医考类传染病学2模拟试题与答案.docx
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医考类传染病学2模拟试题与答案
传染病学2模拟试题与答案
一、A1型题
1.下列各项,不属艾滋病典型表现的是
A.口咽念珠菌感染
B.长期发热
C.头痛,进行性痴呆
D.皮肤黏膜出血
E.慢性腹泻
答案:
E
2.艾滋病的潜伏期,通常在下列哪个范围
A.1~2个月
B.1~2个月(平均40天)
C.3~5天
D.6~12周
E.2~10年(平均5年)
答案:
E
3.下列哪项不是艾滋病期的表现
A.卡波西肉瘤
B.脉络膜视网膜炎
C.持续性淋巴结肿大
D.消化道感染
E.呼吸道感染
答案:
C
[解答
1.急性感染期可持续3~4天,表现为发热、乏力、咽痛等类似上呼吸道感染。
2.无症状感染期可持续2~10年或更久,患者无任何临床症状。
3.艾滋病前期可有淋巴结肿大、全身不适、肌肉疼痛、各种感染等。
4.艾滋病期发生各种机会性感染和各种恶性肿瘤。
4.在感染HIV后抗-HIV由阴转阳的最早时间是
A.感染后2~6周
B.感染后2~6个儿
C.持续性全身淋巴结肿大期
D.合并卡氏肺孢子虫肺炎时
E.合并卡波西肉瘤时
答案:
A
[解答
1.实验室检查白细胞总数常减少,淋巴细胞绝对值下降。
2.抗-HIV初筛试验阳性并经确认试验证实,为诊断HIV感染的必要条件。
3.免疫学检测中
,细胞计数是HIV感染进程及指导治疗的指标,感染者应每6个月检查一次,还有针对机会感染和恶性肿瘤的其他检查。
5.男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑
A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙球血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
答案:
D
6.确定某人为艾滋病病毒感染者时,哪一条必不可少
A.有可能感染的病史
B.有血清抗HIV阳性
C.自病人血液分离出HIV
D.有一定特殊的临床症状
E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现
答案:
B
[解答
艾滋病病例有确诊病例和疑似病例,HIV抗体呈阳性,并具备临床症状之一和流行病学史的病人才能确诊。
7.不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是
A.齐多夫定
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺苷
E.拉米夫定
答案:
D
8.艾滋病的治疗涉及多个方面,当前哪一条为实际进行的
A.抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重
B.以并发症(感染、肿瘤)治疗为主
C.以免疫治疗为主,兼顾抗病毒治疗与并发症治疗
D.以对症治疗为主,兼顾抗病毒治疗
E.以对症、支持治疗为主,兼顾对并发症的治疗
答案:
A
[解答
治疗原则主要是抑制病毒在体内复制,并注意各种机会感染及恶性肿瘤。
抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗。
9.预防艾滋病的措施很多,但不包括下列哪一项
A.加强对艾滋病病人的治疗护理,限制其传染性
B.对艾滋病病人隔离,限制其学习与工作
C.加强对艾滋病病人的教育,杜绝其性乱行为
D.加强对献血人员的管理,防止HIV感染者献血
E.禁止艾滋病感染者结婚
答案:
B
[解答
预防包括管理传染源、切断传播途径,如提倡使用避孕套,禁止吸毒,严格使用血及血制品等。
保护易感人群。
10.“非典”的主要传播途径是
A.经空气飞沫传播
B.经消化道传播
C.经接触传播
D.性传播
E.血液传播
答案:
A
11.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为
A.1~3天
B.2~10天
C.5~7天
D.14天
E.1个月
答案:
B
12.SARS的首发症状是
A.发热
B.咳嗽
C.腹泻
D.胸闷
E.鼻塞
答案:
A
[解答
1.潜伏期为1~14天,一般为2~10天。
2.起病急,常以发热为首发和主要症状,进入进展期,通常难以用退热药控制高热,病程为1~2周,可有咳嗽,胸闷甚至呼吸窘迫等。
3.体征不明显,部分患者可有少许湿哕音。
4.临床分为早期、进展期和恢复期。
13.能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是:
A.CT检查
B.B超检查
C.血清检查
D.X线胸片
E.病毒分离培养
答案:
D
[解答
1.实验室检查包括外周血象、T细胞亚群检测、血生化枪查、SARS-CoV抗体新检查。
2.胸部X线或CT检查基本影像表现为磨玻璃密度影像和肺实变影像。
14.下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述,错误的是
A.疑似诊断病例
B.临床诊断病例
C.医学观察病例
D.重症传染性非典型性肺炎
E.轻型传染性非典型性肺炎
答案:
E
15.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是
A.血白细胞降低
B.抗菌药物治疗无效
C.刚从“非典”疫区返回
D.临床症状体征和胸部影像学改变
E.用激素治疗后病情缓解
答案:
D
[解答
1.根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部X线影像学改变,配合SARS病原学检测,排除其他类似的疾病,可以作出SARS的诊断。
具有临床症状和出现肺部X线影像改变,是诊断SARS的基本条件。
2.分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观察病例。
16.“非典”治疗的重点应放在
A.用干扰素抗病毒治疗
B.用特异性免疫球蛋白
C.合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗
D.补充大量维生素
E.止咳
答案:
C
[解答
1.目前缺少针对病因的特效治疗,临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。
2.糖皮质激素的使用目的在于抑制异常的免疫病理反应,改善机体的一般状况,减轻肺的渗出、损伤,防止或减轻后期的肺纤维化。
17.根据传染病防治法,SARS的管理应
A.按甲类管理
B.按乙类管理
C.按丙类管理
D.各级医疗机构白行决定
E.各省级卫生管理机构自行决定
答案:
A
[解答
SARS是按照甲类传染病管理的传染病之一。
预防要早发现、早报告、早隔离、早治疗患者。
18.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种
A.肺炎球菌
B.流行性感冒杆菌
C.乙型溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脑膜炎球菌
答案:
E
19.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是
A.菌群毒力增强
B.菌群变异
C.带菌者增多
D.人群免疫力下降,新的易感者逐渐累及增加
E.细菌产生耐药性造成流行性
答案:
D
20.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是
A.A群为主,B群次之,C群局部地区出现
B.B群为主,A群次之
C.C群为主,D群次之
D.C群为主,B群次之
E.D群为主,A群次之
答案:
A
21.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血管脆性增强
B.播散性血管内凝血(DIC)
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
答案:
D
22.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现,下列哪项是错误的
A.寒战、扁热、中毒症状严重
B.散在皮肤瘀点
C.周围循环衰竭
D.脑脊液此时多澄清
E.尿量减少或无尿
答案:
B
23.高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,烦躁不安,最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性细菌性痢疾
答案:
B
[解答
1.普通型分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。
2.暴发型包括败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。
24.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是
A.外观混浊呈脓性
B.蛋白质含量高
C.细胞数<0.5×109/L,以单个核细胞为主
D.糖含量明显减少
E.氯化物含量减少
答案:
C
25.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是
A.意识障碍的出现和程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.皮肤瘀点,瘀斑
D.发病季节
E.颅内压增高程度
答案:
C
26.我国治疗普通型流行脑脊髓膜炎的首选药物是
A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.庆大霉素
答案:
A
27.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时,主要抢救措施是
A.肌肉注射苯巴比妥钠
B.20%甘露醇液静脉推注
C.注射山梗菜碱
D.立即行气管切开
E.使用人工呼吸机
答案:
B
28.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是
A.过度劳累
B.暴饮暴食
C.细菌变异性
D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力
E.发病季节
答案:
D
29.中毒型菌痢的发病主要是由于
A.细菌毒力强
B.感染细菌数量大
C.细菌外毒素的作用
D.机体对细菌内毒素的反应性增高
E.病疾杆菌突破血脑屏障,侵入中枢神经系统
答案:
D
[解答
1.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素;痢疾杆菌可产生内、外两种毒素,内毒素可增高肠壁的通透性,进一步促进毒素的吸收,引起恶寒、发热等毒血症状。
2.急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,病变部位以乙状结肠为主。
慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡,其周围可有息肉样增生。
30.关于细菌性痢疾的传播途径,哪一项是错误的
A.食物
B.水
C.苍蝇
D.生活密切接触
E.蚊子
答案:
E
31.中毒型菌痢好发于
A.2岁以下
B.2~7岁
C.10~14岁
D.青壮年
E.以上均不是
答案:
B
[解答
1.患者和带菌者是传染源,主要是粪,口途径传播。
2.人群普遍易感,儿童发病率最高。
32.中毒性菌痢最严重的临床表现是
A.起病急骤
B.高热
C.惊厥
D.循环衰竭和呼吸衰竭
E.昏迷
答案:
D
33.慢性细菌性痢疾病程,常超过的时间是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.11个月
答案:
B
34.下列哪项不是痢疾的必有症状
A.里急后重
B.腹痛
C.下痢赤白脓血
D.痢下白冻
E.肛门灼热
答案:
E
35.腹痛、腹泻、出现脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.流行性脑脊髓炎
E.霍乱
答案:
A
36.确诊急性菌痢,主要靠下列哪项检查
A.大便常规
B.大便细菌培养
C.血常规
D.乙状结肠镜
E.血液培养
答案:
B
37.治疗急性细菌性痢疾病人的首选的药物是
A.四环素
B.氯霉素
C.链霉素
D.诺氟沙星
E.磺胺脒
答案:
D
38.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施,错误的是
A.抗菌治疗
B.扩充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.血管活性药物的应用
E.纠正代谢性碱中毒
答案:
E
39.痢疾初起,用药当忌
A.疏散表邪之品
B.清热凉血之品
C.调气行血之品
D.理气化滞之品
E.收敛止涩之品
答案:
E
40.中毒型痢疾休克型抢救中最重要的措施是
A.降温止惊
B.防治循环衰竭
C.防治脑水肿
D.防治呼吸衰竭
E.抗菌治疗
答案:
B
41.对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗,其主要作用是
A.控制抽搐
B.兴奋呼吸中枢
C.解除肠道痉挛
D.抑制频繁的腹泻
E.解除微循环痉挛
答案:
E
42.哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点
A.切断传播途径
B.发现并处理带菌者
C.隔离及治疗病人
D.服用痢疾活菌苗
E.流行季节预防投药
答案:
A
43.关于0139型霍乱以下哪条不正确
A.疫情凶猛,传播迅速
B.无家族聚集性
C.人群普遍易感
D.与01及非01群其他弧苗感染有交叉免疫力
E.病例散发
答案:
C
[解答
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,基本上都是埃尔托型流行。
44.引起霍乱流行的传播途径主要是
A.不洁食物
B.生活接触
C.水源污染
D.苍蝇媒介
E.被污染的冷冻食品
答案:
C
45.霍乱的流行季节月份在我国为
A.3~4月
B.3~12月
C.5~6月
D.9~12月
E.7~8月
答案:
E
46.发生霍乱时,对疫区接触者的检疫期是
A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.12天
答案:
B
47.霍乱肠毒索引起小肠过度分泌的机制是由于
A.弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强
B.弧菌产生的酶引起自主神经系统失调
C.弧菌溶血引起自主神经系统功能失调
D.肠毒素激活细胞环磷酸腺苷介质系统的结果
E.胆汁分泌减少,引起肠道功能减少
答案:
D
48.霍乱泻吐的主要原因是
A.内毒素作用
B.肠毒素作用
C.细菌的直接作用
D.肠道过敏反应
E.迷走神经兴奋性增高
答案:
B
[解答
霍乱弧菌可粘附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,在繁殖和死亡过程中产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素,由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。
死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。
49.霍乱病人常见的临床表现是
A.先吐后泻
B.先泻后吐
C.吐泻同时发生
D.只泻不吐
E.只吐不泻
答案:
B
50.霍乱的典型临床症状为
A.剧烈泻、吐米泔样物,严重脱水,肌肉痉挛、周围循环衰竭
B.剧烈泻、吐米泔样物,高热,严重脱水,肌肉痉挛、周围循环衰竭
C.剧烈泻、吐米泔样物,腹痛,严重脱水,肌肉痉挛、周围循环衰竭
D.剧烈泻、吐米泔样物,高热,腹痛,严重脱水及周围循环衰竭
E.剧烈泻、吐米泔样物,腹痛,严重脱水,脑水肿,周围循环衰竭
答案:
A
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