心血管内科主治医师检测题.docx

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心血管内科主治医师检测题

2017年心血管内科主治医师检测题

　　不放过每一个知识点，尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚，基础要牢固，整理了一些2017年心血管内科主治医师检测题，希望对你有所帮助!

　　1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

　　A.特发性肺动脉扩张

　　B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

　　C.马凡氏综合征致肺动脉扩张

　　D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

　　E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

　　正确答案为：

D

　　2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

　　A.夜间发生心绞痛

　　B.卧位心绞痛

　　C.恶化劳力性心绞痛

　　D.缺血性胸痛持续大于30分钟

　　E.新近发生心绞痛

　　正确答案为：

D

　　3、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

　　A.大量静脉点滴激素

　　B.应用大量利尿剂

　　C.大量静点抗生素

　　D.心包穿刺

　　E.应用血管扩张剂

　　正确答案为：

D

　　4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是

　　A.奇脉

　　B.心包叩击音

　　C.浮肿

　　D.颈静脉怒张

　　E.肝大

　　正确答案为：

B

　　5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

　　A.心力衰竭伴心房纤颤

　　B.二尖瓣狭窄伴肺淤血

　　C.肺源性心脏病伴右心功能不全

　　D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

　　E.心包积液伴体循环淤血

　　正确答案为：

A

　　6、下列是洋地黄中毒的表现，除了

　　A.恶心

　　B.黄视或绿视

　　C.多饮

　　D.视力模糊

　　E.室早二联律

　　正确答案为：

C

　　7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

　　A.Frank-Starling机制

　　B.心脏扩大

　　C.血色素增高

　　D.心肌肥厚

　　E.神经内分泌激活

　　正确答案为：

C

　　8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

　　A.美托络尔

　　B.消心痛

　　C.硫氮?

酮

　　D.开博通

　　E.哌唑嗪

　　正确答案为：

C

　　9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

　　A.积极内科保守治疗

　　B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

　　C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

　　D.急诊手术

　　E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

　　正确答案为：

D

　　10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

　　A.进行性贫血

　　B.体温的高度

　　C.皮肤粘膜瘀点和脾大

　　D.血沉增快的程度

　　E.白细胞数量

　　正确答案为：

C

　　11.男，40岁。

1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

　　A.冠状T

　　B.ST段压低

　　C.T波高大

　　D.异常Q波

　　E.低电压

　　正确答案：

D

　　12.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

　　A.洋地黄剂量不足

　　B.低钾

　　C.洋地黄中毒

　　D.风湿活动

　　E.心衰加重

　　正确答案C

　　13.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

　　A.胸片

　　B.心脏超声

　　C.心电图

　　D.放射性核素扫描

　　E.心肌酶

　　正确答案：

B

　　14.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗

　　A.硝酸甘油

　　B.硝普钠

　　C.硝苯吡啶

　　D.哌唑嗪

　　E.卡托普利

　　正确答案：

B

　　15.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

　　A.心脏听诊

　　B.心电图

　　C.胸部X线

　　D.右心导管

　　E.心向量图

　　正确答案：

D

　　16.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

　　A.心尖区第一心音降低

　　B.肺动脉瓣第二音亢进

　　C.室性期前收缩

　　D.劳力性呼吸困难

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　正确答案：

D

　　17.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

　　A.肝肿大压痛

　　B.下肢水肿

　　C.颈静脉曲张

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E.呼吸困难

　　正确答案E

　　18.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

　　A.尿比重固定为1.010

　　B.夜尿增多

　　C.尿蛋白++

　　D.尿少量红细胞

　　E.血尿素氮升高

　　正确答案：

B

　　19.男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

　　A.心室颤动

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.心房扑动

　　E.心室扑动

　　正确答案：

C

　　20.治疗高度房室传导阻滞不宜用

　　A.洋地黄

　　B.普鲁卡因酰胺

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮

　　E.奎尼丁

　　正确答案：

A

　　21.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。

　　A.风心病二尖瓣狭窄

　　B.风心病二尖瓣关闭不全

　　C.风心病主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病主动脉瓣狭窄

　　E.肥厚型心肌病

　　正确答案：

E

　　22.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。

治疗宜选用下列哪种药物

　　A.硝酸甘油

　　B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）

　　C.普萘洛尔

　　D.洋地黄

　　E.利尿剂

　　正确答案C

　　23.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

　　A.阿司匹林

　　B.雷米封

　　C.皮质激素

　　D.地高辛

　　E.青霉素

　　正确答案：

C

　　24.动脉瘤最有效的治疗方法是

　　A.控制高脂饮食

　　B.体育锻炼

　　C.手术切除

　　D.降低血压

　　E.降血脂药物

　　正确答案：

C

　　25.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

　　A.高血压危象

　　B.皮质醇增多症

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.主动脉缩窄

　　正确答案：

D

　　26.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。

今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。

体查：

心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。

心电图示心动过速，二尖瓣型P波。

最可能的诊断是

　　A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

　　B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

　　C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

　　D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

　　E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

　　正确答案：

B

　　27.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

　　A.Ewart征

　　B.Rotch征

　　C.Osler结

　　D.Jameways结

　　E.Adams-Stokes综合征

　　正确答案：

E

　　28.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。

体查：

血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。

下列哪一项处理最为适宜

　　A.静脉注射呋塞米（速尿）

　　B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射

　　C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）

　　D.输血

　　E.吗啡

　　正确答案：

：

A

　　29……女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。

经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示

　　A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

　　B.二尖瓣狭窄左心功能不全

　　C.合并二尖瓣关闭不全

　　D.合并主动脉瓣病变

　　E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

　　正确答案：

E

　　30.男性，35岁，心悸，气促2年。

关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。

尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是

　　A.肾盂肾炎

　　B.肾小球肾炎

　　C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.风湿活动

　　正确答案：

C