呼吸系统疾病病人的护理3试题.docx
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呼吸系统疾病病人的护理3试题
呼吸系统疾病病人的护理3
(总分:
46.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
20,分数:
20.00)
1.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.柯萨奇病毒A
E.溶血性链球菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于
A.体质衰弱,抵抗力差者
B.学龄儿童
C.凡使用皮质激素的病人
D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者
E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺病
C.支气管扩张
D.胸膜上具有异位子宫内膜
E.肺癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.支气管哮喘发作时,听诊两肺有普遍性哮鸣音,其原因是
A.肺泡间质水肿
B.支气管平滑肌痉挛
C.肺泡内分泌物增多
D.支气管内粘稠分泌物增多
E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.下列关于排痰的措施,不妥的是
A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身叩背可促进排痰
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.下列不符合肺心病体征的是
A.颈静脉怒张
B.肺动脉区第二心音亢进
C.剑突下示心脏搏动
D.下肢水肿
E.心浊音界向左下扩大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.肺结核病人的全身毒性症状中有特异性的是
A.疲乏
B.食欲减退
C.体重减轻
D.月经失调
E.低热、盗汗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
9.护理咯血病人的关键措施是
A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅
C.减少活动,保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.作镇静、镇咳等对症处理
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是
A.发绀、呼吸困难
B.精神、神经症状
C.二氧化碳结合力明显升高
D.PaCO2>6.66kPa,PaO2<7.99kPa
E.肺通气功能明显减退
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.对肺结核病描述中错误的是
A.结核结节中不易找到结核菌
B.干酪坏死灶中结核菌可大量繁殖
C.PPD试验阳性并不表示一定患病
D.PPD试验阴性可除外结核菌感染
E.已受结核菌感染的人,就不必接种卡介苗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是
A.肺部感染
B.缺氧
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.电解质紊乱
E.高碳酸血症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.自发性气胸最重要的处理
A.吸氧
B.镇痛药
C.马上手术治疗
D.使用抗生素
E.采取排气措施,使肺复张
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
14.下列各措施均有助子减少肺内残气量,改善呼吸功能,除外
A.作腹式呼吸
B.撅嘴呼吸
C.吹笛子
D.做肺气肿呼吸体操
E.先呼后吸,速呼缓吸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是
A.肺动脉高压
B.肺静脉高压
C.支气管过度扩张
D.支气管先天性发育缺损
E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
16.采集血气分析标本时,下列哪项不正确
A.选用2ml干燥注射器
B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒
C.在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右
D.拔出针头立即送检
E.拔出针头后将针头刺入软木塞内,并用手转动针筒数次
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.对肺结核病人进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理
A.低热盗汗,颧部潮红
B.软弱疲乏,精神不振
C.食欲减退,体重减轻
D.胸闷不适,咳嗽咳痰
E.高热不退,脉搏快速,呼吸急促
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是
A.是中效支气管舒张剂
B.常用给药途径为肌肉注射
C.静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢慢推
D.速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
E.浓度过高可引起心脏骤停
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.急性肺水肿时护理措施错误的一项是
A.氧气吸入,流量为6L/min
B.立即平卧,头偏向一侧
C.氧气湿化瓶中用50%乙醇
D.皮下注射吗啡
E.四肢轮流结扎止血带
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.肺炎链球菌肺炎的病理过程,那项是正确的
A.常没有肺泡壁的损害
B.常有肺组织坏死和溃疡
C.消散后肺组织不完全恢复正常
D.常遗留纤维疤痕
E.常导致肺气肿
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
二、A2型题(总题数:
10,分数:
10.00)
21.某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血常规的变化最可能是
A.嗜酸性粒细胞增加
B.中性粒细胞增加
C.大单核细胞增加
D.淋巴细胞增加
E.红细胞减少
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C.沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.女性,22岁。
高热1周,伴右侧胸痛就诊。
经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。
关于加用激素的先决条件应是
A.胸水量大
B.伴有其他浆膜炎
C.高热
D.抗结核药物治疗
E.肺内有病灶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.病人,男性,63岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。
近2d来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰黄脓色且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿啰音。
对该病人的首要治疗措施为
A.控制感染
B.平喘
C.止咳
D.祛痰
E.氧气吸入
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热和呼吸困难。
查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:
FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。
最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.一肺炎病人,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克应密切观察
A.肺部体征变化
B.体温变化
C.呼吸系统症状变化
D.血压变化
E.血液白细胞变化
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.男,32岁。
3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。
查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。
心率110次/分,律齐。
血WBC1.1×109/L,最可能的诊断是
A.急性肺脓肿
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.干酪性肺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.男性,28岁。
近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。
今天突然大咯血来急诊就诊。
禁忌进行的检查是
A.外周血象
B.心电图
C.胸部平片
D.支气管碘油造影
E.血液生化检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.某病人,有慢支肺气肿史多年,曾因咳嗽用力后,突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛,同时伴有进行性呼吸困难,为避免其用力排便再次出现以上情况,宜给予病人
A.少渣饮食
B.高蛋白饮食
C.高热量饮食
D.低盐饮食
E.粗纤维饮食
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.一支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,护士首先要做的是
A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、A3型题(总题数:
4,分数:
6.00)
某青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。
本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。
(分数:
1.50)
(1).下列护理措施不当的是
A.给予温或凉的流质饮食
B.适当活动,以利恢复
C.保持大便通畅
D.及时治疗原发疾病
E.仍需加强观察,防止病情反复(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).为减少支气管扩张病人呼吸道感染的发生,尤应重点做好下列哪项护理工作
A.卧床休息
B.高蛋白易消化饮食
C.保持口腔清洁
D.病室空气流通
E.保持一定的温度(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).24h内咯血量超过多少称为大量咯血
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
患者男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。
(分数:
1.50)
(1).该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是
A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是
A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深吸气
C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
男,36岁,平素体健。
淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
(分数:
1.50)
(1).除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
A.自发性气胸
B.肺炎链球菌肺炎
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).体检应注意有无
A.肠鸣音
B.右上腹肌紧张
C.肺部呼吸音
D.肺肝境界
E.上腹部压痛(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).首次的治疗药物是
A.头孢他啶
B.苄星青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
男性,25岁,因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1d入院。
胸部透视,见右中肺有大片浅淡的炎性阴影。
住院后经用青霉素肌肉注射,3d后体温已接近正常,病人的一般情况也有明显好转。
(分数:
1.50)
(1).该病人最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.金黄色葡萄糖球菌肺炎
E.肺结核(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).该病人的治疗,最主要的是
A.卧床休息、补液
B.氧气吸人
C.应用解热镇痛药
D.应用祛痰止咳药
E.选用敏感抗菌药物(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).下列哪项不符合该病人的发热特点
A.发热时多有寒战
B.体温骤然升降
C.呈稽留热型
D.伴有头痛和全身肌肉酸痛
E.呼吸增快与体温升高成正比(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
四、X型题(总题数:
10,分数:
10.00)
31.呼吸衰竭病人作氧疗的目的是
(分数:
1.00)
A.提高肺泡气氧分压 √
B.防止重要器官的缺氧损害 √
C.缓解支气管痉挛 √
D.降低主动脉压,减轻左心负担
E.迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒 √
解析:
32.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪些正确
(分数:
1.00)
A.抑制炎症反应 √
B.减少组胺合成 √
C.增加β受体和PGE更体的数量 √
D.抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成 √
E.抑制胆碱能受体
解析:
33.呼吸衰竭发病机制包括
(分数:
1.00)
A.肺泡通气不足 √
B.通气恤流比例失调 √
C.弥散障碍 √
D.氧耗量增加 √
E.肺泡通气过度
解析:
34.关于咳嗽、咳痰的护理正确的是
(分数:
1.00)
A.避免诱因,注意保暖 √
B.予低蛋白、高维生素、足够热量的饮食
C.长期卧床、昏迷患者每次翻身前后注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物进入支气管引起窒息 √
D.如患者出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀,出冷汗,呼吸急促,痰鸣音明显,应考虑窒息的发生 √
E.机械吸痰
解析:
35.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是
(分数:
1.00)
A.上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用 √
B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上 √
C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应 √
D.胸膜腔内通常是正压
E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态,同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 √
解析:
36.慢性阻塞性肺气肿病人肺功能检查可出现
(分数:
1.00)
A.呼气流速进行性下降 √
B.残气量增加 √
C.残气量/肺总量增加 √
D.肺总量减少
E.呼气流速加快
解析:
37.肺癌的诊断性实验室检查主要有
(分数:
1.00)
A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰脱落细胞检查 √
D.纤维支气管镜检查 √
E.胸部MRI
解析:
38.支气管哮喘病人可出现下列哪些酸碱失衡
(分数:
1.00)
A.代谢性酸中毒 √
B.呼吸性酸中毒 √
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒 √
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 √
解析:
39.除对原发病进行综合治疗外,治疗肺气肿、改善肺功能的重要措施为
(分数:
1.00)
A.休息、保暖、多饮水
B.控制感染
C.加强呼吸运动锻炼 √
D.祛痰、止咳、平喘
E.适当参加医疗体育运动 √
解析:
40.下列哪些疾病可出现杵状指
(分数:
1.00)
A.肺结核
B.支气管肺癌 √
C.肺脓肿 √
D.支气管扩张症 √
E.支气管哮喘
解析:
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