口腔颌面外科学唾液腺疾病一试题.docx

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口腔颌面外科学唾液腺疾病一试题

口腔颌面外科学-唾液腺疾病

（一）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}名词解释{{/B}}（总题数：

5，分数：

20.00）

1.涎瘘（salivaryfistula）

（分数：

4.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。

腮腺是最常见的部位，损伤是主要的原因。

手术损伤腮腺或其导管，也可导致涎瘘的发生。

化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘，但少见。

唾液经创口外流，影响创口愈合，上皮细胞沿瘘管生长，覆盖整个创面形成永久性瘘管。

）

解析：

2.舍格伦综合征（sjogren'ssyndrome）

（分数：

4.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。

病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。

同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。

）

解析：

3.外渗性黏液囊肿（extravasationmucocele）

（分数：

4.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（许多研究表明，外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致。

占黏液囊肿的80%以上，组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假上皮衬里。

）

解析：

4.潴留性黏液囊肿（retentionmucocele）

（分数：

4.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（远不如外渗性黏液囊肿常见。

组织学表现有3个特点：

有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。

潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞，可有微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。

）

解析：

5.施墨（Schirmer）试验

（分数：

4.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（用于检测泪腺分泌功能。

用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5min后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。

）

解析：

二、{{B}}填空题{{/B}}（总题数：

10，分数：

20.00）

6.唾液腺包括______、______、______三对大唾液腺。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

腮腺下颌下腺舌下腺）

解析：

7.急性化脓性腮腺炎的病原菌是______，主要是______，少数是______，而肺炎双球菌、奋森螺旋体少见。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

葡萄球菌金黄色葡萄球菌链球菌）

解析：

8.慢性复发性腮腺炎造影显示末梢导管呈______，______，主导管及腺内导管______，______。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

点状球状扩张排空迟缓无明显异常）

解析：

9.慢性阻塞性腮腺炎又称______。

______、______、______是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

腮腺管炎导管扩张腺泡萎缩导管腔内分泌物潴留）

解析：

10.涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85%左右发生于______，其次是______，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，______很少见。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

下颌下腺腮腺舌下腺）

解析：

11.根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断______并发______。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

下颌下腺涎石下颌下腺炎）

解析：

12.舍格伦综合征的组织病理学表现为：

______，______，______。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

腺实质萎缩淋巴细胞浸润肌上皮岛形成）

解析：

13.广义的唾液腺黏液囊肿包括______及______。

舌下腺囊肿最常见于青少年，临床上可分为______、______、______三种类型。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

小唾液腺黏液囊肿舌下腺囊肿单纯型口外型哑铃型）

解析：

14.腮腺囊肿分______和______两大类，前者很少见，后者分为______和______两类。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

潴留性先天性皮样囊肿鳃裂囊肿）

解析：

15.多原发性唾液腺肿瘤时有所见，部位以______为常见。

病理类型以______为多，其次为______，恶性肿瘤少见。

（分数：

2.00）

填空项1:

__________________ （正确答案：

腮腺沃辛瘤多形性腺瘤）

解析：

三、{{B}}A1型题{{/B}}（总题数：

30，分数：

60.00）

16.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的______

∙A.牙源性感染

∙B.外伤感染

∙C.血源性感染

∙D.医源性感染

∙E.逆行性感染

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.舌神经在口底与颌下腺导管的关系是______

∙A.平行

∙B.横过导管走向外侧

∙C.内下方

∙D.外下方

∙E.横过导管下方，走向内侧

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.急性化脓性腮腺炎切开引流，以下哪项操作是正确的______

∙A.行眶下神经阻滞麻醉

∙B.在下颌角上方1.5cm作切口

∙C.在耳前及下颌支后缘处沿腺小叶方向作切口

∙D.只切开皮肤、皮下组织即可

∙E.用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液，注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.流行性腮腺炎的好发年龄______

∙A.婴儿期

∙B.老年人

∙C.5～15岁

∙D.无明显年龄选择

∙E.中年人

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流，以下哪项不是切开引流的指征______

∙A.局部有明显的凹陷性水肿

∙B.局部有跳病并有局限性压痛点

∙C.穿刺抽出脓液

∙D.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显

∙E.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.临床上涎石病最常见于______

∙A.下颌下腺腺体

∙B.腮腺腺体与导管交界处

∙C.腮腺导管

∙D.下颌下腺腺体与导管交界处

∙E.下颌下腺导管

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.单纯涎石摘除术适用于______

∙A.涎石发生在导管内

∙B.涎石发生在导管与腺体交界处

∙C.涎石发生在腺体内

∙D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者

∙E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化者

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是______

∙A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎

∙B.有牙痛史

∙C.无传染接触史

∙D.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛

∙E.肿胀中心及压痛点位于下颌角部，张口受限明显，腮腺导管口无红肿，分泌清亮

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

24.治疗慢性下颌下腺炎可采用______

∙A.药物治疗

∙B.导管冲洗

∙C.导管扩张

∙D.导管结扎

∙E.下颌下腺切除

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.下列关于沃辛瘤的说法，正确的是______

∙A.又名多形性腺瘤

∙B.多见于女性

∙C.肿块生长迅速

∙D.患者有明显自发痛

∙E.多位于腮腺后下极

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

26.急性腮腺炎最常见的病原菌是______

∙A.金黄色葡萄球菌

∙B.文生螺旋体

∙C.链球菌

∙D.厌氧菌

∙E.肺炎球菌

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是______

∙A.体温升高

∙B.腮腺区肿大

∙C.有明显压痛

∙D.口干

∙E.涎腺分泌正常

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的______

∙A.白色凝乳状物质

∙B.豆腐渣样物质

∙C.灰白色角化物质

∙D.淡黄色含胆固醇结晶液体

∙E.无色透明黏稠液体

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.下列哪种是含有淀粉酶的囊肿______

∙A.口底皮样囊肿

∙B.甲状舌管囊肿

∙C.鳃裂囊肿

∙D.角化囊肿

∙E.舌下腺囊肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.根治舌下腺囊肿的方法，正确的是______

∙A.袋形缝合

∙B.完整摘除囊肿

∙C.尽可能摘除囊肿

∙D.切除舌下腺

∙E.引流囊液

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

31.多形性腺瘤的好发部位依次是______

∙A.腭腺、腮腺、舌下腺、下颌下腺

∙B.腮腺、腭腺、下颌下腺、舌下腺

∙C.腮腺、下颌下腺、唇腺、腭腺

∙D.下颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺

∙E.腮腺、舌下腺、下颌下腺、腭腺

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.治疗腮腺浅叶多形性腺瘤应采用______

∙A.肿瘤剜出术

∙B.腮腺全切除术+面神经解剖术

∙C.肿瘤及腮腺浅叶切除术+面神经解剖术

∙D.腮腺全切除术+根治性颈清术

∙E.放疗+化疗

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.味觉出汗综合征是______

∙A.舌下腺手术后并发症

∙B.腮腺手术后并发症

∙C.下颌下腺手术后并发症

∙D.与唾液腺手术无关

∙E.小唾液腺术后并发症

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.易发生面瘫的肿瘤类型主要是______

∙A.多形性腺瘤

∙B.腺样囊性癌

∙C.黏液表皮样癌

∙D.腺淋巴瘤

∙E.腺泡细胞癌

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.黏液表皮样癌发生部位最多的是______

∙A.舌下腺

∙B.腭腺

∙C.下颌下腺

∙D.磨牙后腺

∙E.腮腺

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

36.早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用______

∙A.包膜外摘除肿瘤+面神经解剖术

∙B.放疗

∙C.化疗加放疗

∙D.肿瘤及腮腺全叶切除+面神经解剖术

∙E.肿瘤及腮腺摘除不保留面神经

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.腭部的腺样囊性癌应作______

∙A.肿瘤摘除

∙B.单独化疗

∙C.上颌骨切除

∙D.手术加放疗

∙E.单独放疗

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.腺泡细胞癌主要发生在______

∙A.腭腺

∙B.腮腺

∙C.舌下腺

∙D.颊腺

∙E.下颌下腺

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

39.多形性腺瘤容易复发的主要原因是______

∙A.手术操作困难

∙B.肿块与周围组织粘连紧密

∙C.包膜不完整

∙D.肿块位置深在

∙E.与面神经关系密切

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.唾液腺造影的禁忌证是______A．肿瘤B．急性化脓性腮腺炎C．慢性炎症D．口干E．涎瘘

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.腮腺造影显示导管呈腊肠样改变主要是______

∙A.急性腮腺炎的表现

∙B.腮腺肥大的表现

∙C.慢性腮腺炎的表现

∙D.腮腺肿瘤的表现

∙E.淋巴上皮病的表现

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.腺样囊性癌最常见什么途径的扩散______

∙A.沿神经扩散

∙B.沿骨管扩散

∙C.沿淋巴结扩散

∙D.沿筋膜扩散

∙E.沿血循扩散

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.腺样囊性癌的好发部位______

∙A.最常见于腭部小唾液腺及腮腺

∙B.最常见于下颌下腺

∙C.最常见于颊腺

∙D.最常见于唇腺

∙E.最常见于磨牙后腺

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.关于腺样囊性癌的颈淋巴结转移，以下说法正确的是______

∙A.颈淋巴结转移率很低，一般不必作选择性颈淋巴清扫术

∙B.容易发生颈淋巴结转移，需常规作选择性颈淋巴清扫术

∙C.需作根治性颈淋巴清扫术

∙D.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较低，不考虑行选择性颈淋巴清扫术

∙E.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高，应行根治性颈淋巴清扫术

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

45.最易发生炎症的腺体是______

∙A.下颌下腺

∙B.舌下腺

∙C.唇腺

∙D.腮腺

∙E.腭腺

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：