副高内科学考试真题卷.docx
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副高内科学考试真题卷.docx
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副高内科学考试真题卷
2022年副高(内科学)考试真题卷
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共25题,每题2分。
每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.关于原发性肝癌的诊断,最重要的依据是
A.长期肝炎病史
B.甲胎蛋白持续升高
C.B超肝内有占位性病变
D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高
E.发热,消瘦,右上腹痛
2.对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.微小病变
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾炎
3.急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是
A.急性肾衰竭
B.高血压
C.血尿及红细胞管型尿
D.多尿
E.蛋白尿及透明管型尿
4.以下有关糖耐量减低正确是
A.餐后2小时血糖12.8mmol/L
B.空腹血糖小于11.1mmol/L
C.80%进展为糖尿病
D.不能用药物治疗
E.是冠心病的风险因素
5.采用β受体阻滞药治疗心绞痛,不正确的是
A.与硝酸酯类药物有协同作用,因而用量应偏小
B.有减慢心率,减低心肌收缩力的作用
C.减低运动时血流动力的反应
D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
E.多数患者对本药的耐受性较强
6.关于右心室梗死,错误的是
A.Kussmaul征
B.V4导联ST段常抬高
C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞
D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗
E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能
7.关于心脏压塞的体征,错误的是
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.脉压变小,伴明显心动过速
D.吸气时收缩压下降>10mmHg
E.呼吸>20次/分
8.乳果糖治疗肝性脑病的机制是
A.使肠腔呈中性环境
B.改善氨基酸失衡
C.调节肠道菌群
D.使肠腔呈碱性环境
E.减少氨的吸收
9.以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查
A.24小时尿量
B.尿渗透压
C.尿pH
D.管型
E.尿胆原
10.以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿
A.急性肾盂肾炎
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.肾结核
E.急性肾小管坏死
11.关于隐匿性肾炎错误的是
A.血IgA升高
B.肾功能不全
C.无症状性蛋白尿
D.镜下血尿
E.无高血压
12.能增加毛细血管致密度的止血药物是
A.卡巴克洛
B.维生素K
C.氨甲苯酸
D.酚磺乙胺
E.蛇毒血凝酶
13.关于肺炎的治疗不正确的是
A.怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素
B.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G
C.合并COPD的患者,抗生素的疗程应适当延长
D.肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素
E.治疗期间定期复查X线胸片,当阴影基本吸收后停药
14.以下对判断肺结核活动最有价值的指标是
A.午后低热
B.痰抗酸杆菌(+)
C.PPD试验强阳性
D.X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞
E.SR140mm/h
15.可引起咽下困难为
A.类风湿关节炎
B.系统性硬化病
C.多肌炎/皮肌炎
D.结节性多动脉炎
E.系统性红斑狼疮
16.帕金森病一般不出现下列哪项
A.多巴丝肼治疗有效
B.感觉异常
C.震颤和动作迟缓
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.肌肉僵直
17.旧纹状体损害常出现的是
A.手足徐动
B.四肢肌张力减弱
C.手指外展
D.反射亢进
E.运动少而缓慢
18.下列不是典型间日疟临床表现的是
A.高热
B.黄疸
C.寒战
D.大汗
E.脾大
19.心肌梗死起病4小时内增高的血心肌坏死标记物
A.CK
B.AST
C.CK-MB
D.LDH
E.CRP
20.克罗恩病患者粪便性状的特点多为
A.水样便
B.糊状便
C.脓血便
D.黏液便
E.蛋花汤样便
21.重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多,患者每日排便次数一般为
A.>1次
B.>2次
C.>3次
D.>5次
E.>6次
22.腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是
A.毒素清除不满意
B.食欲欠佳
C.超滤不满意
D.腹膜纤维化
E.肠道消化功能障碍
23.垂体侏儒症的诊断下列错误的是
A.不能靠GH基础值诊断
B.生长发育障碍
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应
D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变
E.骨龄迟缓,低于实际年龄4年以上
24.有关AVP的分泌以下正确的是
A.下丘脑视上核细胞分泌,受上级神经元细胞调控
B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受血钠浓度和血容量调节
C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,通过垂体门脉系统输送到垂体前叶储存
D.脑室旁核神经细胞分泌为主,经神经轴突输送到垂体后叶储存
E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存
25.下列利于铁吸收的是
A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.草酸
E.植物纤维
二、多项选择题(共25题,每题2分。
每题的备选项中,有多个符合题意)
1.消化性溃疡的手术适应证是
A.急性穿孔
B.胃溃疡疑有癌变
C.难治性消化性溃疡
D.大量出血内科紧急输血等措施无效
E.器质性幽门梗阻
2.肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
A.诱导脂质过氧化反应
B.释放活性氧物质
C.激活肝星状细胞
D.促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E.损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
3.下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持,正确的是
A.轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养
B.病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量
C.治疗早期可以先给患者进行肠外营养,以促进症状的缓解和病情的好转
D.肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者
E.有时可以选用某些特殊营养物质,如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等
4.关于慢性胃炎的治疗正确的是
A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治
B.型胃炎可予醋类酸性饮食
C.中度异型增生宜行手术治疗
D.避免刺激性饮食
E.对症处理
5.急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有
A.胰管内高压
B.胰腺微循环障碍
C.胆汁在胰管内激活胰酶
D.细胞内的Ca2+水平显著下降
E.NF-kB不足
6.幽门螺杆菌现症感染检测的准确方法
A.13C呼气试验
B.内镜活检后快速尿素酶试验
C.粪幽门螺杆菌抗原检测
D.血清幽门螺杆菌抗体检查
E.内镜活检后组织学染色
7.下列各种心律失常中,哪些不适合洋地黄
A.阵发性室上性心动过速
B.房室交界区心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.室颤
E.房颤
8.以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷
A.硝酸盐制剂
B.利尿
C.休息
D.控制钠盐摄入
E.维持窦性心率
9.下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是
A.中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率
B.中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势
C.北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区
D.脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡
E.中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异
10.下列关于心血管疾病危险因素的陈述错误的是
A.大部分心血管疾病的危险因素是不可改变的
B.我国男性人群吸烟率>50%
C.我国18岁以上人群高血压病的总人数>1.6亿
D.与心血管疾病发病危险关系最大的血脂成分是三酰甘油
E.肥胖和糖尿病是心血管疾病重要的危险因素
11.下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是
A.心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群
B.心血管疾病一级预防的目的是防止危险因素的产生
C.心血管一级预防仅依靠全人群的健康促进,包括制定健康政策、改善健康环境等策略
D.心血管疾病一级预防的重点目标是提高危险因素的知晓率、治疗率和控制率
E.心血管疾病一级预防的重点人群是无心血管疾病危险因素的人群
12.下列关于心脏传导系统的描述正确的有
A.心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等
B.窦房结是心脏的正常起搏点
C.窦房结和房室结间由结间束连接
D.窦房结是心脏的正常起搏点
E.希氏束,又称房室束,起自窦房结前端
13.下列关于冠状血管的描述正确的有
A.心的血液供应来自左、右冠状动脉
B.冠状动脉有左、右两个主支
C.主要分布于左心室前壁、左心室前乳头肌和心尖部的左冠状动脉称为左心室前支
D.心大静脉在后室间沟
E.心小静脉起于锐缘
14.下列关于大血管的描述正确的有
A.主动脉起始段为升主动脉
B.升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
C.降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
D.腹主动脉在脊柱前方,其右面有下腔静脉
E.体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
15.下列关于心脏的描述正确的有
A.位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦
B.心的下缘介于膈面与胸肋面
C.上腔静脉口开口处无瓣膜
D.右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支
E.心中静脉起于心尖部
16.影响静脉回流量的因素有
A.大动脉弹性
B.体循环平均充盈压
C.外周阻力
D.肌肉泵的作用
E.呼吸运动
17.以下能影响心肌细胞兴奋性的因素有
A.静息电位水平
B.阈电位水平
C.快钠通道的状态
D.动作电位0期除极的速度和幅度
E.细胞的直径
18.心交感神经兴奋时
A.细胞内cAMP浓度升高
B.其节后纤维末梢释放ACh
C.抑制心肌细胞膜上钙通道开放
D.If电流增强
E.心肌收缩和舒张均加强
19.刺激肾素分泌的因素是
A.入球小动脉牵张程度下降
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.远曲小管起始部的钠量减少
E.血钾升高
20.引起中心静脉压升高的情况是
A.大量静脉输液
B.心脏功能衰弱
C.搏出量增加
D.大失血
E.静脉扩张
21.血管升压素又叫抗利尿激素,其生理作用有
A.调节血液pH值
B.收缩血管
C.保持血浆晶体渗透压的稳态
D.维持体内细胞外液量
E.稳定血钾水平
22.心动周期中,等容收缩期的特点是
A.室内压最高
B.室内压上升速率最快
C.等容收缩期开始时房室瓣关闭
D.等容收缩期结束时主动脉瓣开放
E.第一心音发生在等容收缩期
23.下列可用来表示心室肌前负荷的是
A.心室收缩末期容积
B.心室舒张末期容积
C.心室舒张末期压力
D.心室收缩末期压力
E.心室快速射血期容积
24.与窦房结细胞4期自动除极有关的离子通道为
A.快钠通道的快速激活
B.钾通道的逐渐衰减
C.T型钙通道的缓慢激活
D.If通道的缓慢激活
E.Ito通道的激活
25.RNA干扰机制的步骤
A.dsRNA的形成
B.siRNA的形成
C.DNA逆转录为RNA
D.RNAi的形成
E.DNA的复性
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