诊断学腹部检查实验报告.docx
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诊断学腹部检查实验报告
诊断学腹部检查实验报告
篇一:
诊断学实验报告电子稿版本(湖北民族学院医学院)
前言
物理诊断实验课的目的,使学生通过对基本技能的学习,全面掌握体格检查的内容、方法和顺序,不断提高动手能力和分析、判断能力。
临床见习是通过对临床典型疾病的了解及全面的体格检查,让学生掌握一套观察、分析、综合判断疾病的方法,为将来做好临床工作打下一个良好的基础。
本实验大纲供临床医学专业专科(三年制)教学使用,中西医临床等专业可参考使用.
实验一基本检查方法、一般检查
(计划学时3)
【目的要求】
一、掌握视、触、叩、听四种基本检查方法;
二、熟练掌握一般状态、皮肤粘膜、全身浅表淋巴结检查,了解正常状态和异常改变的临床意义(重点掌握血压、体温的检查方法和临床意义)。
【实习方法】
一、教师示教后,每两位学生一组互相检查,教师巡回指导,并随时纠正存在的问题。
二、结束前教师小结同学存在的共同问题。
必要时再示范一次。
三、书写实验报告。
三、实习器材:
手电筒、压舌板、体温表、皮尺。
四、实习内容:
(一)生命体征:
1(体温:
口测法,测前注意消毒,将汞柱甩到36?
以下,测时舌下放置5分钟,然后读数,记录。
2(呼吸:
通过视诊观察胸、腹部的运动的频率和节律,要求观察一分钟。
3(脉搏:
一般常用桡动脉处通过触诊,记录一分钟频率和节律的结果。
4(血压(略)
(二)一般状态:
发育:
通过身高、体重、年龄与智力之间的关系判断为正常或不正常。
营养:
根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况综合判断为良好、中等或不良。
神志:
清晰、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。
体位:
自动、被动、强迫。
表情:
正常、淡漠、烦躁不安、痛苦、忧郁。
面容:
急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。
步态:
正常,异常步态(蹒跚步态,醉酒步态,共济失调步态
等)
(三)皮肤:
色泽:
发绀,苍白,潮红,黄疸,色素沉着。
弹性:
正常,减弱。
检查方法:
常取手背或上臂内侧位,用食指与拇指将皮肤捏起,正常人于松手后皱折立即平复;弹性减弱时皱折平复缓慢,见于长期消耗性疾病或严重脱水的病人。
温度:
正常,增高,冰冷。
湿度:
正常、湿润、干燥。
冷汗即手脚皮肤发凉而大汗淋漓称为冷汗:
夜间睡后出汗称盗汗。
皮疹:
注意有无。
如有则注意其类型包括斑疹,玫瑰疹,丘疹,斑丘疹、荨麻疹。
出血:
出血点(淤点),紫癜,淤斑,血肿。
蜘蛛痣:
为皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛而得名。
检查方法:
用火柴干或指尖压迫蜘蛛痣的中心(即中央小动脉干部)其辐射小血管网即褪色。
毛发分布:
正常,增多,稀少。
水肿:
轻度、中度、重度。
检查方法:
以手指按压检查部位后,受压组织就会发生凹陷,称为凹陷性水肿。
而粘液性水肿及象皮肿虽有组织明显肿胀,但指压后,无组织凹陷可资鉴别。
瘢痕、溃疡
(四)淋巴结:
检查顺序及部位:
耳前,耳后,乳突区、枕骨下区,颌下区,颏下区,颈部(颈前、后三角),锁骨上窝、腋窝,滑车上,腹股沟等。
检查内容:
肿大淋巴结的部位、大小,数目,硬度,红肿,压痛,移动度,有无瘢痕及瘘管等。
大。
要使患者检查部位的皮肤及皮下组织松弛。
检查颌下淋巴结时,要被检查者低头。
在检查颈部淋巴结,让被检查者头稍低,使偏向检查侧。
检查锁骨上窝淋巴结时,让被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手触右侧,右手触左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
检查腋窝淋巴结时,检查者以右手检查左侧,左手检查右侧、一般先检查左侧,检查者左手抓住病人左腕向外上屈肘外展抬高约45?
,右手指并拢,掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶都,滑动触诊,然后依次触诊腋窝后、内、前壁,再翻掌向外将病人外展之上臂下垂,触诊腋窝外侧壁。
检查腋窝前壁时,应在胸大肌深面仔细触摸。
检查腋窝后壁时,应在腋窝后壁肌群深面触摸(见图1)。
检查滑车上淋巴结时,右手扶托被检查右前臂,以左手小指抵在肱骨内上髁上,其他三指(食、中、无名指)并拢在肱二头肌与肱三头肌间沟中纵行,横行滑动触摸,换手以同法检查左侧(见图2)。
图1腋窝淋巴结检查图2滑车上淋巴结检查的部位
【重点】视、触、叩、听四种基本检查方法;测血压、全身浅表淋巴结检查。
【难点】间接叩诊与深部滑行触诊法。
【主要设备仪器】血压计、体温表、体重称、软尺等。
实验二头部及颈部检查
(计划学时3)
【目的要求】熟练掌握头颈部检查的内容、方法与顺序,
【实习方法】
一、教师示教后,每两位学生一组互相检查,教师巡回指导,并随时纠正存在的问题。
二、结束前教师小结同学存在的共同问题。
必要时再示范一次。
三、书写实验报告。
【实习内容】
一、头部及其器官的检查:
头颅:
头发:
(量、色泽)、形状(正常、方颅)、大小(正常、小颅,巨颅)、压痛、肿块、头皮。
眼:
眼眉(有无脱落)、睫毛(有否倒睫)、眼睑(下垂、水肿)、眼球(突出或凹陷、运动自如或受限),角膜(透明、云翳,白斑),瞳孔(形状、大小、对光反应包括直接和间接反应),调节反应。
结合膜(充血、出血,砂眼滤泡)巩膜(黄染)。
眼球运动检查:
检查时医师置目标物(棉签或手指)于受检者眼前30~40cm处,嘱病人固定头位,眼球随目标方向移动,一般按左?
左上?
左下,右?
右上?
右下6个方向的顺序进行,观察眼球运动是否受限。
翻转眼睑要领:
用食指和拇指捏住上睑中部的边缘,嘱病人向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后食指向下压迫睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开。
翻眼睑时,动作要轻巧、柔和,以免引起病人的痛苦和流泪。
鼻:
外形(正常、蛙鼻、鞍鼻)、鼻翼煽动、鼻中隔偏曲,鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛(颌窦、额窦、筛窦)。
鼻旁窦检查方法:
检查上颌窦时,医师双手固定病人的两侧耳后:
将拇指分置于左右颧部向后按压,询问病人两侧压痛有无区别。
检查额窦时,一手扶持病人枕部,用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后、向上按压。
或以两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压,询问有无压痛、两侧有无差别。
检查筛窦时,双手固定病人两侧耳后,双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压,询问有无压痛。
耳:
耳廓外形,分泌物,乳突压痛,听力。
口腔:
气味、流涎。
唇:
色、溃疡、疱疹。
口腔粘膜:
色:
溃疡,出血
点,色素沉着,斑疹。
牙齿:
数目、色泽、形状。
缺齿、义齿、龋齿、齿龈(出血、齿槽溢脓、色素沉着,铅线)等。
舌:
伸出位置(正中,偏斜)、震颤(有或无),舌体(正常、肿大)、舌苔(色、厚薄)、舌乳头(萎缩或肿胀)。
咽部及扁桃体:
咽部有无充血,出血点,分泌物。
扁桃体(大小、颜色、分泌物)见图3。
I度扁桃体肿大?
度扁桃体肿大?
度扁桃体肿大
图3扁桃体位置及其大小分度示意图
1(腭垂2(扁桃体3(咽腭弓4(舌腭弓
腮腺:
正常,肿大。
二、颈部检查:
1.颈部的外形、颈部血管、颈部的姿势与运动、颈部皮肤与包块、肝颈静脉反流征、颈部淋巴结;2.甲状腺及气管的检查。
1(血管:
(1)颈静脉过度充盈:
正常人坐位时颈静脉不明显,平卧时可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离下2/3内。
若取30,35?
的半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称颈静脉怒张。
表示静脉压增高。
见于右心功能不全、心包积液,上腔静脉综合征等。
(2)颈动脉搏动:
正常人颈动脉搏动微弱或看不见。
颈动脉搏动增强见于主动脉瓣关闭不全、高血压等。
2(甲状腺:
(1)检查方法:
视诊:
有无肿大,肿大程度(I度:
不能看出肿大但能触及者,II度:
能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者。
?
度,超过胸锁乳突肌者)及对称性。
检查时,请病人作吞咽动作,可
见肿大的甲状腺随吞咽动作向上下移动,以此可与其他颈部肿块鉴别。
触诊:
可用双手或单手,两种方法进行。
?
双手触诊法:
检查者可位于病人背面,触诊时嘱病人配合吞咽动作,随吞咽而上下移动者即为甲状腺,检查左叶时,右手食指及中指触摸甲状软骨下气管右侧,向左轻推甲状腺右叶,右手食、中,无名指触摸甲状腺的轮廓大小及表面情况,有无压痛及震颤。
用同法检查右侧。
双手检查法也可在病人前面进行,检查者以左手拇指置于甲状软骨下气管右侧,向左轻推右叶,右手三指触摸甲状腺左叶。
换手检查右叶。
?
单手触诊法,检查者右手拇指置于环状软骨下气管右侧,将甲状腺轻推向左侧,食,中、无名指触摸甲状腺左叶的轮廓、大小及表面。
也可用左手检查甲状腺右叶。
3(气管:
正中、偏移。
检查方法:
病人取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然直立状态,医生将食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在食指与无名指中间,若距离不等则示有气管移位。
临床意义:
正常人气管位于正中,大量胸腔积液或气胸时,可使气管移向对侧:
肺不张时气管移向患侧。
【重点】头部器官及颈部检查。
【难点】甲状腺的检查方法。
【主要设备仪器】手电筒、压舌板、视力表、软尺等。
实验三胸部、肺和胸膜检查
(计划学时3)
【目的要求】
一、掌握胸部的体表标志及其临床意义。
二、掌握肺部视、触、叩、听诊等基本检查方法,并认识其正常状态。
三、掌握正常胸部检查顺序。
四、能正确分辨出清音、浊音、鼓音与实音。
五、能掌握肺部正常呼吸音的种类,分布及各自的特点。
【实习方法】
一、教师纠正上次实验及实验报告存在的问题;
二、教师先进行示教,然后每两位学生为一组互相检查,教师巡回指导,发现问题及时纠正。
结束前教师根据同学存在的共同问题进行小结。
必要时再示范一次。
三、书写实验报告,交带教老师批改。
【实习内容】
(一)胸部体表标志见图4-
(1),4-
(2),4-(3)
图4,
(1)胸部体表标线与分区(正面观)图4,
(2)胸部体表标线与分区(背面观)图4,(3)胸部体表标线与分区(侧面观)
确定腋前、中、后线时被检查者上臂应外展,使上臂与躯干成90?
角。
在胸部表面利用骨骼标志,分区及划线,便于胸部病变定位。
常用的体表标志如下:
1(骨骼标志,锁骨,肋骨、胸骨,胸骨角(路易氏角,Louis角),第七颈椎棘突,肩胛骨下角。
胸骨角,为胸骨柄与胸骨体联接处向前突起所形成的角。
此角与第二肋软骨相连,是计算肋骨的标志。
第七颈椎棘突:
为背部颈椎与胸椎交界的骨性标志,低头时更为明显的突出,用以计数胸椎的起点。
肩胛角:
被检查者端坐,双手下垂时,肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平。
2(窝及区,胸骨上窝,锁骨上、下窝,腋窝。
肩胛间区、肩胛下区,肩胛上区。
胸骨上窝,胸骨上方的凹陷部,气管位于其后。
肩胛上区:
在背部肩胛冈以上区域。
外上以斜方肌的上缘为界,相当于上叶肺尖的下部。
肩胛下区:
在背部两肩胛下角连线与平第12胸椎水平线之间的区域。
肩胛间区:
背部两肩胛骨之间的区域。
3(标志线:
7条垂直线:
前正中线,锁骨中线,腋前线,腋中线,腋后线,肩胛下角线、后正中线。
锁骨中线:
通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点的垂直线,正常男子此线常通过乳头。
腋前(中后)线:
通过腋窝前皱辟,后皱辟所作的垂直线,为腋前,后线,腋前、后线间等距离的平行线叫腋中线。
前正中线:
通过胸骨中央的垂直线。
后正中线:
通过脊椎棘突的垂直线。
肩胛下角线:
通过肩胛下角的垂直线。
(二)肺部检查:
1(视诊:
注意事项:
病人可取坐位,病情严重者可取仰卧位:
医生应从不同角度,按一定顺序进行系统、全面的观察,才能发现细微的变化。
篇二:
诊断学实验指导
诊断学实验指导
班级座号姓名
泉州医学高等专科学校内科学教研室编
实验一一般检查及头颈部检查
一、目的要求
(一)熟悉一般检查及头颈部检查的顺序、内容和方法,认识其正常状态和特征。
(二)了解常见的异常状态和头颈部体征的临床意义。
(三)叩诊法练习。
二、实验方法
(—)头颈部检查方法及叩诊法示教。
(二)学生分组互相练习,并写出检查记录。
(三)讨论及小结。
1、叩诊手法及头颈部检查方法操作评议。
2、常见异常状态和头颈部体征临床意义讨论。
(四)观看体检录像头颈部检查部分。
三、实验用具
电筒、压舌板、血压计、棉签、体温计、软尺、叩诊槌。
四、
实验内容
1、一般情况:
年龄、性别、身高、体重、体温、呼吸、脉搏、血压。
2、一般状态
(1)发育和营养状态:
发育状态通常以年龄、智力和体格成长状态之间的关系来
判断(要具体描述)。
判断结果以“正常”、“不正常”(包括超前或迟缓)记录之。
营养状态分为:
良好、中等、不良。
良好者面色红润光泽,皮下脂肪丰满有弹性,肋间隙及锁骨上窝平坦,肌肉结实丰满。
不良者皮肤干燥无华,弹性减退,皮下脂肪菲薄,肌肉松驰无力,双手向前平举时全部肋骨附着部均明显突出。
(极度消瘦、营养不良、舟状腹等营养状态称“恶病质”)。
中等介于两者之间。
(2)体位:
如自动体位、被动体位、强迫体位(强迫侧卧位、强迫坐位、辗转体位、
角弓反张等)等。
(3)面容:
健康面容、急性病容、重危病容、慢性病容、贫血面容、甲亢面容、
二尖瓣面容、伤寒面容、满月面容等。
(4)表情:
如安静、烦躁、愉快、痛苦、淡漠、激动、惊愕等。
(5)意识状态:
如清晰、嗜睡、模糊、谵妄、昏睡、昏迷等。
(6)步态:
如步态自然、蹒跚步态、慌张步态、醉酒步态等。
(二)皮肤和粘膜:
弹性、湿度、出汗、颜色(发红、苍白、发绀、黄染、色素沉着或脱
失)、皮疹、皮下出血(出血点、紫癜、瘀班、血肿)、蜘蛛痣、肝掌、脱屑、瘢痕、溃疡、毛发(乌黑、斑白、毛发脱落、毛发增多、毛发分布状态)、指甲变形、皮下脂肪(菲薄、丰满、中等)、浮肿等。
(三)淋巴结:
依序检查耳前、耳后、乳突区、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上
窝、腋窝、滑车上、腹股沟、窝等部位之淋巴结。
肿大时应记录部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无瘘管、疤痕、红肿、波动等。
(四)头部及其器官
1、头颅:
形状(正常或畸形)、大小、凹陷、肿块、不自主运动。
2、头皮:
清洁、疤痕、压痛、头发的颜色、光泽、量及其分布。
3、眼:
眉毛(有无脱落)、眼睑(有无浮肿、下垂、闭合障碍、眼睑内翻或外翻)、
眼球(有无突出、凹陷、运动障碍、斜视、震颤)、结合膜(颜色、颗粒、滤泡、
体格检查
出血点)、巩膜(有无黄疸)、角膜(透明度、有无云翳、白斑、溃疡、新生血管翳、老人环及角膜反射等)、虹膜、瞳孔(形状、大小、两侧是否等圆、等大、对光反射、调节反射、辐辏反射)、晶体有无混浊。
4、鼻:
外形、鼻翼扇动、分泌物、中隔偏曲或穿孔、鼻旁窦压
痛。
5、耳:
耳廓外形、外耳道外泌或出血、溢液、乳突有无压痛、听力。
6、口腔:
口唇(颜色、干裂、疱疹、唇裂、口角糜烂)、口腔粘膜(溃疡、出血点、
出疹)、牙齿(形状异常、龋齿、义齿、齿龈红肿、溢浓、出血、沿线)、舌(颜色、舌苔厚薄及颜色、舌面乳头增生或萎缩、舌面干燥、伸舌时舌尖偏斜或震颤)、扁桃体(大小、颜色、渗出物、假膜)、咽(充血、分泌物滤泡)、口腔有无特殊之气味。
(五)颈部
软硬度(有无强直及转动障碍)、颈动静脉异常搏动、颈静脉怒张、气管位置(正
中或向左、向右偏移)、甲状腺(若肿大,应记录大小、对称性、表面情况、压痛、硬度、有无硬结、有无震颤及血管杂音)。
实验二胸廓及肺脏检查
一、目的要求
(一)认识胸部的体表标志,划线及分区,正常胸廓外形和呼吸运动。
(二)掌握语颤检查方法及认识正常语颤的特征。
(三)掌握肺部的叩诊方法及其注意事项,辨认清音、浊音、实音、鼓音,掌握正常肺下界及肺下界移动度的测定。
(四)初步掌握肺部听诊方法及其注意事项,辨认肺泡性呼吸音、支气管性呼吸音、混合性呼吸音及听觉语音的特征及正常分布。
二、实验方法
(一)选出学生一人,由教师作检查法示教。
(二)学生分成两人小组互相练习检查方法,并作检查记录。
(三)操作评议及小结。
利用“模拟心肺听诊仪”检查学生听诊能力。
(四)观看体检录像胸廓及肺脏部分。
三、实验用具
听诊器、笔记本、小尺子一把。
四、实验内容
(一)胸部体表解剖
1、骨骼标志,锁骨、胸骨和肋弓,胸骨(胸骨柄、胸骨体、剑突)肩甲冈、肩胛下角、脊椎和棘突。
2、人工划定的垂直线,前正中线,锁骨中线,腋前线,腋中线,腋后线,后正中线,肩胛线。
3、胸部分区:
胸骨上窝、锁骨上窝、肩胛上区、肩胛区、肩胛下区、肩胛间区、腋窝。
(二)胸部及肺部评估内容及步骤1、视诊
(1)认识正常的胸廓外形特征,观察脊柱、肋骨、肋间隙的情况,观察腹上角。
(2)观察正常的呼吸运动:
被检查者平卧或端坐,检查者面对被检查者之前胸,观察呼吸类型(胸式或腹式呼吸),呼吸频率、节律及深度。
正常成人每分钟16,20次,如超过24次为呼吸加快,10次以下者为呼吸减慢。
2、触诊
语音震颤检查:
将两手掌面平放在被检者两侧胸部的对称部位,并嘱其叫“1、2、3”等低音调,以感觉胸廓上的语颤,检查时自
上而下,互相比较。
3、叩诊
(1)叩诊法练习;指指叩诊法。
(2)叩诊法注意事项:
1)环境要安静,被检者取坐位或卧位,身体两侧保持平衡,胸部肌肉松驰,呼吸平静而均匀。
2)前胸叩诊可取仰卧位或坐位,背部叩诊时可取端坐位,头稍前倾,两手下垂或置于膝上,但不宜交叉以避免肌肉的紧张影响叩诊。
3)左右对称地按以下顺序进行:
肺尖、前胸、侧胸、背部,由上方逐渐移到下方。
(3)辨别叩诊音的变化。
1)清音(正常肺野)。
2)浊音(肝或心脏的相对浊音界)。
3)实音(肝或心脏的绝对浊音界)。
4)鼓音(肺底鼓音区)。
(4)肺下界测定:
沿锁骨中线、腋中线、肩胛线、自上而下地在肋间作中度叩诊(作叩诊板的手指应与肋间隙平行),由肺清音转变为浊音的部位即为肺下界。
(5)肺下界移动范围的测定。
(6)肺上界测定。
4、听诊
(1)听诊练习
1)认识正常肺泡呼吸音、支气管呼吸音(气管呼吸音)、支气管肺泡呼吸音的特点分布部位。
2)按下列顺序:
肺尖、肺前面、肺侧面、肺后面、由上而下系
统地检查两侧肺野,比较两侧肺野对称部位呼吸音之变异,比较同侧各部位呼吸是否有不同。
3)语音传导检查:
嘱被检者说简单低音调,如:
“1、2、3”,同时在胸部听诊,正常只听见“呼呼”柔和而不清楚的弱音声,检查者要在两侧对称的部位比较其强弱及性质。
(2)听诊注意事项:
1)被检查应有舒适的体位,取坐位成卧位,室温宜暖和。
2)尽量脱去上衣,以免发生摩擦音。
3)被检者闭口,行稍深而均匀的呼吸。
4)听诊前应检查听诊器有无堵塞、橡皮管破裂。
胸件松开或者膜破裂等。
5)听诊时胸件须与胸壁贴合,不得有空隙,亦不宜过于用力压,听诊器的橡皮管切勿与身体或任何物品接触。
篇三:
诊断学实验
第一篇体格检查报告
体格检查报告一:
四大生命体征?
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1
体格检查报告二:
一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴
结?
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2体格检查报告三:
头颈部检
查?
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4体格检查报告四:
胸廓、肺和胸膜?
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7体格检查报告五:
心脏和血管检查?
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9体格检查报告六:
腹部检
查?
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11体格检查报告七:
脊柱、四肢及神经系统检查?
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12
第二篇辅助检查报告
实验报告一:
X线检查?
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13实验报告二:
心电图检查?
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15第一篇体格检查报告
检查报告一:
四大生命体征
一、检查目标:
1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。
2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。
二、检查用物:
口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。
三、检查步骤:
(一)体温(腋测法):
擦干腋窝汗液,将体温表水银端放于腋窝顶部,用上臂将体温表紧紧夹住,测量10分钟后读数。
正常值为36~37?
。
(二)脉搏:
将右手食指、中指和无名指的指腹置于动脉表面(通常用两侧桡动脉),感知动脉管壁的起伏,以检查其速率、节律、大小、强弱及动脉壁的弹性等。
正常人的脉搏,每分钟60~100次,节律整齐,强度相等,其速度和节律与心跳一致。
(三)呼吸:
被检查者置于坐位或仰卧位,观察胸壁和腹壁的起伏,一呼一吸算一次。
正常人的呼吸节律均匀,深浅适宜,平静呼吸时,每分钟呼吸为16~20次。
(四)血压:
安静环境休息5~10分钟,取仰卧位或坐位,肘与心脏在同一水平。
袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm,触及动脉搏后将听诊器置于其上,需与皮肤密切接触,但不能压得太重,亦不可与袖带接触,更不可塞于袖带下。
充气并听诊,待动脉搏动消失后再将汞柱升高
2.6~4.0kPa(20~30mmHg),然后徐缓放气,汞柱下降2mm/秒为宜。
从听诊器听到的第一个声音,压力表上的读数即为收缩压。
在继续放气的过程中,声音突然变弱,性质突然变得低沉,继之消失;或音调不变,声音突然消失,此时压力表上的读数即为舒张压。
正常成年人收缩压为12.0~18.6kPa(90~140mmHg),舒张压为8.0~12.0kPa(60~90mmHg),脉压为4.0~5.3kPa(30~40mmHg)。
四、检查结果:
姓名性别年龄
检查日期籍贯住址
体温(T)?
脉搏(P)次/分呼吸(R)次/分
血压(BP)/kPa(/mmHg)
检查报告二
1一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结
一、检查目标:
1、了解一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结检查的内容。
2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。
3、对检查结果能正确记录。
二、检查用物:
火柴或者棉签
三、检查步骤:
(一)一般状态、皮肤粘膜的检查:
(详见教材)
(二)浅表淋巴结检查:
1、检查顺序:
耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、蝈窝。
2、检查方法:
检查头部淋巴结可面对被检查者,用双手分别置于耳屏前方、耳廓后方、乳突以及枕骨粗隆下方检查相应部位淋巴结。
检查颈部淋巴结可面对被检查者,手指并隆紧贴检查部位,由浅入深滑行触诊,触诊时被检查者头稍低或头偏向检查侧,以使皮肤和肌肉松弛,便于触诊。
检查锁骨上窝淋巴结时,被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅入深触摸。
检查腋窝时,被检查者双上肢下垂,以右手检查左侧,左手检查右侧,由浅入深滑行触摸直达腋窝顶
部。
检查滑车上淋巴结时,以左手扶托被检查者前臂,以右手向滑车上由浅如深出没,分别检查两侧滑车上淋巴结。
检查腹股沟和蝈窝淋巴结时,检查者取坐位或仰卧位、双下肢屈曲,以使皮肤和肌肉松弛,便于触诊。
3、注意事项:
触摸到肿大淋巴结时,
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