新生儿与新生儿疾病四.docx
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新生儿与新生儿疾病四
新生儿与新生儿疾病(四)
(总分:
14.00,做题时间:
90分钟)
一、A4型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、一足月新生儿,生后第1天开始发热,腹泻,生后第6天出现烦躁,拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。
体检:
体温35℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血总胆红素223μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。
(总题数:
4,分数:
2.00)
1.诊断最可能是
∙A.核黄疸
∙B.新生儿肠炎
∙C.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
∙D.新生儿肝炎
∙E.新生儿肺炎合并心衰
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.若追问病史该患儿母亲在分娩时有胎膜早破,产程延长。
最可能的感染途径是
∙A.产前感染
∙B.产时感染
∙C.产后感染
∙D.母妊娠后期发热
∙E.婴儿室环境污染
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.应用抗生素的一般疗程为
∙A.5~6天
∙B.7~14天
∙C.15~20天
∙D.20~25天
∙E.30天左右
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.若此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理
∙A.青霉素+氯霉素
∙B.阿莫西林
∙C.氯林可霉素+氯霉素
∙D.氨苄西林+庆大霉素
∙E.氨苄西林+头孢氨噻肟
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、足月儿,第1胎。
生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。
血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。
(总题数:
5,分数:
2.50)
5.此小儿黄疸的原因最可能是
∙A.生理性黄疸
∙B.新生儿败血症
∙C.新生儿ABO溶血
∙D.Rh溶血病
∙E.G-6-PD缺乏症
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.为防止本病发生胆红素脑病,制定治疗方案时,下列哪项是没有价值的
∙A.输白蛋白
∙B.保持血pH正常范围
∙C.维持动脉血二氧化碳分压正常
∙D.选用抗生素
∙E.光照疗法
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.为降低血清胆红素,首选哪项措施
∙A.换血疗法
∙B.光照疗法
∙C.肾上腺皮质激素
∙D.输血浆或白蛋白
∙E.苯巴比妥+尼可刹米
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
∙A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
∙B.母婴ABO血型检查
∙C.直接抗人球蛋白试验
∙D.抗体释放试验
∙E.游离抗体试验
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.若患儿血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl),考虑换血,下列血源何者最理想
∙A.O型血
∙B.A型血
∙C.A型血、Rh,CcDEe
∙D.O型血、Rh,CcDEe
∙E.AB型血浆、O型血细胞
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
四、足月新生儿,臀位产,生后1分钟、5分钟、10分钟A.pgar评分分别为8分。
生后12小时,小儿烦躁,肢体抖动。
体检;体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。
血白细胞数10×109/L,中性0.65,血钙4mmol/L,血糖5mmol/L。
(总题数:
4,分数:
2.00)
10.为止惊应首选下列哪种药物
∙A.安定(地西泮)
∙B.水合氯醛
∙C.苯巴比妥钠
∙D.硫贲妥钠
∙E.苯妥英钠
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.若该患儿入院10小时后四肢抽搐,心率每分钟100次/分。
下列哪项处理不妥
∙A.氧吸入
∙B.立即做腰椎穿刺
∙C.立即静注苯巴比妥钠
∙D.复查血糖、血钙
∙E.清除咽部分泌物
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.下列措施哪项不妥
∙A.适量控制入液量
∙B.应用甘露醇脱水剂
∙C.腰穿放脑脊液
∙D.监测心率、呼吸
∙E.维持正常血压
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.最可能的诊断是
∙A.NHIE
∙B.新生儿颅内出血
∙C.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
∙D.新生儿低血糖
∙E.新生儿低钙惊厥
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
五、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
六、A.新青霉素类
B.氨苄青霉素或第3代头孢菌素
C.青霉素类
D.抗菌谱较宽的抗生素
E.联合用药
(总题数:
3,分数:
1.50)
14.重症败血症首选
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.耐药金黄色葡萄球菌败血症首选
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.大肠杆菌败血症首选
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
七、A.生理性黄疽
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
(总题数:
4,分数:
2.00)
17.进行性加重的黄疽,大便陶土样
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.生后24小时内出现黄疸
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.一般情况良好,1~3个月黄疸消退
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.黄疸退而复现,反应差,体温不升
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
八、A.肌注维生素K1
B.补充维生素C
C.补充维生素B族
D.补充维生素D
E.添加铁剂
(总题数:
3,分数:
1.50)
21.新生儿生后10天
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.出生4周后
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.新生儿生后立即
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
九、A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大
(总题数:
5,分数:
2.50)
24.新生儿常见的特殊生理状态之一是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.早产儿的呼吸特点是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.足月儿的外观特点之一是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.早产儿的外观特点之一是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
28.新生儿生理性黄疸的主要原因是
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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- 新生儿 疾病