脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案.docx
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脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案
脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案
A2型题
1.患者,男性,63岁,诊断为脊髓型颈椎病。
下列陈述中不适当的是
A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩.牵引
D.早期手术E.MRI可见脊髓受压
2.患者,女性,68岁。
近2月来出现下肢麻木,行走困难,患者最可能患有哪型颈椎病
A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病
3.患者,男性,64岁,诊断为脊髓型颈椎病。
人院第2天行颈椎病前路手术,手术后出现呼吸困难的原因不包括
A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落
4.患者,男性,30岁,诊断为腰椎问盘突出症,行髓核摘除术后第1天,患者应开始下列哪些锻炼
A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩
D.转移锻炼E.下床活动
5.患者,女性,36岁,出现右下肢放射性疼痛8个月,体检:
右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退,该患者最可能的诊断为
A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱
D.L4~L5椎间盘突出E.L5~S1椎问盘突出
6.吴先生,38岁。
不慎从5m高脚手架坠落,疑有颈椎骨折。
搬运中错误的做法是
A.始终保持脊柱中立位B.抱起患者轻放在硬板床上送医院
C.在头部两侧填塞布团限制颈部活动D.搬运者步履平稳
E.注意患者的呼吸情况
7.糜女士,30岁。
车祸后造成高位截瘫,现在下肢肌肉瘫痪,感觉减退,尿失禁,大便尚能控制,其截瘫指数是
A.1B.3C.2D.5E.4
8.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。
x线显示T12椎体压缩性骨折。
入院后2h其双下肢功能逐渐恢复,该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡B.脊髓受压C.脊髓水肿D.脊髓出血E.马尾神经损伤
9.男性,60岁。
从自行车上摔下,前额着地,伤后上肢肌力为0~Ⅱ级,下肢肌力为Ⅳ级,括约肌功能正常。
X线检查无骨折,可见颈椎明显退行性变。
该患者还需作首选检查是
A.头颅CTB.MRI检查C.B超D.ECTE.脊髓造影
10.女性,36岁。
擦玻璃时不慎从二楼跌下,臀部着地,伤后会阴部感觉丧失,大小便失禁,但两下肢感觉运动正常。
该患者最可能的脊髓损伤类型是
A.脊髓震荡B.脊髓受压C.脊髓圆锥损伤D.脊髓半切征E.马尾神经损伤
11.男性,34岁,从高处坠落,感颈部疼痛,四肢无力2d,急诊人院,X线片示C5椎体压缩,C5~C6脱位。
最首先要考虑且有效的治疗措施是
A.石膏固定B.急诊手术C.枕颌带牵引D.颈托固定E.颅骨牵引
A3/A4型题
(12~13题共用题干)
王某,35岁。
货车司机,车祸致脊柱骨折.脊髓损伤,腰以下瘫痪,l周前转入本院。
患者意识清醒.大小便失禁。
12.该患者的护理问题不包括
A.尿失禁B.社交孤立C.自理能力缺乏D.焦虑.恐惧E.潜在废用综合征
13.该患者的尿失禁为
A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.真性尿失禁
D.急迫性尿失禁E.假性尿失禁
A4型题
(14~16题共用题干)
男性,30岁,煤矿工人。
被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24h人院。
查体:
L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。
x线片显示L.椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。
14.该患者还应做的检查是
A.头颅CTB.MRI检查C.B超D.BCTE.脊髓造影
15.最恰当的治疗方法是
A.卧硬板床B.两桌复位法C.双踝悬吊复位法
D.手术复位,椎管减压及内固定E.颅骨牵引
16.该患者褥疮护理错误的是
A.取仰卧位B.保持病床清洁干燥和舒适
C.对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时,应按外科原则处理创面
D.每4小时检查皮肤一次E.避免营养不良
(17~20题共用题干)
男性,28岁。
车祸致脊柱骨折和脊髓损伤,人院时患者双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
目前行颅骨牵引治疗。
‘
17.该患者脊髓损伤的部位最可能在
A.颈髓上段B.颈髓下段C.胸段脊髓D.腰骶段脊髓E.马尾神经
18.牵引期问的护理措施中正确的是
A.用沙袋或颈托固定颈部B.定时取下牵引锤以便患者休息
C.牵引装置上盖被子以保暖D.嘱咐患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
19.受伤2周内,该患者可采用的泌尿系护理措施为
A.导尿管每4~6小时开放一次B.间歇排尿C.持续开放排尿
D.出现尿潴留时插导尿管E.自行排尿
20.受伤2周后,该患者可采用的泌尿系护理措施为
A.间歇排尿B.自行排尿C.持续开放排尿
D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4~6小时开放一次
(21~25题共用题干)
男性,56岁。
高处坠落伤。
查体:
颈部活动受限,四肢瘫痪,呼吸困难。
21.该患者急救时正确的搬运方法是
A.背驮B.抱持C.两人抬往医院
D.三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上,另加一人牵引固定头部
E.三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上
22.该患者搬运过程中最正确的体位是
A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位
23.该患者目前最突出的护理问题是
A.便秘B.气体交换受损C.尿潴留
D.手术复位,椎管减压及内固定E.颅骨牵引
24.该患者褥疮护理塑基的是
A.取仰卧位B.保持病床清洁干燥和舒适
C.对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时,应按外科原则处理创面
D.每4小时检查皮肤一次E.避免营养不良
(17~20题共用题干)
男性,28岁。
车祸致脊柱骨折和脊髓损伤,人院时患者双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
目前行颅骨牵引治疗。
25.该患者脊髓损伤的部位最可能在
A.颈髓上段B.颈髓下段C.胸段脊髓D.腰骶段脊髓E.马尾神经
26.牵引期问的护理措施中正确的是
A.用沙袋或颈托固定颈部B.定时取下牵引锤以便患者休息
C.牵引装置上盖被子以保暖D.嘱咐患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
27.受伤2周内,该患者可采用的泌尿系护理措施为
A.导尿管每4~6小时开放一次B.间歇排尿C.持续开放排尿
D.出现尿潴留时插导尿管E.自行排尿
28.受伤2周后,该患者可采用的泌尿系护理措施为
A.间歇排尿B.自行排尿C.持续开放排尿
D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4~6小时开放一次
(21~25题共用题干)
男性,56岁。
高处坠落伤。
查体:
颈部活动受限,四肢瘫痪,呼吸困难。
29.该患者急救时正确的搬运方法是
A.背驮B.抱持C.两人抬往医院
D.三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上,另加一人牵引固定头部
E.三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上
30.该患者搬运过程中最正确的体位是
A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位
31.该患者目前最突出的护理问题是
A.便秘B.气体交换受损C.尿潴留
D.焦虑.恐惧E.有皮肤完整性受损的危险
32.人院后该患者首先应采取下列哪项措施
A.呼吸机辅助呼吸8.气管切开c.持续颅骨牵引
D.手术复位固定E.使用呼吸兴奋剂
33.该患者将来可能出现的并发症是
A.缺血性肌挛缩B.缺血性骨坏死c.休克
D.泌尿系感染或结石E.创伤性关节炎
(26~28题共用题干)
女性,30岁。
入院3h前自4m高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛。
查体T11处明显肿胀.压痛.后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X线显示T11爆裂骨折,局部后突角为31°。
34.还需做何种检查
A.ECGB.ECTC.B超D.CT和(或)MRI检查E.脊髓造影
35.随病情发展,该患者最不可能出现的并发症是
A.坠积性肺炎B.泌尿系统感染C.压疮D.体温异常E.游走性静脉炎
36.脊髓损伤72h内患者易发生麻痹性肠梗阻,预防便秘的措施错误的是
A.观察每日的大便性状.量.颜色和排便时间B.定期尿细菌培养
C.多食富含膳食纤维的食物D.指导患者餐后30min作腹部按摩
E.必要时遵医嘱灌肠
参考答案
1.C2.B3.D4.B5.D6.B7.E8.A9.Bl0.Cll.El2.Bl3.Cl4.B15.Dl6.Dl7.Bl8.Dl9.C20.E21.D22.C23.B24.B25.D26.D27.E28.B
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