天津市《儿科学》考前练习第107套.docx
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天津市《儿科学》考前练习第107套
2020年天津市《儿科学》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.表现为吸气性呼吸困难的疾病是()。
A.急性喉炎
B.支气管异物
C.毛细支气管炎
D.哮喘
E.气胸
2.严格操作规程接种卡介苗后,小儿出现严重的播散性结核病,常见原因是()
A.年龄太小
B.伴先天性细胞免疫功能缺陷
C.伴先天性体液免疫功能缺陷
D.有潜伏的结核病病灶
E.伴有营养不良和贫血
3.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是()。
A.1—2个月
B.3—4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
4.先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是()。
A.生后2—3周出现呕吐,先为溢乳,继而呈喷射性
B.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
C.呕吐物为黄绿色胆汁
D.右上腹橄榄状肿块
E.可伴黄疸
5.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。
A.癫癖
B.硬膜下积液)。
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.脑脓肿
6.·肾上腺皮质激素禁用于()。
A.上呼吸道感染超高热
B.多型性红斑
C.川崎病
D.腮腺炎
E.水痘)。
7.下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期()。
A.少言、懒动、易倦、烦躁
B.剧烈头痛,喷射性呕吐
C.发热、食欲不振、盗汗、消瘦
D.抽搐、意识模糊、昏迷
E.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性
8.·新生儿颅内出血,腰穿脑脊液为血性,考虑为()。
A.硬膜下出血
B.脑实质出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室周围出血
E.小脑幕下出血
9.脊髓灰质炎所导致的瘫痪最常见的部位是()。
A.双上肢
B.双下肢
C.单侧上肢
D.同侧上下肢
E.单侧下肢
10.人体每天所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物所占比例分别是()。
A.蛋白质25%—30%,脂肪10%~15%,碳水化合物50%—60%
B.蛋白质10%—15%,脂肪25%~30%,碳水化合物50%~60%
C.蛋白质50%—60%,脂肪25%—30%,碳水化合物10%~15%
D.蛋白质25%—30%,脂肪10%~15%,碳水化合物10%—15%
E.蛋白质10%~15%,脂肪50%~60%,碳水化合物25%~30%
11.关于高血压脑病,不正确的是()。
A.血压180/120mmHg.
B.头晕、视物模糊
C.脑血管痉李
D.颅内压突然升高
E.肺水肿
12.有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述,错误的是()。
A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低钾血症
C.血钾低于3.5mmol/L、时,临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释,血钾相对减少
13.小儿慢性肾衰竭(CRF)病因与成年人有所不同,且依年龄而异,()衰常为泌尿系统解剖异常,如肾发育不良、发育障碍、梗阻或畸形。
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁)以下的慢性肾
14.小儿上呼吸道感染时易合并中耳炎的原因为()。
A.小儿喉部呈漏斗形,感染不容易向下,故向周围蔓延
B.咽鼓管宽、短、直,呈水平位
C.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接,鼻窦开口相对较大
D.鼻腔比成人短,鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富
E.上呼吸道1gA分泌少
15.急性肾小球肾炎最初水肿部位()。
A.胸部
B.上肢
C.双踝
D.胫前
E.双脸
16.儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是()。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变
E.局灶节段性肾小球硬化
17.有关恶性淋巴瘤,下述哪一项是错误的()
A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60%~90%原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60%—90%原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状
18.过敏性紫瘢发病前常见的前驱症状为()。
A.外科手术
B.慢性腹痛
C.上呼吸道感染史
D.链球菌感染
E.剧烈运动
19.婴儿室上性心动过速的终止方法是()。
A.冰毛巾敷面部,每次10~15秒
B.压迫双侧颈静脉窦
C.深吸气屏住呼吸
D.用力压双侧眼球
E.持续吸氧
20.小儿洗胃法的洗液为()。
A.弱酸水
B.生理盐水或1%碳酸氢钠溶液
C.1:
5000高锰酸钾液
D.0.5%碳酸氢钠溶液Т.20%g
21.关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()。
A.脑重量占出生体重的10%—12%
B.新生儿血白细胞总数为(10—20)×109L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就感兴趣
D.生理性斜视一般在2—4周消失
E.脊髓下端在第4—5腰椎水平
22.不属于新生儿常用的机械通气模式是()。
A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CРAР
D.调压定容通气(PRCV)
E.同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)
23.不能为机体提供能量的营养素是()。
A.维生素
B.淀粉
C.蛋白质
D.糖
E.脂肪
24.中度发热是()。
A.37℃-37.2C
B.37.3℃-37.9C
C.38℃—38.9℃
D.39℃3999
E.41℃以上
25.婴儿每日所需的总能量为()
A.110kCal/kg
B.120kCal/kg
C.130kCal/kg
D.140kCal/kg
E.150kCal/kg
26.儿童HIV感染最主要的传播途径是()。
A.静脉注射传播
B.输血传播
C.母婴传播
D.性侵犯传播
E.生活接触传播
27.金黄色葡萄球菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为()。
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.一侧胸壁叩诊呈浊音
E.听诊两侧呼吸音消失
28.特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型,但除外下列哪项()。
A.单纯型
B.伴牛奶过敏
C.伴麦角蛋白过敏
D.伴心肌炎或胰腺炎
E.伴出血性肾小球肾炎
29.风湿热持续性损害的器官组织是()。
A.皮肤
B.肺脏
C.关节
D.心脏
E.丘脑下核
30.卵圆孔解剖上关闭的时间为()。
A.生后3周内
B.生后5周内
C.生后8-10周
D.生后5—7个月
E.生后8—10个月
二、A2(共20题)
31.患儿,女,2岁半。
出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。
尿有鼠尿臭味,有助于诊断的检查是()。
A.脑电图
B.血钙测定
C.血镁测定
D.尿三氯化铁试验
E.尿甲苯胺蓝试验
32.患儿,女,6岁。
晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。
下列检查哪一项对诊断有帮助()。
A.外周血嗜酸性粒细胞计数
B.气管镜检查
C.肺功能检查
D.胸部正侧位片
E.胸部CT检查
33.患儿,男,6个月。
因腹泻伴呕吐3天住院。
查体:
皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干。
该患儿丢失的体液主要为()。
A.血浆
B.细胞外液和血浆
C.间质液和细胞内液
D.细胞外液
E.细胞内液
34.患儿,女,15岁。
患弥漫性毒性甲状腺肿,下列哪项临床表现不符合()
A.双手细震颤.B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗
C.大便次数增多
D.月经过多
E.脉压增大、水冲脉
35.患儿,男,3岁。
突然高热,发热4小时后反复抽搐,颈项强直可疑。
外周血WBC21x10°/1该患儿最可能的诊断是()。
A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疾
E.中毒性细菌性痢疾
36.婴儿,女,胎龄289天,出生体重3.9kg,体重位于同胎龄平均体重第90百分位。
下列诊断最恰当的是()
A.足月儿,巨大儿
B.足月儿,适于胎龄儿
C.足月儿,大于胎龄儿
D.过期产儿
E.过期产儿,适于胎龄儿
37.患儿,女,出生时有窒息史,羊水1度污染,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿哕音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低考虑为()。
A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴新生儿持续肺动脉高压(PPHN)
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰端
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血
38.患儿,女,11岁。
发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。
检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该患儿首先应考虑患的是()A.系统性红斑狼疮(SLE)
B.幼年类风湿性关节炎(JRA)
C.风湿性关节炎
D.贝赫切特病(旧称白塞病)
E.皮肌炎
39.患儿,女,6岁半。
不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素,血红蛋白105g/L,WBC13x10L,N79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。
最可能的诊断是()。
A.病毒性脑炎
B.舞蹈病
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.注意缺陷障碍(多动症)
40.患儿,男,2岁。
要行骨髓穿刺术,穿刺点为()。
A.3、4腰椎间隙
B.髂前上棘后髂峪最宽处
C.肩胛角下第7—9肋间
D.前线第5—6肋间
E.脐与左髂前上棘连线的中外1/3处
41.小儿,男,身高90Cm,前肉门已闭,乳牙20枚,血压是86/55mmlg。
此小儿的年龄最大的可能是()。
A.1岁半
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
42.患儿,女,9个月。
咳嗽、流涕4天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。
查体:
意识清,前肉平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征白细胞计数6.5x10/L.血钙2.24mmol/L,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染,高热惊厥
B.肺炎,中毒性脑病
C.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐揭症
D.化脓性脑膜炎.肺炎,高热惊厥
43.·患儿,男,2岁。
发热5天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。
查体:
双肺呼吸音清。
最可能的诊断是()。
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.1喘
44.患儿,女,6个月。
发热、咳嗽、喘憋2天。
查体:
体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。
治疗时加用哪种药物对缓解呼吸闲难最好()。
A.氨茶碱
B.复方氯丙嗪
C.肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入
45.几名小学生接触了某个房间堆放的装修原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是()。
A.急性湿疹
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.变态反应性接触性皮炎
E.异位性皮炎儿童期
46.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟降起,张力明显增高,下列哪项处理是错误的(.)。
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.用地西泮止惊
D.地塞米松静注降脑水肿
E.甘露醇静推
47.患儿,女,2岁。
因腹泻3天入院,查体:
精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。
入院查电解质血钠为167mmol/L,该患儿脱水为().
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水
48.患儿,男,4岁。
出现呕吐、腹痛、黄疸,最可能是哪项中毒()。
A.酒精中毒
B.毒草中毒
C.有机磷中毒
D.敌鼠钠盐中毒
E.氟乙酰胺中毒
49.患儿,女,3岁。
咳嗽、气促3天,咯血1次,有受凉史,咳嗽较剧烈,咯血为痰中带少许血丝,无消瘦、盗汗。
查体:
体重14.5kg,R40次/分,双肺闻及粗、中湿哕音。
既往体健。
该患儿最有可能的诊断()。
A.支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺纤维化
50.8个月小儿发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,意识不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。
此时应考虑的诊断及相应的处理措施为()。
A.高热惊厥,给予退热、止惊
B.弥散性血管内凝血,用肝素治疗
C.硬脑膜下积液,硬膜下穿刺放液
D.枕骨大孔疝,用呋塞米脱水
E.小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.生长激素的生理作用,下列说法正确的是()
A.促进骨、软骨生长
B.促进蛋白质合成
C.促进肝糖原合成
D.促进脂肪组织分解
E.促进细胞核内mRNA的转录
52.以下哪一项不是低渗性脱水的常见表现()。
A.初期明显口落
B.失水大于失钠
C.静脉补充电解质溶液过多
D.营养不良小儿多见
E.肠鸣音亢进
53.下列各种检查方法的适应证,正确的是()。
A.腹部X线平片观察肠内、外气体分布情况
B.上部胃肠造影检查胃及十二指肠部
C.小肠造影检查胃肠畸形、部位不明的腹部肿瘤等
D.结肠造影检查呕吐、原因不明的贫血
E.全胃肠道造影检查慢性或反复腹痛
54.有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项是正确的()。
A.皮质醇和ACTH浓度在正常范围内
B.11—B羟化酶缺乏症患儿,尿液17羟类固醇水平增高
C.21—羟化酶缺乏症患儿,尿液17羟类固醇水平增高
D.17—a羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E.失盐型21—羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质醇明显增高
55.下列说法不属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变的是()。
A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主(有三凹征)
C.呼气困难为主,有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸
56.下列哪项属于蛋白尿形成的原因()。
A.肾小管分泌性蛋白增加
B.肾小管重吸收能力下降
C.肾小球滤过膜通透性增高
D.进食大量大分子蛋白
E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多
57.下列哪项与新生儿易患败血症有关()
A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜屏障功能差
C.脐部为开放性创口
D.白细胞吞噬功能差
E.胃酸低
58.关于糖尿病酮症酸中毒的补碱原则,下列说法中正确的是()。
A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患儿经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱
C.pH<7.1或HCO;<15mmo/L,应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患儿,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿
E.补碱应采用4%碳酸氢钠
59.确诊风湿热的次要表现包括()。
A.发热
B.关节疼痛
C.皮下结节
D.红细胞沉降率减慢
E.有风湿热既往史
60.关于幼年特发性关节炎的特点,下列选项中不正确的是()。
A.关节酸痛,主要侵犯小关节
B.发热、消瘦、食欲低下
C.轻度肝、脾、淋巴结肿大,常伴出血
D.X线检查常见骨质破坏
E.类风湿因子可为阳胜,抗核抗体可出现阳性
61.有关急性湿疹说法不正确的是()。
A.皮疹分布局限
B.皮疹形态单一.
C.痊愈较慢
D.糜烂渗出时用溶液湿敷
E.致病因素不易查清
62.在下列正常小儿母乳喂养方法中,哪项不妥()。
A.生后尽早开奶
B.坚持按时喂母乳
C.每次哺乳时间不能少于30分钟
D.每次吸完一侧再吸另一侧
E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背
63.以下关于小儿神经精神发育,说法正确的是()。
A.小儿出生后,皮质神经细胞数目继续增加
B.神经髓鞘形成先是向心神经,后是离心神经
C.新生儿的皮质下系统如丘脑、苍白球功能较成熟
D.拥抱反射阳性是新生儿已成熟的指标
E.正常新生儿佛斯特反射可阳性
64.有关麻疹病毒下列说法正确的是()。
A.麻疹病毒属于副黏病毒科
B.呈球形颗粒
C.直径100~250nm
D.有六种结构蛋白
E.抗原性不稳定
65.在性早熟的治疗中,错误的是()。
A.CnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B.环丙孕酮可阻断性激素受体
C.针对不同病因给予治疗
D.须终身治疗
E.甲羟孕酮适于男孩性早熟
五、B(共5题)
66.胸部x线提示肺血多,主动脉弓增大()。
A.动脉导管未闭
B.Roger病
C.法洛四联症
D.室间隔缺拔
E.房间隔缺损
67.对乙型肝炎病毒感染有保护作用()。
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗—HBSAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HBCAg
68.生长激素完全缺乏()。
A.CH峰值12ug/L
B.CH峰值8ug/L
C.CH峰值4g/L.
D.TSH值4mU/L
E.TSH值21mU/L
69.后肉关闭最迟的年龄()
A.4周
B.6—8周
C.3个月
D.6个月
E.12个月
70.胸部X线片示两肺斑片状渗出影()。
A.胎粪吸入性肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿湿肺
D.感染性肺炎
E.肺出血
A1答案:
1:
D2:
B3:
B4:
C5:
E6:
E7:
D
8:
C9:
E10:
B11:
E12:
B13:
E14:
B
15:
E16:
D17:
D18:
C19:
A20:
B21:
E
22:
B23:
A24:
C25:
A26:
D27:
D28:
C
29:
D30:
D
A2答案:
31:
D32:
A33:
D34:
D35:
E
36:
B37:
A38:
A39:
B40:
B
41:
C42:
A43:
B44:
D45:
B
46:
B47:
E48:
B49:
B50:
E
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
B63:
B64:
A65:
D
B答案:
66:
A67:
B68:
C69:
B70:
D
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