考研西医综合真题及答案.docx
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考研西医综合真题及答案
一、A?
型题:
?
1?
~?
40?
小题,每小题?
1.5?
分;41?
~?
115?
小题,每小题?
2?
分;共?
210?
分,
在每小题给出的?
A、B、C、D?
四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.?
葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是
A.?
单纯扩散
B.?
易化扩散
C.?
原发性主动转运
D.?
继发性主动转运
正确答案:
D
2.?
下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是
A.?
纵管将电兴奋传入肌细胞深部
B.?
肌膜和横管膜?
L?
型钙通道激活
C.?
终池内?
Ca2+?
逆浓度差进入胞质
D.Ca2+?
与肌动蛋白钙结合亚基结合
正确答案:
B
3.?
生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因
A.?
内皮受损,PGI2?
生成减少
B.?
ADP,TXA2?
生成
C.?
内皮受损,内皮下胶原聚集
D.?
血小板收缩蛋白收缩
正确答案:
B
4.?
与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有
A.0?
期去极化速度快
B.?
静息电位绝对值小
C.0?
期能被河豚毒素阻断
D.4?
期自动去极化速度慢
正确答案:
B
5.?
一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是
A.?
等容收缩期初
B.?
等容舒张期初
C.?
快速射血期初
D.?
快速充盈期初
正确答案:
B
6.?
肺换气过程是指
A.?
外界环境中的?
O2?
进入肺泡
B.?
肺泡与外界环境进行气体交换
C.?
肺泡与血液进行气体交换
D.?
肺泡内气体不断更新的过程
正确答案:
C
7.?
下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是
A.?
组胺
B.?
PGF2α
C.?
乙酰胆碱
D.?
去甲肾上腺素
正确答案:
D
8.?
关于肠吸收脂肪叙述,正确的是
A.?
吸收后与胆盐结合成混合微胶粒
B.?
长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
C.?
胆盐随胆固醇进入上皮细胞
D.?
中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
正确答案:
B
9.?
关于食物氧热价的叙述正确的是
A.?
食物氧热价分为生物热价和物理热价
B.?
蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
C.?
指食物氧化时消耗?
1?
升氧所产生的热量
D.?
指?
1?
克食物氧化时所释放的能量
正确答案:
C
10.?
正常人摄入?
K+?
增多,肾排?
K+?
也增多的原因是
A.?
远曲小管和集合管分泌?
K+?
增多
B.?
近球小管重吸收?
K+?
减少
C.?
醛固酮分泌减少
D.?
肾小球滤过率增强
正确答案:
A
11.?
尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关
A.?
血管紧张素?
II
B.?
醛固酮
C.?
血管升压素
D.?
心房钠尿肽
正确答案:
C
12.?
瞳孔对光反射的中枢部位
A.?
枕叶皮层
B.?
外侧膝状体
C.?
中脑
D.?
延髓
正确答案:
C
13.?
下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是
A.?
是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的
B.?
性质上属于动作电位,但幅度较小
C.?
重复刺激可引起时间的总和
D.?
由突触后膜钾离子通道开放而产生
正确答案:
C
14.?
下列关于肌牵张反射的叙述,错误的是
A.?
肌梭是肌牵张反射的感受器
B.?
反射的基本中枢位于脊髓
C.?
脊髓离断后,肌牵张反射将永久消失
D.?
是维持姿势的基本反射
正确答案:
C
15.?
生长激素对物质代谢的调节作用是
A.?
促进肝外组织蛋白质合成
B.?
促进肝糖原生成
C.?
促进外周组织利用葡萄糖
D.?
促进脂肪合成
正确答案:
A
16.?
分泌雄激素结合蛋白的细胞是
A.?
睾丸精细胞
B.?
睾丸间质细胞
C.?
睾丸支持细胞
D.?
睾丸生精细胞
正确答案:
C
17.?
蛋白质α?
螺旋的特点
A.?
呈左手螺旋
B.?
螺旋方向与长轴垂直
C.?
螺旋力靠盐键维持
D.?
氨基酸侧链伸向外侧
正确答案:
D
18.?
下列酶中糖原合成的关键酶是
A.UDGP?
焦磷酸化酶
B.?
分支酶
C.?
糖原合酶
D.?
糖原磷酸化酶
正确答案:
C
19.?
甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是
A.?
合成原料减少
B.?
合成类固醇激素增加
C.?
胆汁酸合成增多
D.HMG-CoA?
还原酶受到抑制
正确答案:
C
20.?
在生物氧化中的?
P/O?
的含义
A.?
生成?
ATP?
数与消耗?
1/202?
的比值
B.?
所需的蛋白质与消耗的?
1/202?
的比值
C.?
需要的磷酸与生成的?
1/202?
的比值
D.?
需要的磷脂与消耗的?
1/202?
的比值
正确答案:
C
21.?
食物蛋白质营养价值指的是
A.?
蛋白质的含量
B.?
蛋白质与脂肪的比值
C.?
蛋白质的吸收率
D.?
蛋白质在体内的利用率
正确答案:
D
22.?
直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是
A.?
谷氨酰胺
B.?
天冬氨酸
C.?
甘氨酸
D.?
亮氨酸
正确答案:
B
23.?
端粒酶的组成成分是
A.DNA?
修复酶+?
引物
B.RNA?
聚合酶+?
辅基
C.逆转录酶+RNA
D.DNA?
聚合酶+?
底物
正确答案:
C
24.?
真核生物与原核生物转录的相同点是
A.都以操纵子模式进行调控
B.RNA?
聚合酶相同
C.转录的产物都具有不对称性
D.产物都需要在胞核加工
正确答案:
C
25.?
热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能
A.作为酶参与蛋白合成
B.促新生多肽链折叠
C.参与蛋白靶向运输
D.肽链合成起始的关键分子
正确答案:
B
26.?
基因工程中黏性末端连接是指
A.PCR?
引导肽链与?
DNA?
模板连接
B.氨基酸之间肽链形成
C.同一限制酶切位点连接
D.cDNA?
与?
RNA?
形成杂交体
正确答案:
C
27.?
下列关于蛋白酶叙述,正确的是
A.底物可以是脂类物质
B.可使亮氨酸残基磷酸化
C.蛋白质磷酸化后活性改变
D.属于第二信使物质
正确答案:
C
28.?
能够调节血红蛋白运氧功能的是
A.三羧酸循环产物
B.2,3-?
二磷酸甘油酸旁路产物
C.磷酸戊糖途径产物
D.?
丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
正确答案:
B
29.?
下列形态学改变中属于凋亡特征的是
A.多为片状细胞死亡
B.细胞核固缩、破裂
C.常为炎症反应和修复再生
D.细胞膜完整,发泡成芽
正确答案:
D
30.?
急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是
A.肺静脉小分支破裂
B.肺动脉小分支破裂
C.肺静脉端毛细血管漏出增加
D.肺动脉端毛细血管漏出增加
正确答案:
C
31.?
下列肉芽肿中常见有?
langhans?
巨细胞的是
A.?
风湿小结
B.粘液潴留结节
C.结核结节
D.术后缝线反应
正确答案:
C
32.?
尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑
A.?
小叶性肺炎
B.肝癌肺转移
C.血源性播散性结核
D.栓塞性肺脓肿
正确答案:
C
33.?
小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病
A.心肌病
B.良性高血压
C.急进性高血压
D.肺动脉高压
正确答案:
C
34.?
下列病理改变符合病毒性肺炎的是
A.?
常有肺泡结构破坏
B.?
肺泡间隔水肿,炎细胞浸润
C.?
肺泡内壁常有大量纤维渗出
D.?
局部区域中性粒细胞浸润
正确答案:
B
35.?
引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是
A.?
HAV
B.?
HBV
C.?
HCV
D.?
HEV
正确答案:
B
36.?
下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是
A.?
伤寒
B.?
阿米巴肠病
C.?
痢疾
D.?
肠结核
正确答案:
D
37.?
慢性肾盂肾炎的炎症性质是
A.?
变质性炎症
B.?
增生性炎症
C.?
化脓性炎症
D.?
肉芽肿性炎症
正确答案:
C
38.?
在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾
病是
A.T?
细胞淋巴瘤
B.?
霍奇金淋巴瘤
C.?
Burkitt?
淋巴瘤
D.?
弥漫性大?
B?
细胞淋巴瘤
正确答案:
B
39.?
在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是
A.?
葡萄胎
B.?
绒毛状腺瘤
C.?
绒毛膜上皮瘤
D.?
侵蚀性葡萄胎
正确答案:
D
40.?
系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是
A.?
纤维素
B.?
血小板凝块
C.?
血小板凝块和低毒化脓菌
D.?
纤维素网络和血小板小梁
正确答案:
D
41.?
下列可见于肝源性水肿的是
A.?
水肿由颜面部向全身蔓延
B.?
可为踝部水肿
C.?
常伴颈静脉充盈
D.?
可为非凹陷性水肿
正确答案:
B
42.?
患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是
A.?
腹主动脉瘤
B.?
肝血管瘤
C.?
右心室扩大
D.?
左心室室壁瘤
正确答案:
C
43.?
医院获得性肺炎最常见的致病菌是
A.?
革兰阳性杆菌
B.?
革兰阴性杆菌
C.?
革兰阳性球菌
D.?
革兰阴性球菌
正确答案:
C
44.?
男性,46?
岁,发热性咳嗽、咳痰?
3?
天,右侧胸痛?
2?
天,既往“关节炎”病史,查
体:
T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:
白细胞?
15,000×106/L,?
单核?
10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。
胸腔积液最可能是
A.?
结核性胸膜炎
B.?
肺癌
C.?
类风湿关节炎
D.?
脓胸
正确答案:
D
45、男性,72?
岁,慢性咳嗽咳痰?
20?
年。
活动后呼吸困难?
3?
年,加重?
1?
周。
既往吸烟
史?
50?
年。
血气分析提示?
PO250mmHg,PCO268mmHg。
出现呼吸衰竭最主要的机制是:
A.?
通气/?
血流比例失调
B.?
肺泡通气量下降
C.?
弥散功能障碍
D.?
肺内分流
正确答案:
B
46、女,48?
岁,咳嗽胸闷无发热,CT?
显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结
节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为
A.?
中性粒细胞增加
B.?
淋巴细胞比例升高,且?
CD4+/CD8+?
比值增加
C.?
淋巴细胞比例增高且?
CD4+/CD8+?
比值减少
D.?
嗜酸性粒细胞增加
正确答案:
B
47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是
A.?
主要来源左心房
B.?
左心室功能不全可明显增高
C.?
增高可提示存在心肌损伤
D.?
快速心房颤动时明显增高
正确答案:
B
48、男,56?
岁,一个月?
3?
次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,
呼吸不畅,持续?
10?
分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高?
1?
年,未治,吸烟
20?
年。
查体:
P60/?
分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,
首选降压治疗药物:
A.?
血管紧张素转换酶抑制剂
B.?
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.?
钙通道阻滞剂
D.?
β?
受体拮抗剂
正确答案:
C
49、男性,65?
岁,因心衰?
2?
年入院,查体:
口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩
大,心率整齐,76?
次/?
分,心电图示:
窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,
左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是
A.?
长期使用醛固酮受体拮抗剂
B.?
联合使用正性肌力药及血管扩张药
C.?
联合使用β?
受体阻滞剂和利尿剂
D.?
CRT
正确答案:
D
50、阿司匹林引起?
NSAID?
溃疡的最主要治溃疡机制是
A.?
抑制?
COX-1
B.?
抑制?
COX-2
C.?
同时抑制?
COX-1?
和?
COX-2
D.?
局部作用
正确答案:
A
51、原发性肝癌早期的转移方式主要是
A.?
肝外血行转移
B.?
淋巴转移
C.?
种植转移
D.?
肝内转移
正确答案:
D
52、男性,53?
岁,肝硬化病史?
8?
年。
5?
天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾
脏进一步增大,体温正常。
最可能发生的并发症是:
A.?
原发性肝细胞癌
B.?
原发性腹膜炎
C.?
门静脉血栓形成
D.?
肝肾综合征
正确答案:
C
53、男性,25?
岁,因肉眼血尿?
2?
天就诊,三天前有上呼吸道感染。
既往体健。
查体,
血压?
BP125/85mmHg。
皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。
化验尿常规蛋白
++。
沉渣镜检?
RBC?
满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规?
Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L,
血肌酐?
120μmol/L。
该患者可能诊断为
A.?
急性肾小球肾炎
B.?
急进性肾小球肾炎
C.?
lgA?
肾病
D.?
肾病综合征
正确答案:
C
54、下列检查结果支持溶血性贫血的是
A.?
尿中尿胆原排泄减少
B.?
血清非结合胆红素减少
C.?
血清结合珠蛋白减少
D.?
血网织红细胞减少
正确答案:
C
55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是
A.?
年轻人表现典型的三多一少症状
B.?
反复出现酮症
C.?
胰岛素分泌曲线低平
D.?
早期使用胰岛素
正确答案:
C
56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是
A.?
阿司匹林
B.?
环孢素
C.?
醋酸波尼松
D.?
塞来昔布
正确答案:
?
B
57.?
低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并
A.?
低钠血症
B.?
低磷血症
C.?
低钙血症
D.?
低镁血症
正确答案:
D
58.?
结肠癌患者血清?
CEA?
检测的临床意义,下列描述错误的是
A.?
CEA?
的阳性率和结肠癌的分期有关
B.?
术后?
CEA?
未明显下降说明可能有肿瘤的残留
C.?
术后?
CEA?
持续升高提示肿瘤复发
D.?
术前?
CEA?
指标正常是缩小切除范围的依据
正确答案:
D
59.?
男性,45?
岁。
因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。
术后出现饮水呛咳,但发音正常。
首先考虑的原因是
A.?
喉返神经损伤
B.?
交感神经损伤
C.?
喉上神经外支损伤
D.?
喉上神经内支损伤
正确答案:
D
60.?
女,55?
岁。
左侧乳房内肿块?
4×3cm,基底不固定,左腋下可触及多个质硬淋巴结
相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移。
按照国际标准,应属于的分期
是
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T2N2M0
正确答案:
D
61.?
最容易发生嵌顿的腹外疝是
A.?
脐疝
B.?
腹股沟直疝
C.?
腹股沟斜疝
D.?
股疝
正确答案:
D
62.?
下列关于结肠癌正确的是
A.?
胃肠道肿瘤中预后最好
B.?
右侧结肠癌多表现为肠梗阻
C.?
左侧结肠癌多表现为贫血
D.?
早期以血道转移为主
正确答案:
A
63.?
男性,65?
岁。
反复上腹部不适、轻度黄疸?
3?
个月,腹痛,黄疸加重伴高热?
2?
天。
入院查体:
T39.5℃,P125?
次/?
分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。
腹部超声检查发现胆囊多
发结石,胆总管直径?
1.5cm,胰头显示不清。
血?
WBC15×109/L,?
中性粒细胞?
90%。
该患者首
选的治疗方法是
A.?
大剂量抗生素抗感染后择期手术
B.?
全胃肠外营养后择期手术
C.?
大量输液抗休克同时尽早手术
D.?
应用血管收缩极至血压正常后及早手术
正确答案:
C
64.?
男性,62?
岁,脓血便?
3?
个月,结肠镜检距肛门处?
7cm?
可见直肠肿瘤,直径约?
2cm,
活检示直肠癌,合理的手术方式是:
A.?
Hartman?
术
B.?
Miles’术
C.?
Dixon?
术
D.?
York-Mason?
术
正确答案:
C
65.?
男,80?
岁,摔倒后致右髋部疼痛?
2?
天,平素体健。
X?
线检查见右股骨颈头下型骨
折,有移位。
最合适的治疗方法是
A.?
皮牵引
B.?
人工股骨头置换术
C.?
切开复位内固定
D.?
卧床休息,穿防旋转鞋
正确答案:
B
66.?
急性血源性骨髓炎的好发部位是
A.?
桡骨,尺骨
B.?
肱骨,肩胛骨
C.?
骨盆,脊椎
D.?
胫骨,股骨
正确答案:
?
D
67.?
下列关于颈椎病的叙述,不正确的是
A.?
可有心动过速等交感神经表现
B.?
神经根型表现为手部麻木无力
C.?
交感型颈椎病最多见
D.?
骨赘压迫食管可引起吞咽困难
正确答案:
C
(68?
~?
69?
共用题干)
男,66?
岁。
2?
个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1?
周以来反复发生夜间
憋醒,需坐起方可缓解。
既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史?
30?
年,吸烟?
40
年,查体呼吸?
18?
次/?
分,血压?
140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及
湿啰音,心律整,心率?
108?
次/?
分,第一心音低钝,A2=P2。
68.?
该患者呼吸困难的类型是
A.?
肺源性
B.?
心源性
C.?
神经精神性
D.?
血源性
正确答案:
B
69.?
该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为
A.?
血氧分压降低
B.?
肺泡张力增高
C.?
小支气管痉挛
D.?
肺淤血
正确答案:
D
(70?
~?
72?
共用题干)
女性,42?
岁。
2?
个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差。
查体:
面色苍白,心率?
110
次/?
分。
血常规:
Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg。
MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,
Plt85x109/L。
70.?
该患者可能的诊断是
A.?
缺铁性贫血
B.?
巨幼细胞性贫血
C.?
再生障碍性贫血
D.?
溶血性贫血
正确答案:
B
71.?
该患者还有可能出现的症状有
A.?
牛肉样舌
B.?
匙状甲
C.?
皮肤瘀斑
D.?
肝脾肿大
正确答案:
A
72.?
最可能支持该患者诊断的骨髓象是:
A.?
浆细胞增多
B.?
粒红倒置
C.?
核老浆幼
D.?
核幼浆老
正确答案:
D
(73?
~?
75?
共用题干)
女性,45?
岁,术后卧床?
3?
天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA?
诊断为肺栓塞。
查体:
R24
次/?
分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀。
73.?
该患者最可能的血气分析结果
A.PaO2?
降低,PaCO2?
降低
B.PaO2?
降低,PaCO2?
升高
C.PaO2?
正常,PaCO2?
降低
D.PaO2?
正常,PaCO2?
升高
正确答案:
A
74.?
下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是
A.?
低氧血症程度
B.?
血压与右心功能情况
C.?
呼吸困难程度
D.?
发病时间长短
正确答案:
B
75.?
该患者抗凝治疗的疗程是
A.?
3?
~?
6?
月
B.?
大于?
6?
个月,小于?
12?
个月
C.?
12?
~?
24?
个月
D.?
终身接收抗凝治疗
正确答案:
A
(76?
~?
78?
共用题干)
男性,46?
岁。
两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难。
2?
周来上感后不能平卧,下肢
水肿。
既往有肺结核病史,吸烟?
25?
年。
查体:
T37.8℃、H104、R18、血压?
95/85mmHg,半
卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随
呼吸强弱不等,肝肋下?
2cm,下肢凹陷性水肿(++)。
76.?
最有可能的诊断:
A.?
扩张型心肌病
B.?
急性心肌炎
C.?
心包积液
D.?
心力衰竭
正确答案:
C
77.?
最有意义的检查是
A.?
X?
线胸片
B.?
心电图
C.?
超声心动图
D.?
心肌损伤标志物检测
正确答案:
C
78.?
对该患者采取最关键的治疗措施是
A.?
应用正性肌力药物
B.?
应用静脉血管舒张剂
C.?
应用静脉心肌营养药物
D.?
心包穿刺术
正确答案:
D
(79?
~?
81?
共用题干)
患者,男,54?
岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5?
天来情
况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG?
检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
79.?
该患者最可能的诊断是:
A.?
胃食管反流病
B.?
心绞痛
C.?
食管憩室炎
D.?
食管癌
正确答案:
A
80.?
选用的治疗是:
A.?
氢氧化铝
B.?
硝酸甘油
C.?
奥美拉唑
D.?
手术
正确答案:
C
81.?
若维持治疗,选用的最佳药物是:
A.?
雷尼替丁
B.?
奥美拉唑
C.?
硝酸异山梨酯
D.?
顺铂和?
5-?
氟尿嘧啶
正确答案:
B
(82?
~?
84?
共用题干)
女性,26?
岁,妊娠?
30?
周,3?
天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达?
38.6℃,
既往体健,化验尿常规:
蛋白(+),RBC5?
~?
10/HP,WBC20?
~?
25/HP?
偶见白细胞管型。
82.?
患者最可能诊断是
A.?
尿道综合征
B.?
急性膀胱炎
C.?
急性肾盂肾炎
D.?
肾结石
正确答案:
C
83.?
若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果
A.?
未见细菌生长
B.?
大肠埃希菌
C.?
粪链球菌
D.?
结核杆菌
正确答案:
B
84.?
最首选用的治疗
A.?
多饮水及对症治疗
B.?
静脉给予大环内脂类抗生素
C.?
抗结核治疗
D.?
静脉给予第三代头孢菌素类抗生素
正确答案:
D
(85?
~?
87?
题共用题干)
女,?
28?
岁。
发热伴皮肤瘙痒?
1?
周,查体:
T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部及右侧锁
骨上各触及数个肿大淋巴结,最大者为?
3×1.5cm?
大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均
为触及肿大。
化验血常规?
Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞?
55%,淋巴细胞?
35%,Plt110
×109/L,?
网织红细胞?
15%。
骨髓涂片偶见?
R-S?
细胞。
85.?
该患者最可能的诊断是。
A.?
慢性淋巴细胞白血病
B.?
结核性淋巴结炎
C.?
淋巴结转移肿瘤
D.?
淋巴瘤
正确答案:
D
86.?
对明确诊断,最具有意义的检查:
A.?
PPD
B.?
淋巴结?
B?
超
C.?
淋巴结活检
D.?
骨髓活检
正确答案:
C
87.?
引起该患者贫血最可能的原因是
A.?
慢性疾病致铁代谢障碍
B.?
骨髓内肿瘤细胞浸润
C.?
营养不良
D.?
自身免疫异常
正确答案:
B
(88?
~?
89?
题共用题干)
女性,25?
岁,低热,乏力,心悸?
2?
周余。
检查甲状腺弥漫肿大?
l?
度,无触痛,心率
110?
次/?
分。
血液检查?
FT3、FT4?
明显升高,TSH?
明显降低。
88.?
该患者最可能的诊断是
A.?
Graves?
病
B.?
亚急性甲状腺炎
C.?
结节性甲状腺肿
D.?
自身免疫性甲状腺炎
正确答案:
A
89.?
该患者最恰当的治疗是
A.131I?
治疗
B.?
糖皮质激素治疗
C.?
甲巯咪唑
D.?
口服非甾体类抗炎药
正确选项:
C
90.?
患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是
A.131I?
治疗
B.?
糖皮质激素加量
C.?
改服碘剂治疗
D.?
加服β?
受体拮抗剂
正确选项:
D
(91?
~?
92?
题共用题干)
男性,52?
岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪。
查体:
舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀。
化验血?
Hb:
105g/L,WBC:
3.4?
x?
109/L,Plt110x
109/L,ANAI:
320,ESR34mm/h,尿常规无异常。
91.?
下列检查无帮助于该病诊断的是
A.Schirmer?
实验
B.?
腮腺造影
C.?
涎腺放射性核素扫描
D.?
双气关节?
X?
线片
正确选项:
D
92.?
该病在皮肤的特征性表现是
A.?
紫癜样皮疹
B.?
荨麻疹样皮疹
C.?
结节样红斑
D.?
环形红斑
正确选项:
A
(93?
~?
94?
题共用题干)
女性,55?
岁。
上腹部被汽车撞伤?
2?
小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。
查体:
P135?
次/?
分,BP75/45mmHg,
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