护理学本科健康评估学习指导与习题.docx
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护理学本科健康评估学习指导与习题
健康评估习题集(专科,2008)
第一章绪论
一、名词解释
1.症状
2.体征
二、思考题
1.阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。
第二章问诊
一、名词解释
1.主诉
2.发热
3.隐性水肿
4.干性咳嗽
5.咯血
6.发绀
7.吸气性呼吸困难
8.呼气性呼吸困难
9.三凹症
10.呕血
11.便血
12.腹泻
13.便秘
14.黄疸
二、单项选择题
1.关于问诊,下列哪项是错误的:
()
A.问诊是采集健康史的重要手段
B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行
C.问诊要全面,重危患者更应详细询问后再处理
D.问诊中应注意与患者的非语言沟通
2.采集病史过程中,下列哪项问诊是错误的:
()
A.你病了多长时间了?
B.你感到哪儿不舒服?
C.你的粪便发黑吗?
D.你一般在什么时候发热?
3.下列各项属于客观资料的是:
()
A.头痛
B.关节酸痛
C.肝脏肿大
D.腹泻
4.下列各项属于主观资料的是:
()
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.蜘蛛痣
D.恶心
5.引起发热最主要的原因为:
()
A.感染性发热
B.免疫反应所致发热
C.吸收热
D.自主神经功能紊乱所致发热
6.以口腔温度为例,超高热是指体温在:
()
A.37.3~38℃
B.38.1~39℃
C.39.1~40℃
D.40℃以上
7.小儿高热易发生:
()
A.昏迷
B.消瘦
C.惊厥
D.失水
8.中枢性发热的特点为:
()
A.高热多汗
B.高热无汗
C.低热多汗
D.低热无汗
9.下图所示热型为:
()
A.稽留热
B.驰张热
C.间歇热
D.不规则热
10.下图所示热型为:
()
A.稽留热
B.驰张热
C.间歇热
D.不规则热
11.心源性水肿的特点为:
()
A.首先出现在身体下垂部位
B.初为眼睑与颜面水肿
C.以腹水为主要表现
D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性
12.肝源性水肿的特点为:
()
A.水肿与体位有明显的关系
B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失
C.以腹水为主要表现
D.指压凹陷不明显
13.肾源性水肿的特点为:
()
A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
B.初为眼睑与颜面水肿
C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻
D.以低垂部位显著
14.粘液性水肿的特点为:
()
A.首先出现在身体下垂部位
B.初为眼睑与颜面水肿
C.以腹水为主要表现
D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性
15.干性咳嗽常见于下列哪种疾病:
()
A.胸膜炎
B.肺炎
C.支气管扩张
D.二尖瓣狭窄
16.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于:
()
A.肺癌
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺炎
17.咳粉红色泡沫样痰见于:
()
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.肺水肿
D.肺梗死
18.痰液有恶臭味见于:
()
A.大肠杆菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.金黄色葡萄球菌感染
D.厌氧菌感染
19.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为:
()
A.喉痒、烦躁不安、发绀
B.喉痒、胸闷、咳嗽
C.喉痒、咳嗽、呛咳
D.胸闷、咳嗽、发绀
20.大量咯血是指一次咯血量达咯血300~500ml,或每日咯血量达:
()
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
21.咯血直接致死的重要原因为:
()
A.肺部感染
B.窒息
C.肺不张
D.失血性休克
22.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,见于:
()
A.窒息
B.肺不张
C.感染
D.失血性休克
23.导致发绀的常见原因为:
()
A.严重贫血
B.组织缺氧
C.高碳酸血症
D.循环血液中脱氧血红蛋白增多
24.周围性发绀的特点为:
()
A.除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤
B.发绀部位皮肤温暖
C.按摩或加温后发绀可消失
D.常伴仵状指(趾)及红细胞增多
25.中心性发绀主要见于:
()
A.药物中毒
B.心肺疾病
C.右心衰竭
D.严重休克
26.全心衰竭引起的发绀属于:
()
A.混合性发绀
B.肺性发绀
C.心性发绀
D.周围性发绀
27.呼气性呼吸困难见于:
()
A.喉痉挛
B.胸腔积液
C.气管异物
D.支气管哮喘
28.严重吸气性呼吸困难的特征为:
()
A.端坐呼吸
B.鼻翼煽动
C.“三凹征”
D.哮鸣音
29.夜间阵发性呼吸困难见于:
()
A.急性左心衰竭
B.右心衰竭
C.支气管哮喘
D.糖尿病酮症酸中毒
30.代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为:
()
A.呼吸浅快,伴口周、肢体麻木
B.呼吸深长规则,可伴有鼾音
C.呼吸急促,心率加快
D.呼气费力,常伴哮鸣音
31.幽门梗阻所致呕吐的特点为:
()
A.进餐后即刻发生
B.剧烈呈喷射状
C.多为宿食,常于夜间发生
D.胃排空后仍干呕不止
32.下列哪项不是中枢性呕吐的特点:
()
A.多无恶心先兆
B.剧烈呈喷射状
C.吐后不感轻松
D.与头部位置改变有关
33.呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于:
()
A.中枢神经系统病变
B.胃肠神经官能症
C.前庭功能障碍
D.消化道梗阻
34.呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于:
()
A.幽门梗阻
B.低位肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.晕动病
35.导致呕血最常见的原因是:
()
A.消化性溃疡
B.食管或胃底静脉曲张破裂
C.急性胃粘膜病变
D.胃癌
36.出现黑粪提示上消化道出血量达:
()
A.10~30ml以上
B.30~50ml以上
C.50~70ml以上
D.70~90ml以上
37.呕血提示胃内积血量至少达:
()
A.150~200ml
B.250~300ml
C.350~400ml
D.450~500ml
38.判断呕血严重度最有价值的指标是:
()
A.呕血量
B.呕血的颜色
C.血压、脉搏和心率
D.血红细胞计数与血红蛋白量
39.血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在:
()
A.直肠
B.肛门
C.肛管
D.上消化道或小肠
40.血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于:
()
A.上消化道出血
B.小肠出血
C.直肠、肛门或肛管出血
D.结肠出血
41.洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于:
()
A.急性细菌性痢疾
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛裂
D.痔疮
42.暗红色血便系由于:
()
A.消化道出血量多
B.消化道出血速度快
C.食用过多肉类食物
D.血液在肠道内停留时间长
43.渗出性腹泻的特点为:
()
A.水样
B.排便量每日大于l000ml
C.无脓血与粘液
D.多伴腹痛与发热
44.分泌性腹泻的特点为:
()
A.腹泻量大呈水样
B.多有黏液与脓血
C.与进食有关
D.常伴里急后重
45.下列可致重度脱水的腹泻为:
()
A.霍乱
B.溃疡性结肠炎
C.慢性细菌性痢疾
D.吸收不良综合征
46.吸收不良性腹泻的特点为:
()
A.含大量脂肪及泡沫
B.量少而臭
C.伴腹痛
D.禁食后不缓解
47.便秘者每周排便次数大多少于:
()
A.3次
B.4次
C.5次
D.6次
48.关于便秘的概念,错误的是:
()
A.排便次数减少
B.每日少于1次
C.排便困难
D.粪便干结
49.下列哪项不是功能性便秘的原因:
()
A.食物缺乏纤维素
B.肠易激综合征致肠道运动功能紊乱
C.长期滥用泻药
D.肛门病变致排便疼痛而惧怕排便
50.下列哪项不是器质性便秘的原因:
()
A.全身性疾病致肠肌松弛,排便无力
B.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足
C.腹腔或盆腔内肿瘤压迫
D.铅中毒所致肠肌痉挛
51.当血清胆红素浓度超过多少,可出现黄疸:
()
A.1.71umol/L
B.3.42umol/L
C.17.1umol/L
D.34.2umol/L
52.下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现:
()
A.黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色
B.不伴皮肤瘙痒
C.粪便颜色加深
D.血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主
53.下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现:
()
A.皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄
B.可有皮肤瘙痒
C.血结合胆红素和非结合胆红素均增加
D.尿结合胆红素定性试验阴性
54.下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现:
()
A.黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色
B.伴皮肤瘙痒及心动过缓
C.尿色加深如浓茶
D.粪便颜色加深
55.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是:
()
A.能否被唤醒
B.深浅反射是否全部消失
C.有否排便、排尿失禁
D.肌肉松弛与否
56.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:
()
A.对光反射是否存在
B.排便、排尿是否失禁
C.吞咽反射是否存在
D.患者能否被唤醒
57.患者处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后又很快入睡,称为:
()
A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏睡
D.谵妄
58.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调,称为:
()
A.意识模糊
B.癔症
C.幻觉
D.谵妄
三、多项选择题
1.现病史问诊内容的要点为:
()
A.起病情况及患病时间
B.主要症状及其特点
C.病因与诱因
D.病情的发展演变及伴随症状
E.诊断、治疗及护理经过
2.与弛张热热型相符的是:
()
A.体温常在39℃以上
B.24h波动范围超过2℃
C.体温最低时仍高于正常水平
D.体温骤升骤降
E.高热期与无热期反复交替出现
3.不能有效咳嗽咳痰可致:
()
A.肺部感染
B.通气功能受损
C.换气功能受损
D.支气管扩张E.肺脓肿
4.大量咯血时的临床表现有:
()
A.咯出满口血液
B.短时内咯血不止
C.每日咯血量达500ml以上
D.常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安
E.呼吸音减弱或消失
5.最易观察到发绀的部位是:
()
A.舌
B.口唇
C.鼻尖
D.颊部
E.甲床
6.左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有:
()
A.活动时出现或加重,休息后减轻或缓解
B.仰卧加重,平卧减轻
C.常被迫取半坐位或端坐位呼吸
D.常出现夜间阵发性呼吸困难
E.重者可出现“三凹征”
7.呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱:
()
A.脱水
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.低氯血症
8.影响黑便颜色的因素为:
()
A.出血速度
B.出血量
C.出血部位
D.肠蠕动快慢
E.胃酸浓度
9.判断真性与假性黑便的方法有:
()
A.观察粪便色泽
B.观察粪便颜色
C.隐血试验
D.询问近期饮食史
E.询问用药情况
10.急性严重腹泻可致:
()
A.脱水
B.电解质紊乱
C.代谢性酸中毒
D.肛周皮肤破损
E.营养不良性水肿
11.便秘可致:
()
A.腹胀
B.肛裂
C.痔疮
D.脑出血
E.排便紧张和焦虑
12.下列各项中可致皮肤发黄的是:
()
A.溶血性贫血
B.肝炎
C.胆总管结石
D.服用阿的平等药物
E.进食大量含胡萝卜素的食物
13.关于中度昏迷的描述,正确的是:
()
A.对周围事物及各种剌激均无反应
B.对剧烈剌激可有防御反应
C.角膜反射减弱
D.瞳孔对光反射迟钝
E.有眼球运动
四、思考题
1.解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。
2.如何有序合理地组织问诊过程及根据不同情况使用问诊技巧?
3.分层痰的特点及其临床意义?
4.大咯血过程中可发生哪些并发症?
5.如何区别中心性发绀与周围性发绀。
6.高铁血红蛋白血症的常见病因及临床表现特点:
7.吸气性呼吸困难的临床表现特点?
8.呼气性呼吸困难的临床表现特点?
9.心源性呼吸困难的临床表现特点?
10.与剧烈频繁呕吐有关的个体反应是什么?
11.由消化道梗阻所致呕吐,呕吐物性状的特征是什么?
12.哪些患者呕吐时易发生误吸?
13.不同出血量与出血速度所致呕血、黑便的临床表现差异?
14.出血部位与呕血与黑便的关系?
15.不同出血量、出血速度、出血部位便血的临床表现差异?
16.粪便隐血试验阳性者,能否完全确定其有便血?
17.长期慢性腹泻可致哪些后果?
18.便秘可致冠心病和高血压患者发生什么严重后果?
19.溶血性黄疸的临床表现特点?
20.肝细胞性黄疸的临床表现特点?
21.胆汁淤积性黄疸的临床表现特点?
22.比较嗜睡与昏睡临床表现的异同
23.比较轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷临床表现的异同。
五、自我评价
学习目标
基本掌握部分掌握尚未掌握
第一节概述
识记
1.问诊的目的及在评估中的重要意义。
2.问诊的主要内容。
理解
以Gordon的功能性健康型态作为收集资料和组织信息,得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义。
应用
通过实践课练习掌握问诊的方法、要点与技巧。
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第二节问诊
一、发热
识记
1.发热的定义。
2.发热的病因。
理解
1.发热的发生机制。
2.发热的临床表现。
3.发热对人体功能性健康型态的影响。
应用
能够识别异常体温,根据发热的临床表现特点,区分发热的临床分度和热型,评估其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
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三、水肿
识记
1.水肿的定义。
2.水肿的分类。
理解
1.水肿的发生机制。
2.比较各类全身性水肿(心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及其他原因引起的水肿)临床表现的异同。
3.比较全身性与局部性水肿的临床表现的异同。
4.水肿对患者的影响。
应用
能够根据水肿的临床表现特点,区分水肿的类型、辨别水肿的严重程度,评估其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
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六、咳嗽与咳痰
识记
1.咳嗽与咳痰的定义。
2.咳嗽与咳痰的病因。
理解
1.咳嗽与咳痰的发生机制。
2.比较不同病因所致咳嗽临床表现的不同。
3.比较不同疾病所致痰液性质、颜色、量和气味的不同。
4.咳嗽对患者的影响。
应用
能够根据咳嗽的特点及痰液的性质、量、颜色和气味,初步推断其可能的原因,预测其对患者潜在的严重影响,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
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七、咯血
识记
1.咯血的定义。
2.咯血的病因。
3.咯血的临床表现。
理解
1.咯血的发生机制。
2.咯血对人体功能性健康型态的影响。
应用
能够根据患者的临床表现,区分咯血与呕血,预测大咯血常见的并发症,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
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八、发绀
识记
1.发绀的定义。
2.发绀的病因。
理解
1.发绀的发生机制。
2.比较中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀临床表现的异同。
3.发绀对患者的影响。
应用
能够根据发绀临床表现的特点,正确分辩其原因与类型,评估对患者的影响,列举与之相应的护理诊断。
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九、呼吸困难
识记
1.呼吸困难的定义。
2.呼吸困难的病因。
理解
1.呼吸困难的发生机制。
2.比较呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难与混合性呼吸困难临床表现的异同。
3.左心衰竭所致不同程度呼吸困难的临床表现特点。
4.中毒性呼吸困难的临床表现特点。
5.呼吸困难对患者的影响。
6.比较轻度、中度和重度呼吸困难的异同。
应用
1.能根据呼吸困难的临床特点,确认其严重程度,推测其可能的原因,评估其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断及列举相关因素。
2.通过案例讨论,基本掌握呼吸困难的问诊要点与护理思维过程。
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十一、恶心与呕吐
识记
1.恶心与呕吐的定义。
2.恶心与呕吐的病因。
理解
1.呕吐的发生机制。
2.比较反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍性呕吐与精神性呕吐临床表现的异同。
3.比较低位肠梗阻与幽门梗阻所致呕吐临床表现的异同。
3.呕吐对患者的影响。
应用
能根据恶心与呕吐的临床表现特点,推测其可能的原因,预测其对患者潜在的严重影响,列举与之相应护理诊断/合作性问题。
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十二、呕血与黑便
识记
1.呕血与黑便的定义。
2.呕血与黑便的病因与发生机制。
理解
1.比较幽门以下与幽门以下消化道出血临床表现的异同。
2.呕血与黑便对患者的影响。
应用
能根据呕血与黑便的临床表现特点,估计出血量,预测可能发生的严重后果,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
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十三、便血
识记
1.便血的定义。
2.便血的病因。
理解
1.比较不同部位便血临床表现的特点。
2.不同病因便血的特点。
3.便血对患者的影响。
应用
能根据便血的临床表现特点,估计其出血量,预测可能发生的严重后果,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
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十四、腹泻
识记
1.腹泻的定义。
2.急性腹泻与慢性腹泻的病因。
3.急性腹泻与个体的影响。
理解
1.腹泻发生的机制。
2.比较分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、肠蠕动增强性腹泻和吸收不良性腹泻临床表现的异同。
3.腹泻对患者的影响。
应用
能根据腹泻临床表现的特点判断其可能的类型,评估其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断。
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十五、便秘
识记
1.便秘的定义。
2.便秘的病因与临床表现。
理解
1.便秘的发生机制。
2.便秘的类型与病因。
4.便秘对患者的影响。
应用
1.能根据便秘的临床表现,评估其可能的原因及其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断。
2.通过案例讨论,基本掌握便秘的问诊要点与护理思维过程。
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十六、黄疸
识记
1.黄疸的定义。
2.黄疸的类型。
理解
1.不同类型黄疸的病因与发生机制。
2.比较溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸临床表现的异同。
3.黄疸对患者的影响。
应用
能根据黄疸的临床表现特点,估计其严重程度及其对患者的影响,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
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十八、意识障碍
识记
1.意识障碍的定义。
2.意识障碍的病因。
理解
1.意识障碍的发生机制。
2.比较嗜睡与昏睡临床表现的异同。
3.比较轻度昏迷、中度昏迷与重度昏迷临床表现的异同。
4.意识障碍对患者的影响。
应用
1.能根据意识障碍临床表现的特点,确定意识障碍的类型,列举与之相应的护理诊断/合作性问题。
2.通过案例讨论,基本掌握意识障碍的问诊要点与护理思维过程。
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第三章体格检查
一、名词解释
1.Virchow淋巴结
2.鼻翼扇动
3.颈静脉怒张
4.潮式呼吸
4.钟摆律
5.水冲脉
6.腹部膨隆
7.腹部凹陷
8.肠鸣音亢进
9.匙状甲
10.杵状指
11.扑翼样震
12.
二、单项选择题
1.正常情况下,叩诊清音见于:
()
A.肝脏
B.心脏
C.肺
D.腹部
2.正常情况下,叩诊实音见于:
()
A.肝脏
B.腹部
C.肺部
D.胃泡区
3.正常情况下,叩诊鼓音见于:
()
A.肝脏
B.腹部
C.肺脏
D.心脏
4.病理情况下,肺部叩诊鼓音见于:
()
A.大量胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.肺实变
5.强迫坐位见于:
()
A.心绞痛
B.胆道蛔虫症
C.心、肺功能不全
D.脊椎疾病
6.巨人症见于:
()
A.发育成熟前腺垂体功能亢进
B.发育成熟后腺垂体功能亢进
C.发育成熟前甲状腺功能亢进
D.发育成熟后甲状腺功能亢进
7.临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密切:
()
A.消化系统
B.内分泌系统
C.循环系统
D.神经系统
8.肥胖是指体重超过标准体重的:
()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
9.皮肤粘膜出血,直径小于2mm,称为:
()
A.紫癜
B.瘀斑
C.瘀点
D.血肿
10.盗汗见于:
()
A.结核病
B.虚脱
C.甲状腺功能亢进
D.维生素A缺乏
11.关于蜘蛛痣的描述,下列哪项是错误的:
()
A.蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成
B.蜘蛛痣的发生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关
C.主要出现在面、颈部和四肢
D.常见于慢性肝病、肝硬化患者
12.全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为:
()
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿
13.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:
()B
A.肺癌
B.胃或食管癌
C.乳腺癌
D.肝癌
14.右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:
()
A.肺癌
B.胃或食管癌
C.乳腺癌
D.肝癌
15.肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连,见于:
()
A.淋巴瘤
B.恶性肿瘤淋巴结转移
C.淋巴结结核
D.白血病
16.淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,多见于:
()
A.淋巴结结核
B.急性炎症
C.慢性炎症
D.恶性肿瘤淋巴结转移
17.头顶平坦呈方形,多见于:
()
A.智力障碍
B.变形性骨炎
C.脑积水
D.佝偻病
18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:
()
A.有机磷农药中毒
B.阿托品药物反应
C.毒蕈中毒
D.濒死状态
19.口腔内有烂苹果味,见于:
(
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