中医病例分析及处方参考.docx
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中医病例分析及处方参考.docx
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中医病例分析及处方参考
中医病例分析及处方参考
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病例介绍,肺心病
XXX,男67岁,1989年2月27日入院。
患者反复咳喘10余年,每冬春季发作频繁。
症见:
咳嗽痰多粘稠,气喘,动则加剧,不能平卧,胸闷胀,头胀痛。
纳差,双下肢浮肿。
尿少,大便干结。
诊时呼吸困难,唇甲紫绀,颈静脉怒张,西医诊断为慢支伴感染,肺心病。
舌紫红,苔薄黄,脉弦细,中医辨证属气虚血瘀,痰热阻肺份阴,治宜益气健脾,清肺化痰,佐以活血养阴。
处方:
党参20g,黄芪30g,白术、半夏、陈皮、贝母、黄岑各12g,茯苓、鱼腥草、丹参、沙参各15g,甘草3g,配合西药消炎,服药四剂后,咳痰大减,续以益气活血养阴为主。
治疗处方:
党参,北芪各30g,淮山、丹参、元参各15g,赤芍,桃仁,麦冬、吐丝子、陈皮各10g,半夏6,甘草3,8剂后诸症显著好转。
扁虚者:
咳痰多,心悸等可用。
夏花 元参 半夏 杏仁 丹参 甘草 党参 白术 鱼腥草
风湿性心脏病(心悸)-(中医心痹)
治宜益气活血,清肺化痰处方:
炙北芪15 当归尾12 川芎、地龙、杏仁、桃仁、泽兰、泽泻、川贝、元参、白术各10 蒌皮18 桂枝6 甘草4
2剂后,咳喘心悸减轻,浮肿亦消 纳谷增进,上方炙北芪用至60。
一月后病有转机。
(桂枝茯苓白术有温阴利水作用)
六味地黄汤在临床应用
六味地黄汤出自《小儿药正直诀》,为宋代钱仲阳所创。
方由熟地、淮山、山萸玉、丹皮、泽泻、茯苓组成。
方中熟地滋阴补肾,填精补髓。
淮山健脾补肺,兼能涩精。
山萸玉益肾滋肝涩精气,为方中“三补”之药。
丹皮凉血泻肝肾之火,泽泻、元参利水渗湿,为方中这“三泻”之药,合方合成补中有泻,补而不滞,平调阴阳。
配伍合理,为滋补肝肾的代表方剂。
其适应主证为:
腰膝痠软,头晕耳鸣,失眠多梦。
脉弦细或细数者。
笔者在临床实践中遇脏腑阴阳失调,免疫功能低下而引起的诸多阴虚阳癔之症。
每用此方加减化裁,屡获卓效。
现就临床治理之例择举如下:
1、滋阴清热治复发性口疮,即中医称“口疳”。
此因思虑太过,睡眠不好,以致心肾不变,虚火上炎,或因过食辛辣厚味,心脾实火上攻而致。
卢XX,男,3岁,小儿。
1993年8月6日初诊。
母述,几天来患者身微热,啼哭,口水增多,不肯饮食。
在某医院治疗两天未效,转来我院治疗。
症见,患儿无精打采,啼哭,口水增多,口腔检查发现,口腔及唇粘膜普遍红,舌边
及舌心有黄豆大溃疡,舌红,脉细数脉证合参。
辨为口疮,证属肾阴不足,虚热内生,治宜滋阴补肾,清热解毒,方选六味地黄汤加味。
处方:
熟地10 茯苓10 淮山10 丹皮6 泽泻6 麦冬8 石斛8 白芍10 水煎服,连服3剂,诸证减轻。
2、唯胃纳欠佳,知药中病所,上方加白术,连服8剂,诸证消失而愈。
3、慢性荨麻疹(瘖?
),瘾疹,风疹等相似。
用六味地黄汤加味 处方:
山萸玉、淮山、熟地、丹皮、泽泻、乌梅、首乌、七厘各15,五味子10,甘草9 水煎服。
治疗胆囊炎的一点体会
“邪在胆,逆在胃”。
以呕吐为主症,与脾胃虚弱不能受纳之呕吐不同。
在临床上须辨其虚实。
“邪在胆,逆在胃”之呕吐苦水属实,病位在胆,则去其邪热治愈。
若因中焦脾胃虚弱,不能承受水谷,多食后即吐或呕吐清水,病变部位主要在胃,全由胃气之虚所致,待胃气恢复,升降得宜,呕吐自愈。
正如《景岳全书·呕吐》所说:
“呕吐一证,最当详辨虚实,实者有邪,去其邪则愈;虚者无邪,则全由胃气之虚也”。
在临床辨证时需加详辨,不能千篇一律把脾胃虚弱之呕吐为“邪在胆,逆在胃”之呕吐。
诊查要点:
<1>、在上腹或中上腹经常闷胀不适,有时接续纯痛,或牵引右肩背。
<2>、右上腹可有轻微压痛。
治疗方法,应以疏肝理气为主,佐以清化湿热。
方用:
柴胡15 黄芩10 枳壳15 甘草5 白芍15 元胡15 郁金15 香附15 川梀子15 水煎服。
厚朴 半夏等
治疗痛经的经验
张景岳有云:
痛经“实痛多痛于未行之前,经通而痛自减;虚痛者痛于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚”。
《医中全鉴》中说:
“经前痛为血凝滞,若气滞血者,则多胀满,因血滞气者,则多疼痛。
”孙老明言:
临症时凡见胀满者气滞也,疼痛者血滞也,特别指出凡见血块者,治宜重用破血祛瘀之品。
例:
陈XX,22岁,患痛经症已5年,每于经前10天,便感觉乳胀不适,易激易躁,纳差恶心。
经前时诸症加重,经色紫红,经量多夹有血块,小腹剧痛。
口干肢冷。
曾多方诊治。
医者多从厥阴论治,或曰:
肝郁夹瘀,胞络不和,或之胃、肝气郁热,横逆犯胃。
诸法皆用,终因虑其经量多而没敢行其瘀。
患者经行有血块及血块排出后痛减之症。
痛甚则口干肢冷,经行乳胀等症。
处方:
柴胡、延胡、炒五灵脂、生薄黄,桃仁各20g,当归、香附、红花、莪术各25g,青皮、牛七、三棱各15g,肉桂10g,水煎
经前一周服用为宜。
舍水六君煎加党参治疗小儿痰湿久咳症
舍水六君煎,党参 茯苓 熟地各15,半夏 当归各6-10g,陈皮 甘草各4-6 煎时加生姜2-3片
舍水六君煎出自《景岳全书·新方八阵·和阵》。
原主治脾肺虚寒,肾气不足,水泛为痰或虚或外感,或咳喘等症,现代医家多用于老人阴虚痰饮诸症,试用治小儿脾虚寒,痰湿内蕴之久咳,每获良效。
临床表现,咳嗽迁延不愈,常以夜间咳嗽为甚,或日夜均咳,痰多稀白,每因冷饮或受凉后咳嗽加剧。
患儿多为色白光白,或面黄无华,眼圈黑,自汗,盗汗或夜间多尿,大便干结,舌淡或正常,苔白或白腻,脉细滑或细而乏力。
多见于上呼吸道感染,支气管炎或肺炎后。
按张景岳原意:
“汗多者加人参”,所以固定方为舍水六君煎加党参。
注:
痰多者不可再行攻邪药。
慢性肾炎(水肿)治疗
西医慢性肾炎,肾病综合征,中医辩证为水肿。
病机为脾肾阳虚,瘀毒内蕴,虚实夹杂。
治宜健脾补肾,佐以解毒,祛瘀。
患者见眼脸,颜面,下肢浮肿。
面色暗晦,怯寒,神疲乏力,纳差,腰膝冷痛,尿量短少,舌淡黄,苔白腻,脉沉细。
处方:
益母草、黄芪各50g,炒白术、淮山、土茯苓、杞子、丹参各30g,牛矞红、桂枝各10g,金英子、川仲各15g,巴戟20g,山英肉12g,共10剂,每日一剂,水煎服。
慢性肾炎急性发作方:
益智仁9,骨碎补、楮实、续断各12,白术15,女贞子、淮山各18,双螵蛸3,水肿甚时加防杞,木瓜,腹皮,芩皮,双白皮。
尿中有细胞时加生薄黄。
妊娠鼻衄的治疗方法
XXX,26岁,农民,1991年3月20日诊,妊娠8个月,鼻衄14天,一天出血一次有之,2-3次有之,聂多5次。
血色鲜红,稍有血块。
曾用止血敏,维生素K,安络血,中药的十火散荨治疗,服药即止,药停复作,今前来我站治疗。
症见:
左侧鼻孔出血,头晕腰疼,舌淡红,苔少脉细数。
辨为肺肾不足,虚火上扰,阳络受损,血溢于外。
选用急则治其标,先令病人侧卧安静,取田七粉少许撒入出血鼻孔,血止。
后以汤药治本,拟补益肺肾,清火止血。
处方:
双记藕节炭、兔丝子各20g,川断、阿胶(烽化)、连子、黄芩、甘草各10g,2剂后鼻衄未作。
芍药甘草汤治疗顽固性呃逆二则
例1、XXX,64岁,农民,1992年1月10日初诊呃逆速速不断而影响入眠。
面色萎芡,眼脸浮肿,舌边尖赤,苔白厚,脉弦,10俞患过急性黄疸肝炎治愈。
今患慢性胆囊炎3年,证属肝阴不足,胆经湿热浊气犯胃。
治宜柔肝缓急,清热降浊,芍药甘草汤加味。
处方:
生白芍250g,甘草50,黄芩15,半夏12,水煎分四次服,服一剂呃逆减,能寐。
2剂呃除,随访未复发。
例2、XXX,男,60岁,农民,1979年4月5日初诊,患者肝癌省某医院确诊2月,呃逆9日经地、县医院多法治疗无效。
呃逆频繁气冲胁痛,夜难入寐,面青形瘦,舌暗苔黄,脉弦数,证属肝阴不足,气滞犯胃,治宜柔肝缓急,理气止呃。
芍药甘草汤加味。
处方:
白芍12g,甘草30,竹茹6,每日一剂,水煎顿服,3剂呃逆止。
加减独活寄生汤治疗产后关节痛
独活寄生汤由:
独活、川芎、当归各10g,双寄生30,熟地黄、白芍、牛七各15,杜仲、茯苓、党参20,桂心3,秦艽12,防风、细辛、甘草各6。
全方合成有养血益气散寒祛风、强筋骨之效。
1、本病发生,内因以血气虚弱或瘀血壅滞为主。
外因为感受风邪。
故产时或产后宜注意肢体保暖。
避免受冷及接触冷水及服食寒凉冻冷之品。
血虚风寒证:
产后血少气耗,四肢百骸空虚,经脉关节失于濡养,若兼感受风冷之邪,血气失于流畅。
以致肢体痠楚,麻木,疼痛,屈伸活动不利。
临床上除关节疼痛处可伴有头晕怕冷,短气乏力。
或肢体局部浮肿,面色晦黄或晃白。
舌淡红,苔白,脉细弱或弦缓。
服用本方以养血益气,温经散寒,祛风止痛,效果甚佳。
加减法:
本方药味较多,一般可减去茯苓、甘草、桂心可改用桂枝,则透迏四肢乏力尤佳。
如局部有焮热肿痛者,再加入防杞15,以利水消肿。
大便塘泄者,去地黄当归秦艽,加白术15以健脾,若大便秘结者,地黄可用至20-30g,去茯苓,桂心,加枳实12-15g,小便量少者去桂心、细辛,加木通12,意米仁25g,并以黄芪30易党参。
2、血瘀气滞者,产后多瘀,瘀血未净。
留滞于经络,血气流通不畅,肢体失于濡养温运,瘀血凝聚,因而肢体关节疼痛,四末麻木,关节肿痛,屈伸不利,甚则难于走动。
舌黯或有瘀班,瘀点。
舌下青筋暴露,脉弦涩。
治宜活血,化瘀,行气止痛。
可用身痛逐瘀
汤。
方由:
川芎、五灵脂、沼药各10,桃仁、牛七各15,当归、秦艽各12,姜活,香附各9,红花、甘草各6,全方共奏活血化瘀,祛风止痛,强壮筋骨之效。
加减法:
如四肢麻木明显者可去红花加鸡血荇30,如恶露日久不净者去红花加益母草30,偏寒者艾叶12,干姜5,兼气虚气滞者去红花、灵脂,加黄芪20,乌药15。
经期偏头痛病案(前后头痛)
张XX,32岁,已婚,农民,患者16岁开始月经来潮,25岁结婚,婚后近一年生一女,1970年秋因小产后,每逢经行期间,右侧头部如针刺锥钻样疼痛,曾作针灸治疗。
当时缓解,下次月经来时又作。
曾在某医院五官科检查无阳性体症,历时数年,十分痛苦,昨天经行偏头痛又作,右侧头部如小鸡啄食之状疼痛,两乳及小腹胀痛不舒,腰脊痠痛,经水量少面色淡红,舌质红,脉弦细而数。
此属肝肾阴亏,木失润养,肝阳上亢所致。
处方:
山羊角、杞子各15克,牡厉30g,钩荇12,夏枯草、地龙干、姜蚕、白芍、当归各9g,菊花5g,川芎5。
五剂,药后左侧头部刺痛消失。
今日月事来潮,右侧头部绵绵隐痛,经行量少色红,两乳及小腹胀痛不舒,心悸头晕,腰痠痛,舌质红,苔薄,脉细弦。
以疏肝调经为主佐以养血柔肝。
处方:
台鸟、失笑散、玉竹各12,郁金、丹参、当归、白芍、七厘、北芪、川仲各9g,杞子15,后服杞菊地黄丸加味数十剂以巩固。
一年后随访,经竹正常,头痛消失。
经前后头痛而晕方(兼瘀):
菊花15、杞子15、川芎8、当归10、白芍15、薄黄10、母草10、丹参15、灵脂10
活血化瘀法治疗痛经
何谓瘀,有狭义和广义之分。
《灵枢·水肿》篇云:
“寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶气泄不泄,衃以留止,……”。
《金匮要略》:
“产妇腹痛……,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之”。
此外,文献中还有“积血,蓄血,死血,败血,闭血,滞血,老血,贼血”等论述。
滞、留、闲是指血液瘀积不行,滞碍血闭的瘀血症;蓄血指起病较急,变化在下焦的瘀血症;败血是指血已败坏,失去正常的生理功能;恶、贼是形容瘀血对人休危害如恶如贼。
广义的瘀除狭义的瘀外,更泛指由于痰饮、食滞、瘟疫、暑热、寒湿或情志激荨因素引起气滞血瘀的多种复杂的临床症状。
痛经是指妇科常见病多发病。
临床以气滞血瘀和寒湿凝滞为多见,可采用理气行滞,活血化瘀或温经散寒健脾补肾法治疗,选用失笑散,血府逐瘀汤加减。
如气滞者加台鸟、香
附、木香、枳壳、小茴、青皮等,血瘀者加元胡,赤芍等。
台鸟、丹皮、桃仁、川芎、益母草等。
偏寒湿可选用温经汤、小腹逐瘀汤加减化裁。
血府逐瘀汤的临床治验
遗尿证
XXX,男,26岁,农民,1986年10月4日就诊,患者自3岁开始患遗尿。
经多方求治效不显,每周遗尿3-4次。
因该病导致夫妻感情不和而离异。
综观其近3年门诊治疗病历。
多以肺、脾、肾虚辨证论治。
患者精神抑郁,胸闷不舒,心烦叹气夜寐多梦,有低热,口苦口干,舌边有紫班,苔萡黄腻,脉弦细而涩。
辨为气滞血瘀,交搏膀胱洲都之宫失司。
方以血府逐汤加味。
处方:
桃仁、当归、赤芍、桑螵蛸各9克,生地、韭菜子各12克,红花、川芎、柴胡、枳壳、牛七、桔梗、升麻、甘草各6克,清水煎服,每日一剂,连服5剂。
二诊,在服药期间未见遗尿,夜寐多梦,口苦口干好转,守前方再进十剂。
三诊,精神情志好转。
舌边紫班颜色变浅,胸闷心烦消失。
药证合拍,续服14剂,一年月未遗尿。
舌边紫班退净,3年内遗尿一直未发
慢性副鼻窦炎,中医称鼻渊
运用玉屏风散合苍耳子散治疗。
症见鼻流浊涕,色白量多,伴有鼻塞,头痛,嗅觉减退等。
用玉屏风散合苍耳子散加角刺托母排浓,如涕多色黄可选用冬瓜仁、车前子、土茯苓、鱼腥草、木通等药以清热利湿排浓。
病例:
陈XX,女,30岁,1992年11月18初。
患者鼻塞流脓涕,量多头痛5年,近一月来加剧,遇风寒则症状加重,眼疼痛,睡眠欠佳,口淡口干,舌淡,苔白,脉细无力,治宜计益肺气渗湿袪邪,通窍,处方:
黄芪,鱼腥草各12,白术,防风,苍耳子,白芷,辛荑花,皂角刺,菊花各10,土茯苓20,木通15,三剂,水煎服,日1剂。
二诊,服药后鼻塞,流脓涕减轻头痛锐减,口淡不干,舌淡,苔白脉弦细,上方去鱼腥草加花粉15,续服15剂。
三诊,鼻塞轻微,少涕,无头痛,舌脉同前。
上方去荑花、土茯苓,加太子参、生意米各20g,再服7剂药后,鼻塞流浓头痛,诸症消失。
附:
慢性鼻渊缠绵难愈,多因肺气不足,治节失职,鼻窦失养,邪毒滞留于鼻窦所致。
方:
红参6,麦冬10,五味子5,玉竹15,北芪15,白术5,防风3,知母6。
3方治阴痒
证见患处騒痒,皮肢肥厚,甚则红肿湿烂,舌红少苔,脉弦细。
治以补益肝肾,养血熄风,配合外冼方:
?
?
草60,苦参30,地夫子15,明矾6,水煎外洗七天,每天一剂。
内服方:
当归、何首乌各12,川芎、白芍、玄参、白蒺藜、炙甘草、白藓皮、荆芥各10,水煎服。
治疗慢性外阴瘙痒症
例一,XXX,46岁,已婚,1989.10月初诊,患者6个月前自觉外阴部瘙痒,抓之糜烂,舌红,苔芡根腻,脉细滑,证属肝肾阴虚。
湿热下迫所致。
治以滋补肝肾兼清热,处方:
生地、女贞子、黑芝麻,旱连草各15g,当归、黄柏、白术、牛七、川太、车前子各10g,夏枯草、意米各12g,甘草6,水煎外洗,上药治疗8天,病势稍减。
服药60天好。
或龙胆泄肝汤,去柴胡加银花、川太、当归。
例二,舌淡、苔萡白,脉弦。
证属肝肾不足,血虚风燥,治以滋补肝肾养血祛风。
处方:
生地、首乌、女贞子、旱连草、芝麻各15,白芍、夏枯草12,当归、川牛七、黄柏、白术、香附9,甘草6,水煎服。
另用仙灵脾30,子草10,红花20,黄柏9,川椒、白藓皮各12,苦参、百部、白蒺藜、蛇床子、鸡血荇各15、水煎外洗,58天好。
治疗外感咳嗽
根据本地区秋冬季节外感咳嗽患者寒热错杂的特点而定本方。
证见咳嗽无痰,或少痰难咯,咽痒口干,或鼻干痛。
舌淡或淡红,苔晃白,脉浮,寒热难辨为风燥证,运用:
双叶,枇叶各3-12g,苏叶、桔梗、防风各5-12g,葛根15-45g,偏于燥者可加沙参、麦冬、百合、玉竹、梨皮等药。
偏于热者可加银花,连召、前胡、杏仁、川贝等药。
偏寒者可加子苑、冬花、麻王、白前、细辛等药。
病情超过10天者可加百部、地龙等。
上药均为6天为一疗程。
按:
风湿初起必有咳嗽
风湿病初起以艮翘散、双葡钦为主方。
外感咳必需辨别是风寒或风热,是关健。
不可不知,请看有关书本。
如无寒热者可用,桔梗、杏仁、弦参、甘草、丹皮、黄柏、鱼腥草、生地
治疗不眠证
陶XX,男,23岁,未婚,农民,1983年3月初诊,病人日夜不眠已持续四个多月。
发病前,因工作繁忙,用脑过度,曾服中西药均未见效,来诊时诉头痛,有时额疼,食少,口苦,视物用心过长则视觉模糊。
舌苔萡黄,脉弦稍数。
治以清肝泻火,养心安神之剂。
方:
生龙齿(先煎)、夜交荇各10克,黄连、白芷各6克,川芎、胆草、郁金、甘草、炒枣仁、炙远志、杞子各10克。
六剂,治愈。
随访二年未见复发。
本病主要由于肝失条迏,气郁化火所致,口苦苔萡黄。
脉弦数,乃肝火的证。
肝火上扰清窍则头昏痛,肝火上扰心神则不眠。
自拟止咳汤
止咳汤由
(1)方:
桔梗、黄芩、鱼腥草、萡荷、前胡、双叶、杏仁、芦根、连召
(2)方:
苏叶、茯苓、内前、杏仁、鱼腥草、桔梗、甘草、荆芥、川贝、黄芩、前胡
组成,治疗风温热邪传肺的咳嗽。
证见:
发热,汗出,头痛,口干,咳痰不爽,舌苔萡黄,脉象浮数,治宜疏风兼清里热为主。
双叶宜通肺络,配杏仁桔梗理肺气,萡荷疏风,鱼腥草、黄芩清泄肺热,连召、芦根清上焦诸热,前胡除痰,芦根与桔梗还可以引药上行,故合成能清泄肺热方剂。
济生肾气丸加味治疗臌胀(肝腹水)
症见:
腹大如鼓,腹皮绷紧,青筋显露,四肢瘦削,足肿肢冷,咳嗽气急,便溏不爽,小便甚少,神倦面白,舌淡,苔萡白,脉沉细微。
。
药方:
热附子(先煎)、牛七、泽泻、桂枝各15g,丹皮、高丽参(另炖)各10g,茯苓、热地黄、淮山各3g,车前子20g,山萸肉12g,沉香未(冲服),琥珀未(冲服)6g,连服15天-20天。
化瘀开肺法治疗腹水症
腹水中医称“积聚”和“膨胀”,中西医视为痼疾,治疗十分棘手。
若使用利尿剂,仅能图一时之快,水去而复生。
且多次利尿,使阴津耗尽,加重病情。
有的逐水之品又有毒性,易损害肝脏。
更不宜长期应用。
师认为,肺为水之上源,能通调水道,下输膀胱,开宣肺气。
犹如提壶揭盖。
治肝剂中加入桔梗、子苑二味,并合用葶苈子、椒目以通三焦水道。
疗效较为明显。
方用:
柴胡、桃仁、莪术、紫花、桔梗、椒目、葶苈子各10g,赤芍20,当归、丹参、生牡蛎30,川辣子12
治疗妊娠抽筋
黄芪20,双寄生15,白芍15,川木瓜15,首乌20,五加皮10,茯苓15,杞子15
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人参、黄芪、当归、川断、黄芩、川芎、白芍、热地、白术、炙甘草、砂仁、糯米,
适用于怀孕至二、三个月习惯性流产。
每隔三至五天服用一剂,服至4-5月后,能预防流产。
治疗寒湿痢
寒湿痢一般病情较缓,初起并无身热或寒热不甚,其腹痛里急后重,下痢不爽,以白腻粘冻为主,有时略带红色,并伴有胸脘痞闷,神疲体倦,舌苔白腻,脉象濡缓。
治宜温中化湿。
方用:
厚朴、藿香、陈皮、半夏、双术、甘草、大枣、生姜、黄连、白芍、广木香。
注意:
酒后不能吃镇静安定、催眠镇痛、胰岛素和抗组织胺等药。
如:
巴比妥、鲁米那、水合氢醛、溴化物、安定、氯丙嗪(冬眠灵)、阿米妥、朴尔敏、非那根(异丙嗪)、安其敏、吗啡、度冷丁等。
这些药物和乙醇(酒内含的主要成份)在一起,会加速吸收程度,更易促进酒对人体的毒害,甚至造成危险。
治疗迏然性耳龙
方用:
塘虱鱼1条或2条、稻草去净秆叶半斤左右,煲水服之。
小儿腹泄症治或冬季泄泻
小儿腹泄又称消化不量,以腹泄蛋花水样或伴有呕吐为主症,发热、小便小,精神尚好。
(中医为湿泄或寒泄)
1、湿泄以胸腹痞蒲,面色黄困,肢体重滞,大便多水,肠鸣漉漉,腹不痛,其脉濡细,治宜温中分利,可用胃苓汤加减,若发热形寒者用藿香正气散。
2、寒泄以肠鸣切痛,喜按喜温,身冷不渴,小便清长,便多稀水,色白无臭或水谷不化,或如鸭溏,脉沉迟,苔色白润。
治宜温中祛寒,用里中汤、加附子。
湿泻与寒泻分别:
湿泻以肠鸣,腹不痛,困倦为主;寒泻以肠鸣切痛,便色白色无臭为主。
运用七味白术散治小儿各型腹泄(包括热泄、寒泄、伤食泄、脾虚泄)。
主方:
党参、白术、茯苓、粉葛、广木香、藿香、甘草,热泄加黄连、大王、槟榔、银花、连召、枳壳、来服子、黄芩、木通,寒泄加炮姜、大枣、扁豆、砂仁、苡米、法下、陈皮、付子、泽泻,伤食加山楂、麦芽、谷芽、神曲、槟榔、大黄、枳实、来服子、川朴,脾虚加连子、扁豆、肉桂、白叩、黄芪、干姜、文且、猪苓、内金,以上均择味加入。
中医治疗石淋症,西称肾绞痛,脾肾两虚
主症:
以反复发作左腰腹阵发性剧痛,并向腹股沟、会阴、大腿内侧放射,尿急,舌淡胖边有齿印,苔黄,脉弦略缓。
属脾肾两虚,气滞血瘀兼下焦湿热。
治以双补,行气活血,清热利湿,通淋排石。
处方:
乌药、党参、黄芪、琥珀(白下)、牛七、冬葵子、金钱草各15g,淮山、丹参各25g,鸡内金、吐丝子各10g,好转后可酌减琥珀、牛七、葵子,加白芍25,车前子5,
持续服用两个多月。
尿道结石方:
生大黄10(白下),黑牵牛(冲服2g),槟榔、枳实、金钱草各30g,陈皮8,黄芩、生地各12,海金砂15
治疗妇女小腹左边痛
治疗妇女小腹左边痛,属盆腔炎,中医属热疝经痛,带下等,宜理气活血。
方用:
丹参15,赤芍12,香附15,川梀子15,元胡、廣木香15,青皮、沼药、乳香,有包块加桃仁、红花、三苓,莪术等
肌肉自发性跳动
平肝熄风药在治疗上的应用
何秀山云:
“血虚生风者,非真风也,实因血不养筋,筋脉拘挛,伸缩不能自如,故手足振颤,肌肉瞤动(肌肉自发性跳动,不能自主),通称为肝风”。
前师有曰:
小儿阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足。
脾为生痰之源,脾虚则痰湿自生,痰阻络脉,风痰互结,致使气机不畅,故肢体筋脉瞤动,肌肉抽搐不定,不能自主。
某母代诉,男,8岁,经常性的面部肌肉抽动、眨眼。
并且有喜骂人,与人打架等。
多动,注意力不集中。
上课不能专心听讲,考试成绩差。
每因情绪受刺激而症状加重。
症见舌红,苔萡白,脉弦细而数,证属阴虚风动,筋脉失养。
治宜潜阳熄风,养血柔肝,以三甲复脉汤加味。
方:
炙归板、必申、生牡蛎(先煎)、白芍、炙甘草各15,桂枝6、鸡子黄1枚,全虫3,茯苓、白荇、阿胶、石萬蒲、丹参15,煎服,20-30剂。
治疗术后粘连而发生便秘腹痛
神效汤治疗腹部切开术后粘连面发生便秘腹痛时使用可有效神。
对于桂枝汤加芍药汤等治疗无效之病例亦可使用。
处方:
苍术、香附、当归、木香、小回、元胡、益志、台鸟、山枝、砂仁、甘草、灯芯、干姜、吴?
牙痛方
牙痛验方:
元参、苍耳子各15g,水煎服,治疗肾虚,胃火之牙痛。
右归丸治命门火衰牙痛。
防杞、川椒、白芷、细辛各10g,水煎二次,使用方法:
将煎好的药汤加白酒一起混匀含潄药汤一口,约五分钟左右吐出后再含一口,连续含潄。
一般一剂即可止痛,重者两剂止痛。
拔牙后出血不止方:
郁金、白芷、细辛各等份,研为极细末。
用镊子夹盐水棉球,在药面内滚一下,然后塞到牙孔内即可。
治疗鼻渊
急慢性鼻炎治疗均应清肺泄热为主,急性发作期,必有鼻塞,眉额和眼眶下压痛。
处方:
辛夷花10,黄芩10,生枝子10,艮花15,麦冬15,鱼腥草20,知母10,生石膏20(如发热恶寒者加牛子,萡荷,除去知母、麦冬),体虚者去石膏。
治疗兰牙痛方
经验方:
1、艮花、连召、星麻、生石膏、赤芍、知母、黄柏、生地、丹皮、甘草,可加枝子、黄连或黄芩等药,疗效满意。
2、下枯草20,艮花15,连召10,赤芍10,甘草6,生地20,枝子15,牛子10
3、黄连、石膏、生地、丹皮,治疗胃火牙痛见齿根肿胀出血。
4、小柴胡汤加石?
,治牙痛。
治疗妇女小产堕胎的总结
妊娠胎伤,若腹痛不下血者宜热地(洒炒)、北芪、人参、当归、川芎、白芍、杜仲、川断、砂仁以安之,若下血腹痛者宜,川芎、当归、阿胶、艾叶、杜仲、川断、白术、黄芩安之,若母病以
致伤胎欲堕者,宜十全大补汤去茯苓、肉桂,加川断、砂仁,若因跌伤者宜,川芎、白申,合益母草服之,若房劳伤肝肾以致胎动不安者,宜逍遥散、地黄汤治之,若腹痛不下血者又可用,当归15、白芍30、云苓20、文且15、川芎15、甘草15、白术15
五苓散加味治疗自汗盗
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