产品类申报书.docx
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产品类申报书
附件3-3:
2016年北京企业评价协会科技创新奖
(产品类)
申报书
申报产品名称:
申报单位(盖章):
北京企业评价协会科技创新奖励工作办公室制
报送相关附件和证明材料
1、营业执照、税务登记证、组织机构代码复印件。
2、关于产品知识产权权益状况和品牌状况的有效证明文件,包括各类知识产权证书及商标证书复印件。
3、省、直辖市级以上法定检测单位提供的产品检测报告,或特殊行业产品生产许可证、强制性产品认证证书;产品采用标准证明;涉及环保的,请提供环保达标证明。
4、其他可以证明单位研发能力及产品自主创新能力和技术水平的材料。
如省、直辖市级以上科技部门出具的高新技术企业证书、获自然科学、技术发明、科技进步奖的证书复印件、企业拥有工程(技术)研究中心、国家实验室等研发基地、科技成果鉴定证书等。
一、申报单位基本情况
单位名称
通讯地址
邮编
注册资本(金)
万元(人民币)
登记注册时间
法定代表人
国籍
联系人
部门及职务
联系电话
传真
企业网址
单位总人数
人
其中:
研发人员数
人
单位简介(限800字内)
企业承诺:
(特此声明在此申报表中所填内容及附件均属实,若出现问题,本单位愿承担一切责任)
日期:
(单位公章)
二、产品主要情况
产品名称
产品型号
产品类别
A电子信息B现代交通C先进制造
D农业E生物医药与医疗器械F新材料
G新能源与节能H资源与环境保护I其他
产品功能及用途(限500字)
项目来源
□国家计划□部门计划□市计划
□区计划□自行开发
技术来源
(1)
□国外技术□国内高校、科研院所技术
□自有技术
技术来源
(2)
□863计划项目□攻关计划项目□高技术研究项目
□创新基金项目□火炬计划项目□星火计划项目□其它
产品开发
形式
□合作开发□独立开发□引进消化吸收
□其它
三、产品自主知识产权情况
注:
如果产品研发中形成了多项知识产权,请复制下表逐项填写能表明该产品核心技术的知识产权。
每项知识产权务必附上证书复印件,对于专利,仅填写已经授权的发明专利。
序号
知识产权
形式
A.授权发明专利B.计算机软件著作权登记证书
C.集成电路布图设计登记证书D.植物新品种
知识产权
名称
登记号
权利人
批准时间
授权国别
权益情况
代码
A.本单位主导或独立开发,拥有全部所有权。
B.本单位与国内单位或公民合作开发,联合拥有所有权。
C.由国内单位或公民技术转让,本单位拥有全部所有权。
D.由国内单位或公民技术许可,本单位拥有使用权,但无所有权。
E.其他。
是否存在知识产权方面的纠纷
A是B否
四、产品自主品牌情况
商标中文名称
商标英文名称
商标所有权人
商标注册日期
专用权期限
商标注册国别
商标注册号
商标所有权获得途径
A.本单位申请获得B.从国内单位或公民购买获得C.其他
产品品牌自主性评述(请说明本单位拥有产品品牌的自主程度、商标初始注册国别等,限500字):
五、产品创新性及技术水平
产品技术研发已获国家科技计划资助情况(可视情况自行添加表格行,不超过10项)
序号
资助部门
资助时间
资助计划名称
项目名称
项目编号
1
2
产品研发获得国家级或省部级区政府(级)奖励情况(可视情况自行添加表格行,不超过10项)
序号
获奖时间
获奖成果名称
获奖类别代码
1
2
产品创新内容
(可多选)
A掌握产品生产的核心技术和关键工艺。
B应用新技术原理、新设计构思,在结构、材质、工艺等方面对原有产品有根本性改进,显著提高了产品性能。
C在国内外率先提出技术标准(请附详表说明)。
附表:
在国内外率先提出的技术标准
序号
标准名称
采纳部门
采纳时间
标准号
1
2
产品创新性
A国内首创B重大改进C较大改进
产品创新类型
A原始创新B集成创新C引进消化吸收再创新
产品技术
先进性
(可多选)
A产品整体技术水平国际领先
B产品某项核心技术国际领先
C产品技术达到国际同类产品水平
D产品性价比具有一定国际竞争力
产品采标情况
A国际标准B国家标准C企业标准D其他
产品通过的国内外权威部门认可的各类检测、认证、许可情况(可视情况自行添加表格行,不超过10项)
序号
检测/认证/许可名称
授予部门
授予时间
有效期(何年月-何年月)
1
2
产品及其生产环保情况
A已达标B未达标C不涉及环保问题
产品创新性及技术水平评述(请与国内外同类典型产品进行比较,说明本产品的创新性及技术水平,限500字):
六、产品市场前景和经济效益
产品成熟度
A产品样机(样品)B小批量生产
C批量(规模)生产D其他
产品投放市场情况
A未投放市场B已投放市场,投放时间年度
产品能否替代进口
A能B否
产品已实现经济效
益
年度
销售
数量
销售额(万元)
年销售收入增长率(%)
出口创汇额(万美元)
2013年
2014年
2015年
产品预计今后经济
效益
年度
销售数量
销售额(万元)
年销售收入增长率(%)
出口创汇额(万美元)
2016年
2017年
产品市场前景评述(请对产品市场前景进行分析,限500字)
七、评审意见
评审组评审(初评)意见:
评审组组长(签名):
专家签名:
年月日
北京企业评价协会科技创新奖励委员会审定意见:
年月日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 品类 申报