自考病理学真题及答案.docx
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自考病理学真题及答案
2010年10月全国高等教育自学考试试题《病理学》试题及参考答案
一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分)在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.细胞水肿好发生于肝、心、肾,这是由于这些脏器(D)
A.容易发生中毒
B.容易发生感染
C.实质细胞富于溶酶体
D.实质细胞富于线粒体,代谢旺盛
2.女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的两个是(B)
A.外阴癌、子宫颈癌
B.子宫颈癌、子宫内膜癌
C.子宫内膜癌、平滑肌肉瘤
D.绒毛膜上皮癌、胚胎性癌
3.下列哪项是实验病理学的研究方法(B)
A.脱落细胞学检查
B.动物实验
C.活检
D.尸检
4.下列不属于病理性增生情况的是(A)
A.妊娠期妇女乳腺上皮增生
B.肝脏被切除一部分后,所余肝组织的增生
C.肺炎性假瘤
D.肾曲管上皮细胞受毒性损伤后的增生
5.淤血器官常表现为(C)
A.色暗红,体积缩小,切面干燥,温度增加
B.色苍白,体积增大,切面干燥,温度降低
C.色暗红,体积增大,切面湿润,温度降低
D.色苍白,体积缩小,切面湿润,温度增加
6.弥漫性血管内凝血(DIC)时引起的出血,与下列哪项因素关系最为密切(C)
A.肝脏合成凝血因子障碍
B.凝血因子Ⅻ被激活
C.凝血因子被大量消耗
D.血管通透性增高
7.炎症的基本病变是(B)
A.变质,坏死,再生
B.变质,渗出,增生
C.变性,坏死,渗出
D.变性,渗出,修复
8.急性炎症时血管通透性升高与下列哪项机制无关(C)
A.新生毛细血管的内皮的特点
B.内皮细胞收缩
C.早期抗组胺药物应用
D.白细胞介导的内皮损伤
9.发生于实质器官的良性肿瘤外观多呈(C)
A.菜花状
B.息肉状
C.结节状
D.蟹足状
10.消化道肿瘤最常转移到的脏器是(B)
A.脑
B.肺
C.膀胱
D.结肠
11.良性高血压病主要累及(C)
A.大动脉和中动脉
B.中动脉和细动脉
C.小动脉和细动脉
D.中动脉和小动脉
12.双侧肾脏体积缩小,表面细颗粒状,主要见于(A)
A.缓进型高血压病累及肾脏
B.肾动脉粥样硬化
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
13.下列最少出现于粥样斑块内的成分是(C)
A.玻璃样变物质
B.泡沫细胞
C.中性粒细胞
D.结晶状的胆固醇
14.好发于青壮年的肺部疾病是(A)
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.吸入性肺炎
D.中毒性肺炎
15.小叶中央型肺气肿的主要发病机制是(D)
A.炎症细胞释放水解酶
B.肺泡壁缺氧
C.先天性抗弹力酶缺乏
D.小气道阻塞
16.病理上诊断慢性支气管炎的主要根据是(C)
A.支气管壁充血、水肿
B.支气管上皮变性、坏死
C.支气管黏液腺体增生
D.支气管壁平滑肌增生
17.胃癌最常见的组织学类型是(A)
A.管状腺癌
B.低分化腺癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
18.十二指肠溃疡与胃溃疡不同点是前者(A)
A.溃疡较小
B.溃疡较深
C.出血较少
D.坏死较明显
19.肾细胞癌常见的临床和病理表现是(A)
A.癌细胞胞质丰富、透明状
B.肉眼上肿瘤呈灰白色
C.癌细胞排列成乳头状
D.常通过尿道种植性转移
20.新月体性肾小球肾炎增生的细胞主要是(B)
A.内皮细胞和上皮细胞
B.壁层上皮细胞
C.内皮细胞和系膜细胞
D.脏层上皮细胞
21.老年男性尿路梗阻最常见的原因是(C)
A.前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生症
D.膀胱泌尿上皮癌
22.霍奇金淋巴瘤最常累及的淋巴结是(C)
A.纵隔淋巴结
B.腋下淋巴结
C.颈部淋巴结
D.腹膜后淋巴结
23.细菌性痢疾好发于(D)
A.回肠末端
B.右半结肠
C.横结肠
D.左半结肠
24.冷脓肿见于(B)
A.血吸虫病
B.结核病
C.阿米巴病
D.肠伤寒
25.主要通过粪口途径传播的肝炎病毒是(A)
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
26.下列改变属于化生的是(AB)
A.胃黏膜中见肠腺上皮
B.支气管黏膜中见鳞状上皮
C.坏死组织下方见肉芽组织
D.子宫肌层中见绒毛
E.肠壁中见胰腺组织
27.能引起血管通透性增高的炎症介质有(ABCD)
A.血管活性胺
B.缓激肽
C.白细胞三烯C
D、ED.C3a、C5a
E.PGE2
28.动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于(BE)
A.血管内皮细胞
B.血管壁平滑肌细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.血液中的单核细胞
29.病毒性肝炎的基本病理变化包括(ABCE)
A.肝细胞水样变性
B.肝细胞嗜酸性变
C.肝细胞凋亡
D.坏死区中性粒细胞浸润
E.枯否细胞增生、肥大
30.肠伤寒的常见并发症有(ABD)
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠狭窄
D.支气管肺炎
E.癌变
三、名词解释(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
31.变性
32.局部贫血
33.化脓性炎
34.肿瘤
35.室壁瘤
36.硅肺结节
37.肠上皮化生
38.肾病综合征
39.尖锐湿疣
40.嗜酸性脓肿
四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)
41.一患儿因脊髓灰质炎而入院治疗,治愈后发现一侧下肢肌肉萎缩,该患儿发生了哪种类型的萎缩?
分析其原因,并说明还有哪些病理性萎缩的类型?
42.简述水肿时钠水潴留的基本机制。
43.简述恶病质的概念及其可能的发生机制。
44.简述高血压病可能引起的脑部病理改变,并分析形成原因。
45.简述肝硬化腹水形成的机制。
46.简述流行性乙型脑炎的病理变化。
五、论述题(本大题共1小题,共15分)
47.试述一般慢性炎症的主要病理特点,以及慢性肉芽肿性炎的形成条件和组成。
参考答案及评分标准
一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分)
1.D2.B3.B4.A5.C6.C7.B8.C9.C10.B
11.C12.A13.C14.A15.D16.C17.A18.A19.A20.B
21.C22.C23.D24.B25.A
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
26.AB27.ABCD28.BE29.ABCE30.ABD
三、名词解释(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
31.细胞内或细胞间质内,(1分)某些物质的沉积,导致其形态结构和功能变化。
(1分)
32.局部组织或器官的动脉血(1分)输入减少。
(1分)
33.以中性粒细胞渗出为主,(1分)并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
(1分)
34.机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织细胞异常增生(1分)形成的新生物,该新生物常表现为肿块。
(1分)
35.发生于心肌梗死急性期和愈合期,(1分)是心肌坏死组织或瘢痕组织在心腔内血液压力作用下,局部组织向外膨出而成。
(1分)
36.硅肺的特征性病变,(0.5分)肉眼呈灰白色、质硬,(0.5分)最早巨噬细胞聚集,而后出现肌成纤维细胞和成纤维细胞,最后胶原化、玻璃样变。
(1分)
37.常见于慢性萎缩性胃炎,(0.5分)表现为正常胃黏膜腺体萎缩、消失,(0.5分)出现杯状细胞、(0.5分)吸收细胞和潘氏细胞(0.5分)等。
38.大量蛋白尿,(0.5分)低蛋白血症,(0.5分)严重水肿,(0.5分)高脂血症。
(0.5分)
39.性传播疾病,(0.5分)乳头状病毒感染,(0.5分)表皮乳头状增生,(0.5分)镜下过度角化、角化不全、核异型、挖空细胞等。
(0.5分)
40.见于血吸虫病,(0.5分)急性虫卵结节,(0.5分)中央有虫卵,(0.5分)大量嗜酸性粒细胞浸润。
(0.5分)
四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)
41.该患儿发生了神经损伤引起的神经性萎缩。
(1分)因脊髓前角运动神经元被破坏,(1分)导致肌肉和骨组织的萎缩。
营养不良性、(1分)压迫性、(1分)失用性萎缩。
(1分)
42.正常时肾小球的滤过和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡,当某些致病因素导致肾小球的滤过降低,(1分)通过肾素的作用,刺激肾上腺皮质产生醛固酮,促进肾远曲小管对钠的重吸收,(2分)钠潴留使血液中晶体渗透压增高,刺激血管内渗透压感受器,反射地引起垂体后叶分泌抗利尿激素,促使肾远曲小管对水的重吸收增加,(2分)这就造成过多的水潴留于组织间隙的基本机制。
43.多数恶性肿瘤病人的晚期出现严重的消瘦、(1分)贫血和衰竭状态,(1分)这种综合的临床表现称为恶病质。
可能机制:
由于出血、感染或因肿瘤坏死所产生的毒性产物引起机体的代谢紊乱所致;(1分)恶性肿瘤的迅速生长,消耗机体大量的营养物质;(1分)晚期癌瘤引起的疼痛,影响患者进食和睡眠。
(1分)
44.高血压病引起的脑部病理改变:
脑出血,(1分)脑软化,(1分)高血压脑病。
(1分)
因脑细小动脉痉挛,管壁缺血缺氧或酸性代谢产物堆积,引起血管通透性增高;(1分)细小动脉硬化,引起缺血坏死或管壁脆弱破裂出血。
(1分)
45.肝硬化腹水形成机制:
门脉高压,(0.5分)血管壁通透性增强;(0.5分)肝细胞受损,白蛋白合成减少,(0.5分)血浆胶体渗透压降低;(0.5分)肝细胞受损,肝脏灭能作用降低,(0.5分)血中醛固酮、(0.5分)抗利尿激素增高,(0.5分)水钠潴留;(0.5分)小叶下静脉和中央静脉受压,(0.5分)肝窦内压升高。
(0.5分)
46.主要累及中枢神经系统灰质。
(1分)主要表现有:
神经细胞变性、坏死,(0.5分)卫星现象,(0.5分)噬神经细胞现象,(0.5分)筛状软化灶,(1分)胶质细胞增生,(0.5分)胶质小结形成,(0.5分)淋巴细胞袖套状浸润。
(0.5分)
五、论述题(本大题共1小题,共15分)
47.慢性炎症的主要病理特点:
炎症灶内浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞;(1.5分)由炎症细胞引起的组织破坏;(1分)明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生。
(2.5分)
形成条件:
异物性肉芽肿:
(1分)异物不易消化,刺激长期存在。
(1分)感染性肉芽肿:
(1分)病原微生物不易被消化;(1分)机体细胞免疫,(1分)巨噬细胞将抗原递呈给T淋巴细胞并使其激活,产生IL2等,使巨噬细胞转变成上皮样细胞和多核巨细胞。
(1分)
组成:
淋巴细胞、(1分)上皮样细胞、(1分)多核巨细胞,(1分)包括Langhans巨细胞和异物巨细胞。
(1分)
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