺激继发性牙本质形成
17.重症牙釉质发育不全牙釉质厚度仅为正常牙釉质的
A.1/4~1/3B.1/2~2/3
C.1/2
D.1/4~3/4
E.2/3
18.两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起,这种牙称为
A.融合牙
B.双生牙
C.结合牙
D.牙中牙
E.以上都不是
19.牙本质发育不全症是由于
A.氟入量不足
B.婴幼儿时期服用四环素
C.营养不良
D.婴幼儿时期牙发育时患风疹、麻疹等
E.遗传
参考答案:
1.B2.A3.E4.B5.C
6.E7.C8.D9.A10.E
11.B12.B13.C14.C15.B
16.E17.A18.C19.E
A1型题
1.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用
A.中间层细胞
B.星网层细胞
C.外釉上皮细胞
D.釉丛
E.釉龛
2.具有形成牙釉质功能的组织是
A.蕾状期成釉器
B.帽状期成釉器
C.牙乳头
D.牙囊E.A+B
3.下列哪项是决定牙形状的重要因素
A.成釉器
B.牙乳头
C.牙囊
D.外胚间充质
E.牙板
4.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
5.牙齿发育全过程顺序哪项是正确的
A.牙蕾→帽状期→钟状期→硬组织形成→发育成熟
B.牙蕾→钟状期→帽状期→硬组织形成→发育成熟
C.牙蕾→钟状期→硬组织形成→帽状期→发育成熟
D.牙蕾→帽状期→硬组织形成→钟状期→发育成熟
E.牙蕾→帽状期→钟状期→硬组织形成
6.关于牙根的发育,错误的叙述是
A.多根形成时,首先在上皮隔长出两个或3个舌形突起
B.上皮隔的位置不随牙根发育而移动
C.上皮隔的发育可形成根尖孔
D.弯曲的上皮根鞘成为上皮隔,形状类似盘状
E.上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂,可形成侧支根管
7.牙板的发生始于
A.胚胎第2
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