中医类别助理全科医生培训工作制度汇编.docx
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中医类别助理全科医生培训工作制度汇编
中医类别助理全科医生培训工作制度汇编
培训管理16
前言
2016年**省卫生计生委办公室关于确定《中医助理全科医生培训基地的通知》确定**市中医医院为**省首批中医类别助理全科医生培训基地,医院高度重视。
为认真贯彻执行国家卫生计生委《关于印发助理全科医生培训实施意见(试行)的通知》精神,规范**市中医医院中医类别助理全科医生培训工作实施,培养一支高素质的中医、中西医结合医师队伍,结合我院实际,制定本办法,指导助培工作的开展。
第一节中医类别助理全科医生培训管理办法(试行)
总则
第一条为认真贯彻执行国家卫生计生委等6部门《关于印发助理全科医生培训实施意见(试行)的通知》(国卫科教发〔2016〕14号)精神,规范**市中医医院中医类别助理全科医生培训实施工作,培养一支高素质的中医、中西医结合医师队伍,结合我院实际,制定本办法。
第二条中医类别助理全科医生培训目标为农村基层医疗机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质,掌握中医全科医学的基本理论、基本知识和基本技能,熟悉基层常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作,能够熟练运用中医适宜技术开展基层卫生服务,以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供具有中医特色的医疗服务,从事综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务的合格中医类别助理全科医生。
第三条中医类别助理全科医生培训是毕业后医学教育的重要组成部分,目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的中医、中西医结合医师。
第四条中医类别助理全科医生培训对象为:
(一)中医学类专业三年全日制高职(专科)毕业,拟在或已在我省乡镇卫生院、村卫生室等农村基层医疗机构从事全科医疗工作的人员,包括应届毕业生以及有培训需求的往届毕业生。
(二)已从事临床医疗工作并获得执业助理医师资格,需要接受培训的人员;
(三)其他需要接受培训的人员。
组织管理
第五条**市中医医院作为中医类别助理全科医生培训基地,负责中医类别助理全科医生培训基地建设、管理以及学员培训的各项日常工作。
第六条**市中医医院成立中医类别助理全科医生培训领导小组(中医类别助理全科医生培训指导委员会),由我院主要行政负责人作为培训工作第一责任人,统一领导协调我院及临床基层实践基地单位的中医类别助理全科医生培训工作;分管副院长具体负责中医类别助理全科医生培训工作,领导小组成员应包括科教科、人事科、财务科等有关管理部门以及承担培训任务的科室主任,具体职责是:
(一)将中医类别助理全科医生培训工作纳入医院发展规划,结合我院实际,对培训基地所需经费、设施、设备、人员等给予支持。
(二)负责制定和实施基地建设规划,组织学员培训,建立健全中医类别助理全科医生培训规章制度、岗位职责、人事管理制度、日常管理制度、考核制度、奖惩制度、经费管理制度等。
(三)按照国家统一制定的《中医类别助理全科医生培训标准》结合我院具体情况,制订科学、严谨的培训方案,建立严格的培训管理制度并规范地实施,强化全过程监管与培训效果激励,确保培训质量。
(四)选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资,其数量应当满足培训要求;要将带教情况作为医师绩效考核的重要指标,对带教医师给予补贴,并将承担带教工作作为职称晋升的必备条件。
(五)办公室根据省卫生计生委下达的中医类别助理全科医生培训招录计划,组织招录工作,并建立培训档案。
(六)落实培训对象必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇,做好对培训对象的管理工作。
(七)有计划的组织开展中医类别助理全科医生培训师资及管理人员的培训,建立健全师资带教的准入制度。
负责培训工作相关政策(文件)的解读、调研与论证工作。
(八)监督中医类别助理全科医生培训办公室(办公室设科教科)对学员招收、录取、考核、绩效奖励等各项工作。
(九)负责起草制定委托培训协议。
中医类别助理全科医生培训领导小组下设办公室(办公室设科教科),须设专人岗位,具体负责培训工作的日常管理与实施,与各培训科室共同承担培训工作,具体职责是:
(一)对中医类别助理全科医生培训工作做到有计划,有实施,有总结。
(二)配合领导小组制定科学、严谨的培训方案,配合领导小组落实培训对象必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇等,做好对培训对象的管理工作。
(三)落实中医类别助理全科医生培训师资的培训工作,并对带教情况进行监督与检查,建立完善的教学质量控制体系。
(四)按照省卫生计生委下达的中医类别助理全科医生培训招录计划,组织招录工作,并建立培训档案。
(五)依照《执业医师法》相关规定,组织符合条件的培训对象参加执业助理医师资格考试,协助其办理执业注册和变更手续。
第七条我院作为培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导,做好培训招收、实施、考核及培训对象的管理,保证培训质量。
培训招收
第八条每年9月底前将下一年度招生计划报省卫生计生委。
第九条省卫生计生委将我院的基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布,向申请培训人员提供信息,接受社会监督。
第十条申请培训人员根据公布的招收信息,可申请到我院参加培训,并自愿填写《**省助理全科医生培训报名表》,按要求提交申请材料报送我院科教科。
单位委派培训对象填报培训志愿,应当取得委派单位同意。
第十一条科教科对申请培训人员的申请材料进行审核,按照《**省住院医师规范化培训和助理全科医生培训招生工作的通知》要求对审核合格者组织招录考核,依照公开公平、择优录取、双向选择的原则,按照其填报的志愿顺序依次确定培训对象。
接收省毕教办调剂招收申请培训人员。
第十二条医院要及时将招录的中医类别助理全科医生培训学员信息汇总后报送省卫生计生委核准、注册。
并在注册之日起10日内,以书面形式通知被录取的培训学员,录取委托培养学员的,还应同时通知派出单位。
第十三条单位委派的培训对象由医院、委派单位和培训对象三方签订委托培训协议,面向社会招收的自主培训对象与医院签订劳动合同和培训协议。
培训协议和劳动合同签订后,培训对象进入培训基地,按照《中医类别助理全科医生培训标准》实施培训。
培训期限为培训协议和劳动合同期限,培训结束后,培训协议和劳动合同自然终止。
培训实施
第十四条培训对象是培训基地助理全科医师队伍的一部分,在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。
第十五条中医类别助理全科医生培训实行“导师制”,每名指导医师同时带教的培训对象不超过3名。
第十六条中医类别助理全科医生培训以培育岗位胜任能力为核心,培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养,对学员的临床工作量,技能等进行培训,并有考核,考核结果记入培训档案。
每批次培训学员必须参加医院组织的岗前培训方可进入临床。
第十七条依托**省助理全科医生培训综合管理平台,加强培训质量管理,定期开展教学质量检查,完善培训工作的日常管理、过程管理、阶段及年度考核工作,确保培训质量。
第十八条培训以提高学员临床诊疗能力为重点,医院应按照各培训学科的培训细则和要求组织开展各项培训任务,使其在职业道德、专业知识和实践技能等方面得到全方位的提高,具备独立处理常见病和多发病的临床水平。
第十九条已经开始中医类别助理全科医生培训的学员原则上不允许调整培训基地和培训专科,确有特殊情况需要调整的,由学员填写《**省助理全科规范化培训调整培训申请表》(一式三份),写明调整原因,经医院主管部门、拟调整培训基地主管部门签字盖章,报省毕教办审核批准后,方可调整。
第二十条培训学员由于自身原因或考核不合格等原因需要退出培训,需要由学员本人填写《**省住院医师规范化培训终止培训申请表》(一式三份),写明终止培训的理由(单位委派培训对象需经委派单位同意),由医院主管部门签字盖章并报省毕教办备案。
培训年限
第二十一条中医类别助理全科医生培训年限一般为2年。
第二十二条医院应按照《中医住院医师规范化培训标准(试行)》的要求,对已从事临床医疗工作的医师,进行认真的临床能力测评,科学确定其参加中医类别助理全科医生培训的年限,合理安排培训内容,确保培训质量。
第二十三条培训人员在培训期间不得无故中断培训,凡中断培训者,其已培训的时间不予累计,再次参加培训的费用由个人承担。
在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者,培训时间可顺延,顺延时间一般不超过3年。
顺延期间费用由个人承担。
培训基地须在1个月内将中断或顺延培训人员名单报省毕教办备案。
培训考核
第二十四条中医类别助理全科医生培训考核包括阶段考核和终末综合考核,以阶段考核为重点。
阶段考核合格和通过执业助理医师资格考试是参加终末综合考核的必备条件。
培训对象申请参加终末综合考核,须经医院主管部门初审合格后报省医师协会和省中医药学会核准,并由省医师协会和省中医药学会统一向省毕教办报备。
第二十五条培训考核分为阶段考核(包括临床培训、基层实践、理论培训三个阶段)和终末综合考核。
阶段考核遵守形成性评价的原则,坚持过程考核为主,阶段终结性评价为辅;全部培训结束前的终末考核突出综合性。
(一)阶段考核
1.临床培训阶段考核
临床培训阶段考核包括临床各科出科考核和临床阶段综合考核。
(1)出科考核。
临床各科轮转结束时,由各临床科室根据培训内容要求进行出科考核,考核内容包括:
①政治思想、医学伦理与职业道德;②服务态度与医患沟通;③完成本学科培训内容及要求情况:
对照培训细则要求的内容考量轮转科室的时间、规定的病种、病例数、技能操作、病历质量等;④专业理论知识的考核;⑤临床基本技能和临床思维能力考核。
考核形式根据轮转科室时间的长短采取试卷考试、病例分析、临床技能实际操作等形式进行。
(2)阶段综合考核。
在出科考核的基础上,对整个临床阶段培训完成情况进行综合考核,重点考量学员完成整体培训的情况,并据此对阶段培训的情况进行综合评判。
2.基层实践阶段考核
基层实践阶段考核包括过程考核和阶段综合考核。
(1)过程考核。
过程考核是指中医全科医疗服务技能培训、预防保健与公共卫生服务技能培训、社区卫生服务管理技能培训三部分实践的考核。
考核内容包括业务能力和职业态度等综合表现。
(2)阶段综合考核。
在该阶段实践结束时可采用综合考卷和实际病人管理案例等多种形式进行。
3.理论培训考核
理论培训考核包括集中授课考核和纵向理论课程考核。
(1)集中授课考核。
对于集中学习的理论课程,可采用书面考试的方式。
(2)纵向理论课程考核。
对于贯穿于临床和社区阶段的纵向理论课程,可采用书面(闭卷或开卷)考试、小组讨论、病例分析报告等形式进行考核。
(二)终末综合考核
学员在2年培训结束时,阶段考核合格者,可参加省级中医药管理部门统一组织的综合考核。
考核内容包括基本理论、基本技能和综合能力等。
第二十六条医院负责为培训学员办理执业助理医师资格考试报名、注册手续。
培训学员培训期间取得执业助理医师资格是参加终末综合考核的必备条件。
第二十七条完成全程培训,各项考试、考核成绩合格,并且通过执业助理中医师资格考试者,经省级中医药管理部门审定,可颁发由卫生部、国家中医药管理局统一印制的助理全科医生培训合格证书。
保障措施
第二十八条委托培训人员结束培训后回原单位工作,自主培训人员结束培训后自行择业。
第二十九条中医类别助理全科医生培训所需经费按照多元化投入的原则,由政府、个人、基地、单位和社会共同承担。
医院建立“助培经费”专项账户进行管理。
(一)委托培养对象培训期间原人事(劳动)、工资关系不变。
派出单位承担委托培养对象基本工资的发放和社会保险、住房公积金的缴纳,派出单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放;自主培养对象培训期间的生活补助由培训基地负责发放,标准参照培训基地同条件助理全科医师工资水平确定。
(二)医院设立专项经费,主要用于培训对象的绩效工资和其它劳动报酬,以及本基地培训工作的组织管理、师资培养、教学和住宿条件改善等费用。
(三)培训对象应承担食宿及应由个人负担的其他费用。
未在规定时间内完成规范化培训、没有取得培训合格证书、需要延长培训期限的,须由个人承担相关费用,财政不再给予补助。
学员的义务与权利
第三十条学员的义务:
(一)培训学员在未取得执业助理资格之前,履行见习医师的工作职责;
(二)遵守国家法律、法规,认真学习卫生相关法律法规,强化依法执业意识;
(三)遵守医德医风规范,培养良好的服务意识和服务态度,尊敬指导老师;
(四)遵守医院各项规章制度,严格执行培训基地的管理规定和诊疗流程,严防医疗事故的发生;
(五)努力学习,扎实工作,及时、如实、准确地完成培训手册的填写工作,并交由上级医师签署意见,完成规定的科室轮转及培训要求;
(六)积极参加我院组织的临床理论考试、基本技能考核或其他相关考试考核,并及时完成临床带教效果评价反馈。
第三十一条学员的权利:
(一)学员与我院签订培训协议,享有培训协议规定的相应权利;
(二)委托培训学员的人事档案由原单位管理;自主培训学员的档案实行人事代理制度,由省卫生计生委指定的有关组织、单位统一管理;
(三)培训期间根据国家现行法律、法规的有关规定,享受我院或派出单位的各项待遇;
(四)参加我院有关中医类别助理全科医师培训的各项活动,使用培训基地提供的临床技能培训器材;
(五)对我院给予的处分或处理有异议时,可向上一级管理部门提出申诉;
(六)培训结束经考核合格者,获得《助理全科医生规范化培训合格证书》。
奖励与处罚
第三十二条我院应建立中医类别助理全科医生培训优秀学员、教师、管理人员评选制度,对优秀者给予表彰。
第三十三条培训期间凡有下列情形者,培训基地给予批评、教育,属委托培养的,应通知学员派出单位:
(一)迟到、早退或无故缺勤者;
(二)病历检查出现2次不合格病历者;
(三)不服从培训基地轮转安排者;
(四)培训过程中出现医德医风、医疗纠纷等方面问题者。
第三十四条培训期间凡有下列情形者,我院给予顺延培训时间的处理,属委托培养的,应通知学员派出单位,同时上报省毕教办备案。
(一)除公休时间外,培训期间年度各类休假累计超过15天不足3个月者,顺延3个月;超过3个月不足6个月者,顺延半年;超过6个月不足一年者,顺延一年;
(二)未按规定完成轮转计划者,按培训要求补足缺项;
(三)连续两次未通过出科考核或无故不参加出科考核者,重新进行相应学科的轮转和考核;
(四)除法律法规和政策规定的原因外,在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者,须由本人提出延长培训时间申请,顺延时间一般不超过1年。
第三十五条培训期间凡有下列情形者,培训基地以书面形式上报省毕教办审批,予以终止培训。
(一)经常迟到、早退或无故缺勤,屡教不改者;
(二)除公休时间外,培训期间病、事假等各类休假累计超过半年者;
(三)违反我院各项规章制度造成恶劣社会影响者,玩忽职守造成严重医疗事故或经济损失者;
(四)触犯国家法律,构成刑事犯罪者;
(五)本人申请终止培训者。
第三十六条应加强对培训对象在培训期间的管理。
对违规违纪者,本着实事求是的原则,给予慎重而恰当的处理。
属委托培养的,处理结果通知培训对象派出单位,并报省毕教办备案。
第三十七条医院不得无故终止对培训学员的中医类别助理全科医生培训;派出单位不得以任何借口放弃派送、延期派送、撤回或中断培训,未按规定参加培训的医师,认定其医师定期考核成绩不合格。
出现上述情形,一经核实,省卫生计生委将对我院和派出单位给予通报批评,必要时追究主管领导责任。
附则
第三十八条本办法由**市中医医院科教科负责解释。
第三十九条本办法自公布之日起实施。
第二节中医类别助理全科医生培训师承管理办法
中医师承教育是中医药人才培养的传统行之有效的途径。
在中医类别助理医师规范化培训阶段采取跟师学习方式,学习和整理带教老师的学术经验和临床思维,培养其临证思维能力,为继承和发展中医药学术奠定基础。
一、培训目的
培训学员跟随具有一定专长及临床特色的指导老师学习,使其在全面学习各学科基本理论和基本知识的基础上,结合自身预期发展方向,通过师承方式,学习和整理指导老师的学术经验和技术专长,熟悉指导老师的临床经验和基本技能、技艺并形成自身相对稳定的中医临床辨证思维。
二、教学要求
(一)导师选聘
1、遴选条件
(1)为人师表,乐于奉献,工作负责,临床业务能力较强,具备一定教学经验,热心导师工作,具有主治及以上职称医师作为其跟师学习的指导老师。
(2)每年3—4月,科教科进行新一批规培导师申报工作。
按照自愿申报,科室推荐的原则,填写《**市中医医院师承导师招生申请表》报科教科审核通过后,上报院办公会审议通过,则具有导师资格。
2、带教人选实行双向自愿选择,每位指导老师带教学员不超过1名,以保证教学质量,双方签订《**省中医类别助理全科医师培训师承教学协议书》。
3、当培训学员失去培养资格或结束培训离开医院时,或导师因各种原因不能正常履行导师职责时,其导师资格自动终止。
4、培训学员在导师指导下制定培养计划,明确培养目标、学习形式、考核要求和跟师时间。
完成临床实践计划表相关内容,培养计划由师生双方共同签名,报培训基地管理部门备案。
5、培训学员在确保完成规范化培训计划规定的培训内容、完成常规教学任务的前提下,定期跟师门诊或病房实践。
6、跟师学习除应完成相应门诊、病区试诊病历,并交导师评阅、批改外,还须完成中医经典学习心得、跟师心得体会等。
7、收集整理反映指导老师临床经验和专长、体现疾病诊疗全过程的临床医案,每年不少于3份。
8、做好跟师笔记。
撰写跟师心得、或学习中医典籍体会,每年不少于2篇。
9、在培训结束时提交1篇《跟师学习总结》的总结论文(不少于3000字),内容能基本反映指导老师的临床经验。
(二)培训时间
在培训期内每周跟师学习半天,每年不少于20次。
三、监督与考核
(一)跟师学习考核由医院科教科组织专家进行考核。
(二)培训结束前2月,培养对象须完成《培训学习总结》,交导师审阅,并作出鉴定意见。
(三)培训基地根据培养计划,不定期组织专项检查,加强过程管理和质量监控。
(四)根据导师带教工作量和培养效果,适当发给导师津贴,具体发放标准另行制定。
四、培训形式
培训学员根据所学专业及后期发展方向自由选择所在培训基地符合条件的指导老师。
每位学员可选1名指导老师。
培训学员应在培训期内合理确定跟师时间,统筹安排跟师进度,充分发挥师承优势。
五、培训内容
培训学员应结合指导老师的专长及特色,熟练运用中医望、闻、问、切的诊断方法,以中医辨证论治为指导,密切结合中医的理、法、方、药,发挥中医药特色和优势,掌握对某类疾病具有特色的诊断和治疗方法。
学习1部以上指导老师推荐的中医典籍、经典著作。
六、助培学员更换导师的原则及程序
中医类别助理全科医生培训学员在规培期间确定导师后,原则上不允许更换导师,有特殊情况需要更换导师的学员,需满足相关条件并按照更换程序予以办理。
(一)更换导师的原则
规培学员申请更换导师只允许在本专业类别范围内选择,不得更换专业类别。
(二)更换导师要求
1、原导师退休、调离或失去导师资格;
2、原导师由于身体健康方面原因不能继续指导学员;
3、医院根据情况决定需要更换导师。
(三)更换导师程序
1、填写《**市中医医院助培学员更换导师申请表》,申请更换导师的助培学员身份类型属于外院单位人,需提交送培单位同意更换导师证明;
2、本人申请,原导师、更换后导师审核同意;
3、将填写完整的《**市中医医院助培学员更换导师申请表》报科教科审批。
第三节师资培训制度
一、培训目标
以提升中医类别助理全科医生培训质量为目的,以满足中医类别助理全科医生培训需求为导向,遵循师资成长规律,通过临床带教师资课程的系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,构建一支规范化的高素质住院医师带教师资队伍。
二、培训对象
**市中医医院拟从事培训带教的师资。
具备主治医师及以上职称的临床医生。
三、培训方式
根据目前师资队伍总体能力薄弱、需求紧张的现状,培训采取脱产与自学相结合、集中教学与远程教学相结合、实践教学与理论教学相结合等方式开展培训。
四、培训学时
集中培训时间不少于20学时。
五、培训内容
根据《助理全科医生培训实施意见(试行)》和《中医类别助理全科医生培训标准》要求,注重临床教学基本理论、基本知识和基本技能培训,培训内容主要为临床医学教学理论与教学技能、中医类别助理全科医生培训过程考试考核要求等。
带教师资培训主要内容为:
1、临床教学基本理论与知识:
全科教学的现状与对策、全科医师诊疗思维与能力培训、全科医学基本理论和理念等。
2、临床教学基本技能:
临床教学查房规范与技巧、临床带教规范与技巧、基本实践技能带教规范与技巧、全科基本医疗带教方法等。
3、全科医学科培训细则的解读、轮转出科考核组织与实施等。
六、考核与证书颁发
由医院医务科提供主治医师及以上职称的临床医生名单,根据本人一贯表现及既往带教经验,完成培训并通过相应考核,科教科审核具有临床带教资格;如不符合要求人员,科教科下发通知到各相关科室。
七、政策措施
(一)带教师资培训期间参照医院出台的相关管理办法执行。
(二)参加省卫计委举办的各类助理全科医师带教师资骨干培训班,视为完成单年度的师资培训工作。
第四节中医类别助理全科医生培训
临床基层实践基地管理办法
总则
第一条为认真贯彻执行国家卫生计生委等6部门《关于印发助理全科医生培训实施意见(试行)的通知》(国卫科教发〔2016〕14号)精神,特制定本办法。
第二条中医类别助理全科医生培训临床基层实践基地建设坚持满足需求,同质培训的原则,实现优质资源共享,以**市中医医院为主体,宝山镇卫生院为补充,努力构建管理统一、水平同质,能基本满足中医类别助理全科医生培训要求的基地网络。
联合要求
第三条临床基层实践基地是指以**市中医医院为主体,联合宝山镇卫生院,共同承担中医类别助理全科医生培训工作。
第四条临床基层实践基地经上级卫生计生行政部门认可,自愿与统筹相结合。
组织管理
第五条临床基层实践基地实行全行业动态管理。
临床基层实践基地要严格执行国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法(试行)》和市卫生计生委等6部门《**市住院医师规范化培训招收管理办法(试行)》、《助理全科医生培训实施意见(试行)》,加强培训组织管理。
第六条临床基层实践基地应设置专门职能管理部门,并配备专职管理人员。
**市中医医院应根据承担的培训规模、工作量增加人员配备。
第七条助培基地与临床基层实践基地协商制定基地联合管理制度,明确各方权利、义务和职责,签订相关协议,并严格执行。
培训管理
第八条**市中医医院作为国家助培基地的管理工作包括,对临床基层实践基地进行考核、指导与监督,有权临床实践基地的轮转培训、师资带教、考试考核、监督评估等方面工作展开检查,并就存在的问题有权要求其进行整改。
临床实践基地必须接受**市中医医院的指导、监督和管理,管理人员应上派至基地学习锻炼。
第九条基层实践培训分为三个部分:
中医全科医疗服务技能培训7周;预防保健与公共卫生服务技能培训及专业公共卫生机构实践8周;社区卫生服务管理技能培训1周。
第十条
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