04淄博市第一医院医德医风建设实施方.docx

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04淄博市第一医院医德医风建设实施方

中共淄博市第一医院委员会文件

院党发〔2012〕4号

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淄博市第一医院医德医风建设实施方案

各科室：

为进一步加强医德医风建设，弘扬行医正气，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平，构建和谐医患关系，树立医务人员良好的社会形象，根据卫生部印发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、“三好一满意”活动的要求和淄博市卫生局关于医务人员医德医风建设的相关规定，结合我院实际，制定本实施方案，请各科室组织学习，遵照执行。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，以落实科学发展观和构建和谐社会、维护人民群众根本利益为目的，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，使我院行业作风明显好转，医疗质量得到不断提升。

二、组织机构

医院成立医德医风建设领导小组，院长、书记任组长，分管领导任副组长，成员包括纪委、党办、院办、人事科、医务科、护理部、门诊部、财务科、后勤、分院部门负责人，办公室设在纪委监察室，纪委书记任办公室主任。

总体布置，检查监督，同时建立主管部门和其他职能部门的协调机制，具体安排组织实施相关工作。

各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。

为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。

三、基本原则

（一）遵循以人为本原则。

每个医务工作者必须牢固树立服务意识，在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范。

在规范化、经常化的服务工作中，向社会展示良好的医德医风。

（二）遵循优质服务原则。

必须不断优化管理服务，树立优质服务、优质医疗的思想和爱岗敬业、积极奉献的品德，向社会提供良好的医疗服务；必须坚持社会信誉至上，把提高社会效益、经济效益和建立良好的社会信誉紧紧地联系在一起。

（三）遵循奖惩并举原则。

对医德医风优秀的人员，要大力宣扬；对个别医德医风不正者，应严肃查处。

并通过警示作用，促进全院医德医风建设。

四、工作目标

（一）医德医风意识明显增强。

全体员工要进一步加强对医德医风建设重要性的认识，开展职业道德和廉洁行医教育，教育覆盖面达到100%。

（二）医德医风制度健全完善。

进一步完善医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开、医德考评、治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长效管理机制。

（三）医疗质量明显提高。

严格执行各项诊疗常规、技术规范和标准，合理检查、合理治疗、规范用药。

严防重大医疗差错和医疗事故发生，医疗纠纷发生率同比明显下降。

（四）服务态度明显改善。

在医院环境和服务流程改善的同时，全院职工服务态度、服务作风明显改善，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。

加强与患者的沟通，倾听患者意见，医患关系和谐。

（五）医疗服务收费价格更加合理。

严格执行物价收费标准，杜绝在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。

进一步健全医院内部价格管理和约束机制，规范医院内部财务管理，杜绝科室私设小金库。

增强医疗服务收费透明度，落实价格公示制、查询制、费用清单制等制度，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理相关投诉。

五、实施办法

（一）落实医德医风责任制，加强行风建设目标管理

医院把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”制度，并纳入医院发展总体部署，建立形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，科室主任、护士长重落实，全院职工人人参与的工作格局。

同时，把此项活动与创先争优、治理商业贿赂、医院等级复评等工作有机地结合起来，统筹兼顾，做到职责分明、要求明确，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。

（二）开展医德医风教育，提高医疗服务质量

1、开展医德医风教育全员培训。

确定医德医风教育培训内容，并将其纳入本单位员工岗位培训（包括岗前教育、政治理论学习、普法教育、医院管理培训、“三基三严”训练等）与医学继续教育，通过强化培训，提高医德医风理论素养，树立良好医德医风思想意识。

2、开展向优秀共产党员、优秀医师等先模人物学习活动。

用身边先模人物的优秀事迹，教育干部职工，掀起学先进、赶先进、创佳绩、比贡献，争做德医双馨医务工作者的活动热潮。

3、开展创建“优质服务示范窗口”活动。

结合“党员示范岗”和“党员示范窗口”、“巾帼文明岗”活动，大力倡导“五多一少”，即给患者或服务对象多一点笑容、多一点解释、多一点关怀、多一点理解、多一点关爱，少一点误解。

落实医务人员挂牌上岗和岗位责任制度，公开举报投诉电话和举报箱，接受群众和社会监督。

4、开展廉洁自律教育。

通过观看反腐倡廉宣教片、邀请专家授课、参观鲁中监狱教育基地等形式，组织全体医务人员接受警示教育，增强职工廉洁自律意识。

对医院工作人员违反行业行风规定，要与执业医师考核、护士执业证书再次注册与资格聘用相结合。

（三）切实加强医疗全面质量管理

结合医院等级评审工作，全面加强医疗质量安全管理与持续改进。

1、完善相关医疗质量管理制度，临床各科室要进一步健全并落实首诊负责制、危重病人抢救制度和转诊转院等核心制度，健全并落实医疗质量、医疗安全、技术规范、岗位责任制度。

2、保证绿色通道畅通，做好急诊人员、药品、器械配备到位，急诊、入院、手术绿色通道畅通。

3、职能部门要加强对医务人员合理用药的培训，认真落实医院抗菌药物使用的管理制度和抗菌药物专项整治活动，定期检查考核。

4、认真落实医院感染管理各项规章制度，控制医院感染。

确保消毒、隔离各项措施落实到位。

医疗废物处理符合国家有关规定。

（四）规范医疗服务，严格执行价格规定

1、坚持推行以政府为主导，开展药品和医用耗材集中采购，杜绝规避招标、暗箱操作，防止药品和医用耗材采购中的不正当行为。

2、进一步规范医疗收费行为，严格执行物价政策，健全医院收费管理制度，审计科定期开展检查，加强对收费各环节的监督管理，努力减少不合理医疗收费。

3、向社会公开收费项目和标准，完善价格公示制费用清单制，及时向患者提供费用查询服务，增加收费透明度。

4、积极推行临床路径、单病种限价管理，坚持合理检查、合理用药，缩短病人住院日，进一步降低药品比例及均次费用。

（五）推行优质服务，努力构建和谐医患关系

1、医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌，标识明确、醒目、整齐划一。

2、工作人员要着装整洁，佩带胸牌上岗，举止文明、态度和蔼，认真解决和耐心解释病人就诊、治疗时遇到的问题，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。

3、优化流程、简化环节、布局合理，提供便捷、准确、有效的导医服务，做到有导诊咨询台、有候诊椅、有饮水设施、有轮椅、有电话等。

4、为病人提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境。

门诊单独诊室或诊床之间有隔帘，医师给病人诊疗时无其他病人围观。

5、医院环境清洁美观，地面无杂物、无烟头、无痰迹、窗明几净、病房通风良好，保持空气清新，医疗区严格禁烟。

（六）强化检查考核，完善管理机制

各职能科室和相关部门，负责平时的医德医风管理工作，做好考核、登记，完善资料的收集、整理。

1、职能科室和相关部门每月组织1次医德医风督查。

检查劳动纪律、服务态度、挂牌行医等，对违反规定者按医院的有关规定进行处罚。

2、规范医德医风档案和干部廉政档案管理。

建立健全医务人员医德医风档案。

职能科室和相关部门做好医德医风的每月检查记录，年底将进行累计计分，并与年度考核相结合。

纪委负责全院医务人员医德医风档案管理。

3、搞好满意度调查工作。

由质控科组织相关科室、部门，进行五种满意度调查，发现问题及时反馈有关科室和部门，尽快解决问题，做好反馈，做好记录。

4、落实考评结果的运用。

考评结果在院内网进行通报公示，并与选拔任用、职称晋升和聘用、评先评优、绩效工资等挂钩，建立健全长效激励和约束机制，确保医德医风考评成效。

（七）巩固治理医药购销领域商业贿赂工作成果

继续开展各类纠风专项督查整治工作，维护群众切身利益。

从院务公开、队伍建设、药械采购、处方管理、重点岗位监督等方面抓好长效机制建设。

（八）强化监督管理，严肃行业纪律

1、召开社会监督员座谈会。

聘请社会监督员，每年召开一次座谈会，通报医院工作和发展情况，听取他们的意见和建议。

2、建立投诉处理机制。

完善医院投诉处理管理制度，向社会公布医院投诉举报电话，做好意见的解决、反馈、落实和登记。

3、严格执行卫生部“八项行业纪律”，依照相关规定，开展经常性监督检查，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、有价证券和谋取其他不正当利益，以及乱收费等群众关心的热点问题。

4、严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣。

认真治理药商到医院进行促销活动，药房严禁药商统方。

医院制定有专项治理方案。

5、严肃查处通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。

同时严肃查处利用回扣或提成，以及其他不正当手段，诱使其他医疗机构及其医务人员转诊患者。

附件：

淄博市第一医院医德医风建设领导小组及办公室成员名单

二〇一二年四月二十八日

主题词：

医德医风建设实施方案

抄送：

淄博市卫生局

淄博市第一医院办公室2012年4月28日印发

（共印10份）

附：

淄博市第一医院医德医风建设领导小组

组长：

陈进国徐德

副组长：

马进强叶大勇王亚明丁华

成员：

张金海丁霖秦立国王在英黄其来牛玉娥常军张霞李生徐吉进

领导小组下设办公室，设在纪委监察室

主任：

王亚明

副主任：

张金海

成员：

司秀娟周晓枫