事业单位法人报告公开表医院.docx
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事业单位法人报告公开表医院.docx
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事业单位法人报告公开表医院
2013年度事业单位法人年度报告公开表(医院)
江阴市事业单位法人年度报告公开表
填报单位:
江阴市人民医院证书号:
事证第132********2号
事业
单位
法人
证书
登载
事项
单位名称
江阴市人民医院
住所
江阴市寿山路163号
法定代表人
杨惠光
经费来源
差额补贴
开办资金
25000.0万元
举办单位
江阴市卫生局
宗旨和业务范围
为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。
医疗与护理;医学教学;医学研究;卫生医疗人员培训;卫生技术人员继续教育;保健与健康教育。
年度
报告
具体
内容
2013年我院认真遵守《条例》的各项规章制度,按照核准登记的业务范围开展业务活动,无超出业务范围开展活动的行为,具体如下:
一、主要业务情况:
2013年,是全面贯彻落实党的十八大精神的开局之年,在市委、市政府和市卫生局的正确领导下,医院领导班子率领全体员工深入学习贯彻党的十八大和市委十二届三次全体(扩大)会议精神,坚持公立医院的公益性,较好地完成了年度目标任务。
全年共完成门急诊总量1638348人次,出院病人91604人次,开展手术26323台次,较去年同期分别增长了1.25%、5.34%和2.42%。
(一)以奋勇争先为导向,年度重点工作顺利完成
1.全院投入迎接三级医院“回头看”检查。
各科室对照三级医院评审标准,认真执行技术规范规程,积极开展自查自纠,在8月份省厅组织的现场检查中得到了专家组的好评。
2.全部专业组通过药物临床试验机构复审。
我院药物临床试验机构及9个专业全部顺利通过国家食品药品监督管理局(SFDA)药物临床试验机构资格认定复核检查。
3.全力以赴开展人感染H7N9禽流感救治。
医院在江苏省卫生厅确诊患者的住院诊疗救治工作中
年度
报告
具体
内容
取得了优良成效,得到了国家卫生和计划生育委员会督查组专家们的一致肯定。
(二)以质量安全为基石,医政管理工作有效提升
1.注重安全,医疗质量持续改进。
学习运用多种管理工具,构建医疗质量管理体系;强化基础管理,构建制度管理质控平台;深化临床路径管理,构建病种质量质控平台,目前已有29个专业75个病种纳入临床路径管理;严格技术管理,构建技术操作质控平台;创新管理模式,构建病历控制平台;结合身边实际案例,构筑医疗安全思想防线;落实质量管理要求,加强重点病人管理;调处机制合理灵活,稳妥处理各类医患纠。
2.追求优质,护理服务持续深化。
拓展护理专业内涵,积极创建护理临床重点专科;深化岗位能级管理,全面提高护理服务满意度。
修订各级各层护理人员考评体系;建立多元培训路径,延伸护理服务角色。
3.严格监管,感染防控持续加强。
加强院感重点部门管理;加强抗菌药物管理;加强医院感染监测;加强院感防护培训。
4.合理用药,药事管理持续规范。
严格药品遴选,完善药事管理制度;规范药品使用,保障患者用药安全。
(三)以开拓创新为动力,科研教学实现齐头并进
1.科研工作再获佳绩。
实现国家自然基金零的突破,重视住院医师和全科医师规范化培训工作,被授予“省级全科医生示范临床基地”。
2.专科建设逐步加强。
妇科、肝胆外科等10个科室成为医院首批“院级重点专科”;消化内科、骨科成功通过省级重点专科评审,实现了医院历史上省级临床重点专科“零”的突破。
3.创新开展电话随访服务。
今年起采取病区诊疗组首次电话随访与病员服务中心二次电话随访相结合的方式,实施电子化随访,大幅提高了随访率和病人满意率。
4.认真完成卫生支农服务。
按省厅要求,与陕西洋县人民医院签订了对口支援协议,先后派出2批共6名技术骨干赴陕开展医疗支援;派出100余人次医师外出会诊;接受新疆霍城县人民医院1名医师来院进修。
(四)以队伍建设为保障,党风廉政建设常抓不懈
夯实党建工作。
严格按照“双推一选”的形式,圆满完成医院党委换届选举工作,成立了新一届党委班子,及时调整并明确职能分工,发挥其领导核心作用,严格遵守党委会议事规则。
(五)以精细管理为目标,行政工作力求高效务实
1.加强审计核算,统筹合理分配。
制订药品、医用耗材的考核规定,
有效降低病人住院费用;注重成本核算,公开招标采购物资,加强后勤服
务成本管理,降低采购和消耗成本,增收节支。
2.完善以电子病历为核心的临床信息系统,启用多个信息管理系统,为实现医院精细化管理奠定基础。
3.设备配置以经济实用为原则,全力服务临床;基础建设稳妥有序推进,扩建病房大楼二期已于10月底完成主体工程封顶,东院建设项目已顺利完成拆迁安置和地质勘察。
4.注重食品卫生安全,加强营养科建设,及时落实住院患者意见建议;出色完成全院后勤维修和工程改造工作,全年共完成各类维修1.3万余次。
5.组织开展多次安全生产大检查,有效排除安全生产隐患进一步完善应急机制;完成对全院消防器材全面检查,确保消防设备设施运行。
二、资产损益情况
2013年总收入142507.8万元,其中财政拨款1390.0万元,支出138153.6万元。
三、有关情况说明
无抽逃、转移开办资金的行为;无涂改、出租、出借《事业单位法人证书》或者出租、出借印章的行为;无违反规定接受、使用捐赠、资助的行为。
年检
结果
合格
江阴市事业单位法人年度报告公开表
填报单位:
江阴市中医院证书号:
事证第132********7号
开展业务活动情况
2013年,我院在各级政府及主管部门的关心支持下,全院职工齐心协力,各项工作呈现出良好的发展态势。
2013年,全院业务收入47837万元、门诊1038018人次、住院病人32215,分别同比增长14.26%、6.7%、4.53%;平均住院日9天,同比下降0.1天。
门诊中药方占门诊总处方61.26%,同比增长1.12%;门诊中药饮片方占门诊人次26.54%,同比增长2.35%;中药饮片收入占药品总收入15.97%,同比上升0.5%;病区手术科室中药饮片使用率50.38%,同比上升5.2%,非手术科室中药饮片使用率72.83%;同比下降1.25%;门诊非药物中医技术治疗率13.78%,同比上升0.34%。
药品收入占业务收入48.13%,同比下降1.04%;农保目录内药品使用率70.19%,同比上升0.99%。
规范使用抗菌药物,门诊抗菌药物使用率16.34%,急诊抗菌药物使用率43.98%,病区抗菌药物使用率58.39%,病区抗菌药物使用强度57.21,同比分别下降2.52%、4.62%、7.9%和8.19。
开展新技术项目41项,手术开展6469例,通过省二类技术种植牙技术、白内障手术;经皮穿刺泌尿系统碎石术等技术准入现场审核。
首先,规范病历处方书写。
今年部分科室实施电子医嘱,同时推广实施中医临床路径43种,实施病例数达415例。
其次,加强围手术期管理。
根据医务人员职称变化对手术权限实行动态管理,上报疑难病例,实施60次院内会诊,上报手术审批病例。
其三,设立一体化诊疗中心。
开设腰腿痛中医一体化诊疗中心。
其四,加强培训强化监管。
对工作十年内的住院医师进行临床技能操作规范和相关法律法规知识培训,医技人员参加心肺复苏培训过关及竞赛、临床医师进行危急值检查结果判读培训及竞赛,选派85人参加诊疗规范培训及医疗质量管理培训。
医院坚持“三名”战略,皮肤科今年入围国家中医药局中医重点专科建设项目,脑病科被确认为无锡市中医重点专科。
此外,6个科室被列为江阴市重点专科建设单位。
年内引进使用新技术、新项目41项,先后推荐申报了省项目7个、无锡市项目8个、江阴市项目11个、6个中医药适宜技术推广项目,并完成了省级成果项目在线申报。
完成6个科研结题,15个课题获得立项,启动一项合作课题,投入一次性使用肠粘膜收集器,7个科研项目获省市奖。
开设“南京中医药大学中西医结合研究生课程班”,加快对11位“江阴市第三届名中医”、“医学重点学科带头人”、“中青年卫生拔尖人才”的培养;实施下乡支农、选派外出进修培训和各种学术活动;支援新疆霍城县中医医院进修生3名。
完成教学院校毕业生实习并完成本科导师结对拜师活动。
制定《在职人员深造的规定》,完成4个省市级继续医学教育项目,发表论文百余篇,组织各类理论知识考试。
病区全面开展优质护理服务,增加人员、调整工作流程、改善服务环境等逐步推进优质护理服务。
进行专科护士培训,参加专科进修。
举办了中医护理知识、技能竞赛;评出各级各类优秀护理人员。
医院感染病例综合性监测及ICU目标性监测,开展了一次医院感染现患率调查。
取消B液的自行配制改用百特B液原液;规范手术室及供应室外来器械的管理;内窥镜室增加了全自动清洗机,坚持手足口病日报,上报率、合格率、完整率达98%,督促对首次就诊的35周岁以上病人进行高血压监测,开设戒烟咨询门诊,做好禁控烟工作,“无烟医疗机构”成果得以巩固。
定期组织医务人员至社区、学校开展义诊咨询等宣教活动数十次,发放各种健教知识资料。
药事管理实施特殊使用及抗菌药物在线审批,动态管理处方权限。
主办了无锡市级继续教育项目“中药饮片质量控制研究与应用培训班”。
药学人员每天对临床用药实行动态监测、业务院长每月带领职能科室人员进行药事查房等,对临床合理用药情况进行检查、指导,促进了医院安全用药水平。
更改“脲霜”瓶装为软膏包装;开展免费代送中药业务,对膏方加工及配方场地进行改造,“膏方制备工艺研究及示范性应用研究”获无锡市级课题进展顺利。
设立医保办,成立了工作委员会。
制订规定,严格督查。
科学分析,合理申请。
规范收住,警示考核。
提高意识,服务到位。
信息、设备等建设按局信息化建设规划要求,完成多项系统升级、实施,实行电子签名;开通多重耐药菌的感染防控短信通知平台,成立了耗材管理委员会,被评为无锡市度医疗器械不良事件监测工作推进优秀单位。
举办了各类“治未病”管理培训班,2013年体质同比增长2.46%,收入同比增长7.85%。
中医治未病获无锡市列为重大项目及创作三等奖。
2013年被省中医药局评为首批“江苏省中医药文化建设示范单位”。
培养青年中医传承中医学术经验。
多篇论文,多项课题今年已结题。
有一课题获无锡市科技进步奖三等奖。
“朱氏内科诊法”入选江阴市第三批非物质文化遗产名录和无锡市第三批非物质文化遗产。
今年我院被评为江苏省首届中医药科普工作先进集体,并申报了国家级中医药科普基地。
2013年,刊出各类院稿信息350余条次。
与江阴广播电台、江阴电视合作,刊登信息和拍摄形象系列片,面对面交流传播、推广中医药文化,提升了医院的社会形象和市民知晓率。
医院在七个俱乐部的基础上成立了健身舞蹈俱乐部,太极拳并代表卫生系统参加市运会开幕式表演。
篮球俱乐部参加卫生系统篮球比赛获得第三名。
医院获总工会授予的“模范职工之家”、十病区被市妇联授予“巾帼文明岗”、
开展“无红包医院”、换届选举、与村结对扶贫等党务院务公开活动、给特殊人群减免费用达77万余元;对患病住院职工、生育女职工及退休老职工进行慰问,对家庭困难的同志进行补助。
组织退休支部党员外出参观、慰问等。
2013年我院被评为2010-2012年度无锡市文明单位,党委被评为江阴市先进基层党组织。
医院召开职代会并进行工会换届选举,全院职工进行健康体检,十病区、王建霞被市妇联分别评为“巾帼文明岗”、“三八红旗手”称号。
定期开展三级安全教育及消防安全知识培训、签订治安监控和消防维保合同等一系列工作。
有年
关末
登实
记际
事情
项况
单位名称
江阴市中医院
住所
江阴市人民中路130号
法定代表人
龚伟
经费来源
财政补助(差额补贴)
开办资金
8000万元
经
费
收
支
情
况
上年度结余
(万元)
本年度收入(万元)
合计
其中,财政收入
3528.03
48682.28
845.43
本年度结余
(万元)
本年度支出(万元)
合计
其中,人员经费
1616.86
47065.42
15157.93
受
奖评
惩估
和情
有况
关
获国家中医药管理局第一批三级中医医院(三级乙等);获第一批江苏省中医院中医药文化建设示范单位;获江苏省首届中医药科普工作先进集体;获江苏中医药科学技术奖三等奖。
获安徽中医药大学实践基地先进科室;获无锡市文明单位;获无锡市科学技术进步三等奖;获无锡市卫生系统十佳医疗机构;获无锡市第七届“星洲杯”“无锡市医学三新成果奖”优秀奖;无锡市“厂会协作”优秀项目三等奖;获无锡市人民政府纠风办“人民满意基层站所”;
获江阴市先进基层党组织;获江阴市文明单位;获江阴市感染H7N9禽流感防控工作先进集体;获江阴科协“无锡市优秀软课题三等奖”;获江阴市总工会“模范职工之家”
接及
受其
捐使
赠用
资情
助况
无
年检
结果
合格
江阴市事业单位法人年度报告公开表
填报单位:
江阴市第二人民医院证书号:
事证第132********4号
事业
单位
法人
证书
登载
事项
单位名称
江阴市第二人民医院
住所
江阴市临港街道崇文路108号
法定代表人
俞建伟
经费来源
财政补助(差额拨款)
开办资金
800万
举办单位
江阴市卫生局
宗旨和业务范围
为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。
医疗:
常见病多发病护理;恢复期病人康复治疗与护理;预防保健:
卫生技术人员培训;初级卫生保健规划实施;合作医疗组织与管理;卫生监督与卫生信息管理。
年度
报告
具体
内容
在过去的2013年,我院认真遵守《条例》的各项规章制度,按照核准登记的业务范围开展业务活动,无超出业务范围开展活动的行为,具体如下:
一、主要业务情况
(一)强化目标意识,进一步提升管理内涵和管理效能按二级医院的管理要求,结合医院发展实际,今年我院在进一步提高管理效率、加强管理团队建设、提高管理队伍能力、加强管理内涵方面,主要做了三项工作。
1.明确目标。
紧紧围绕市局和临港街道年初下达的各项目标任务,结合医院发展规划,的战略目标,逐一进行任务分解。
2.强化落实。
工作完成的好坏,关键靠落实。
如何来提升中层干部的执行力、经营能力和管理能力,一直是院领导高度重视的问题。
3.严格考核。
将目标责任按百分制进行严格考核,考核结果与目标管理奖、科室评先评优、职称晋升、学科建设、经费使用等直接挂钩。
(二)以二级医院复评为抓手,进一步提升医疗质量和技术水平。
1.医院管理以及医疗质量的管理。
今年是我院二级医院复审年,以此为契机,我院对照评审标准,进一步加强了医疗质量管理,保障医疗安全。
(1)规范执业行为。
(2)抓核心制度的落实。
(3)加强质量监督考核。
(4)进一步加强护理管理工作。
(5)进一步加强院内感染质量管理。
2.医院学科建设和发展。
为加快医院医疗技术的提高,我院逐步改变发展思路,突出专科建设与发展,并加大建设投入,每年送出人才到上级医院进行专科进修培养。
现我院的分科已经细化,内外妇已初分为十三个二级学科,并已进入培养期,一旦条件成熟,便可立刻分科形成十三个学术专科。
(三)、以公立医院改革为契机,在支付制度改革和一体化管理上谋求突破
1.以公立医院改革为契机,重点在医院结构调整上下功夫。
以惠民、利民为目标,降低药品价格,转变医疗思路,方便群众。
2.以农保支付制度改革为契机,重点在医院发展方向上谋办法。
扭转医务人员诊疗习惯,杜绝大处方,滥检查的情况。
3.以一体化管理为契机,重点在“保基本、建机制、强基层”方面求发展。
(四)创新工作举措,扎实推进公共卫生工作和整合体检工作1.公共卫生工作。
为进一步提高居民健康水平,提升群众幸福指数,我院积极响应建设健康城市活动,加强公共卫生项目管理,切实为居民做好健康卫士。
2.中医治未病工作。
2013年,我院已完成中医健康电子档案6000份,纸质档案673份,随访人员4663人,发放宣传资料34641份,中医健康讲座10场,中医药干预人数1126人次,中医治未病的各项工作均走在全市前例。
3.体检整合工作。
(1)妇女病和两癌筛查体检。
(2)新农合和慢性病体检。
(3)职业病体检和驾驶员体检。
(4)其他零星体检。
(五)以江阴市第二人民医院更名为动力,加大对医院硬件和软件的推进力度。
医院进一步加大硬件设施的建设与投入,为保障群众健康提供有力保障。
年检
结果
合格
江阴市事业单位法人年度报告公开表填报单位:
江阴市第三人民医院证书号:
事证第132********5号
事业单位法人证书登载事项
单位名称
江阴市第三人民医院(江阴市精神卫生中心、江阴市职业病防治院)
住所
江阴市五星路999号
法定代表人
刘文清
经费来源
差额补贴
开办资金
600万元
举办单位
江阴市卫生局
宗旨和业务范围
预防、保健、医疗服务。
年度报告具体内容
2013年医院能全面落实医疗卫生体制改革政策,紧紧围绕医院中心工作,以绩效工资为抓手,以“创先争优”活动为引领,在市委、市政府及市卫生局的精心指导下,紧紧围绕全市卫生工作会议重点,理清思路出真招,分解任务抓落实,因地制宜谋发展,带领全体员工较好地完成了年初制定的各项工作目标和任务,全年业务收入11222.9万元,比去年同期上升11.24%,具体工作总结如下:
一、加快基础建设,优化服务环境:
1是新病房大楼建设工程顺利进行将于2014年春节后竣工投用,将开放手术室及外科病区。
届时,医院将政府办实事成果树立在城市西部,病人就医环境进一步改善,医院发展空间进一步拓宽。
2是体检中心改造顺利竣工,并新增了2台电测听和肺功能仪,改善了体检条件,发展了职防院能力。
3是康复病区改造工程如期完成,增设置病区3个,床位160张,缓解精神病人住院床位紧张现状,并开放了职业病病区,为应对公共卫生突发事件提供了诊断治疗的条件。
二、狠抓医疗质量,确保医疗安全:
1是依法执业,规范诊疗行为:
(1)抓核心制度的落实,将核心制度质量和绩效奖惩挂钩,加强了6个管理委员会定期开展活动的工作机制,完善了绩效考核方案,实行院科二级分类考核,定期汇总,逐月点评,引导建立整改措施。
为更好地加强医疗质量管理。
(2)严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,执行用血登记、用血报批、检验核对制度。
(3)将控制医疗费用增加、3个合理和奖励性绩效工资挂钩,对接落实医院和医疗保险制度改革费用控制协定,突出规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本等重点,使对接医保机制改革成为医院主动抓环节管理和过程控制的重点,不断推动医院转型发展。
(4)按法律要求调整精神病人管理举措,根据今年5月份实施的《精神卫生法》全年共收治免费住院精神病人319人、免费服药贫困精神病人852人,收治公安局等乞讨及肇事精神病人35例。
2是认真落实临床路径管理:
我院将对应11个专科的28个病种全部纳入临床路径管理,提高了医疗质量,控制了医疗费用的合理增长。
三、深化党风廉政,确保廉洁行医:
根据党风廉政建设的新要求,我院在以往取得廉政建设成效的基础上,进一步加强党风廉政建设,始终以严明的纪律、严谨的作风、严格的要求,上下联动,凝心聚力、整体推进医院党风廉政建设工作,强化
年度报告具体内容
“廉洁、自律、公正、诚信”的服务理念,推进更好地为群众提供优质的医疗卫生服务。
1是抓教育、筑防线,增强全院干部职工自律意识。
2是抓责任,促落实,坚持廉政长效工作机制。
全年全院共收到上交红包31415元,全部为患者代缴住院费;收到上交各类礼品价值3.5万余元。
为进一步规范公车使用管理,我院制订《公车使用管理规定》,由医院党政办按照规定要求统一管理。
四、注重安全生产,保障医院发展:
我院对医疗安全、消防安全、交通安全等重点领域进行了重点检查与专项整治,对检查中发现的安全隐患落实专人负责,及时整改,确保生产安全有序,急救及时有效。
五、推动科教工作,加快人才培养
1是注重管理人才的培养,我院每月集中对医院小组长及以上干部进行管理培训;另外还分批派中层干部外出学习培训管理知识,提高管理能力。
2是加快培养业务骨干:
围绕“331518”工程,加快重点专科人才培养,全年共派遣中级人才13名、骨干人才15名外出进修学习。
3是加快培养教学老师。
为进一步推动我院的科学教研工作,今年5月份我院与徐州医学院签署了“徐州医学院教学医院”的合作协议。
为配合科学教研工作的顺利开展,我院制订了《教师管理规范》、《临床教学管理工作办法》、《教学督导工作规定》等教学工作相关制度,并专门邀请徐州医学院、江阴市人民医院的教授们来院对带教老师进行了系统的培训,确保带教质量。
六、发展精神卫生,夯实专科能力:
组织了全市精防医生、心理协会等人员举办了业务辅导培训班,提升精神卫生水平。
统一了全市心理健康咨询工作点的宣传版面、台帐资料。
下半年又组织对全市精神病人进行再次调查评估,全年累计发现新增529人,全市重性精神病人共计4014人,建档率100%。
七、完善绩效考核,提高质量效率:
我院按照“三不变、五转变”要求,充分聆意见建议,不断完善《绩效考核实施办法》等,每月绩效考评一次,给予奖惩、补助、评比,引导员工比贡献、比服务比质量,比效益,推动内涵持续提高。
八、增强职防能力,延伸服务范畴:
我院开展了“小容量洗肺”治疗尘肺的新技术,填补了省内空白。
医院开展增职业病诊断,全年共受理疑似职业病诊断19例,已确诊6例;共完各项体检总计34132人次,并发现职业禁忌症183例,发现职业禁忌症57例及疑似职业病39例,充分保障了员工的利益,保护了企业的安全。
为全市进一步规范职业病的诊断和治疗,起到了决定性作用。
在取得成绩的同时,我院也存在着明显的困难,一是人员不足,人才匮乏尤其是高层次人才匮乏制约了医院的快速发展;二是医院大胆管理创意不足,干部队伍建设滞后,绩效考核分配差距缩小,医学科学规律得不到充分体现,高级人才引进和培养机制有待进一步提高;三是大部分优势技术未形成品牌效应,医院联合体经营需要突破。
年检
结果
合格
江阴市事业单位法人年度报告公开表
填报单位:
江阴市第四人民医院证书号:
事证第132********9号
事业
单位
法人
证书
登载
事项
单位名称
江阴市第四人民医院
住所
江阴市华士镇澄鹿路84号
法定代表人
郁卫刚
经费来源
差额拨款
开办资金
¥1000万元
举办单位
江阴市卫生局
宗旨和业务范围
常见病多发病的诊治,院前诊治,巡回医疗;常见病多发病护理;恢复期病人康复治疗与护理;卫生防疫、妇幼保健、健康教育、计划免疫;乡村医生、卫生员、接生员等业务培训与技术指导;初级卫生保健规划实施;合作医疗组织与管理;卫生监督与卫生信息管理。
年度
报告
具体
内容
我院认真遵守《条例》及其他有关法律、法规、规章和政策,按照核准登记的业务范围开展业务活动,无超出业务范围开展活动的行为。
具体如下:
一、主要工作情况
(一)明确目标,医教研工作进一步提升医院把提高医院管理水平,持续改进医院质量和保障医疗安全作为核心内容,不断提升医疗服务质量。
一是强化医疗质量管理,严格落实医疗安全核心制度,认真组织和督促医务部、护理部、感控科等职能科室定期开展行政查房活动,重点加强对医疗护理质量、院内感染的管理、抗菌药物的规范使用,进一步落实各项医疗安全责任制,2013年度无重大医疗纠纷和医疗事故发生。
二是强化“三基”技能培训,定期对全院医务人员加强基本理论、基本知识,基本技能的学习和培训,并进行考核,加大继续教育的力度。
三是护理质量不断提升,继续开展“优质护理示范病区”活动,医院围绕优质医院管理等工作目标,提高护士技能水平,开展优质满意服务,提高护理服务品质等方面开展工作。
四是体检服务
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