急危重症1要点.docx
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急危重症1要点
急危重症护理学试题及答案
一、填空题(每题1分)
1.危重病(症)救护的研究范围主要有、
和。
2.是急救医疗服务体系中首要环节和重要的基础部分。
3.现场救护时发现患者耳部有血液或脑脊液流出,提示有。
4.检查脊柱时应用手伸向病人后背,触摸,检查有无肿胀与畸形。
5.我国目前最常用的急救运输工具是。
6.使用飞机转运病人时一般将病人,休克者朝向机尾,以免飞行中引起脑缺血。
7.急救绿色生命安全通道是指对危急重病人一律实行、
和的原则,医疗相关手续按情补办。
8.急诊护理工作流程可分为→→三部分。
9.分诊应按安排就诊顺序,时间一般在
完成。
10.分诊护士处理消化道大出血病情稳定的病人时,要告知其应
,绝对不能,否则会造成晕倒致伤的危险。
11.各类急救仪器的保养要做到五防,即,,,
,防腐蚀。
12.一般综合性医院综合ICU床位数量应占全员总床位的,一般以张床位比较合理。
室温要求保持在,湿度以为宜。
13.ICU装备应包括和两种。
14.降低发生率是提高抢救成功率的关键。
15.ICU应严格执行消毒隔离制度,凡病人用过的器械均需进行
这一流程。
16.一般综合性ICU医生与床位的比例要求达到,护士与床位的比例为。
17.休克指数=,血容量正常时两者之比应等于,休克指数=1时,提示失血量占血容量的,当﹥1时,提示失血量占血容量的。
18.SBP的重要性在于克服各脏器,保证脏器的供血;DBP的重要性在于维持,MAP正常值为,受SBP和DBP的双重影响。
19.为常用的测量心排血量的方法,是目前临床上判断心功能的金标准。
20.测量CO时使用的生理盐水温度最好与肺动脉血温相差。
21.诊断心肌梗死最可靠和最实用的方法是。
22.被称为第五生命体征的是。
23.正常人平卧时颅内压为。
24.对怀疑有头、颈部创伤的病人,应选用开放气道。
25.脑保护停止降温后,体温回复不宜过快,以24小时体温提升
为宜。
26.休克时体表灌注情况的标志是。
27.多发伤是指在同一伤因作用下,人体同时或相继有的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发。
28.胸腔闭式引流管引流血量≥,并持续以上,提示胸内有活动性出血。
29.急性肾功能衰竭主要表现为急剧下降,临床上出现、酸碱失衡和代谢产物潴留。
30.CRRT对液体的清除主要靠。
31.是急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因。
32.是哮喘病人的典型体征。
33.急性上消化道出血是指以上的消化道急性出血。
34.上消化道出血的特征性表现是。
35.治疗超高热危象的关键是迅速将体温降至。
36.高血压危象治疗时,应将血压降至以上。
37.治疗高血糖危象时尿色变粉红,提示发生,应停止输入并对症处理。
38.肠内营养的输注方式有一次性投给、和。
39.三级医院重症医学科床位使用率以为宜。
40.急诊患者留观时间原则上不超过。
二、单选题(每题1分)
1.院前急救是指()
A急危重病人的现场救护B专业救护人员到来之前的抢救
C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D途中救护
E现场自救、互救
2.下面关于院外急救服务系统说法不正确的有()
A一个拥有30万人口的区域应设有一个院前急救中心
B每5-10万人口配一辆急救车
C每辆急救车应陪急救医护人员与司机3名
D车辆应集中停在急救中心,以便于管理
E车辆性能要满足急救需要
3.城区急救半径应为()
A≤30kmB≤20kmC≤15kmD≤10kmE≤5km
4.反映急救速度的主要客观指标是()
A急救中心的面积 B服务区域 C平均反应时间
D基本设施 E基本设备
5.急救反应时间市区要求()以内。
A30分钟B25分钟C20分钟D15分钟E10分钟
6.院外急救现场评估循环情况时婴儿应触摸()
A颈动脉B肱动脉C桡动脉D股动脉E颞浅动脉
7.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记()
A黄色 B绿色 C棕色 D红色 E黑色
8.现场急救区的划分,后送区主要接受的是()
A所有伤病员 B有红色、黄色标志的危重病人
C能行走、病情较轻的病人 D死亡病人 E需就地抢救的病人
9.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压()
A<80mmHgB<70mmHgC<60mmHg
D<50mmHg E<40mmHg
10.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误()
A尽可能用颈托固定颈部 B搬运时应固定头部,避免摇摆
C可用海绵垫抬动 D保持脊椎的轴线稳定
E将病人固定在硬板担架上搬运
11.关于病人的转运,下列错误的是()
A病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E途中要加强生命支持性措施
12.下列哪项不属于“生命链”的环节()
A早期通路B早期心肺复苏 C早期转送 D早期心脏除颤 E早期高级生命支持
13.关于急诊科的布局,下列哪项不正确()
A尽量远离住院部B有专门的出入口通道
C分诊室设立在入口明显位置D清创室与抢救室、外科诊室相邻E抢救室靠近急诊科的进口处
14.下列不属于急救物品的是()
A除颤器B心电图机C纤维胃镜D电动洗胃机E简易呼吸器
15.急诊科观察室床位数占医院总床数的()
A4%B5%C6%D7%E8%
16.院内会诊()分钟内到位。
A10B8C6D5E3
17.下列那项不属于分诊护士职责范围()
A按轻、重、缓、急安排就诊B护送病人入抢救室
C参与抢救D对就诊病人进行电脑登记E询问病人主诉
18.观察分诊不常用的方法()
A视诊和触诊B听诊和嗅诊C问诊了解病人主诉和伴随症状
D护理体检查病变部位E诱导病人快速说出不适
19.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是()
ASOAP分诊公式BPQRST分诊公式CCRAMS评分法
DQRS分诊公式ERSTRS评分法
20.一急诊外伤病人正确分诊技巧是()
ASOAP分诊公式BPQRST分诊公式CCRAMS评分法
DQRS分诊公式ERSTRS评分法
21.ICU病房空气细菌菌落计数应()
A﹤500cfu/m3B﹤200cfu/m3C﹤100cfu/m3D﹤50cfu/m3
E﹤5cfu/m3
22.ICU病房医务人员手或物体表面细菌菌落计数应()
A﹤500cfu/m3B﹤200cfu/m3C﹤100cfu/m3D﹤50cfu/m3
E﹤5cfu/m3
23.心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是()
A心率在50~160/min时,心排血量随心率增加而增加
B心率在60~160/min时,心排血量随心率增加而增加
C心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加
D心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加
E心率在50~120/min时,心排血量随心率增加而增加
24.反应心肌耗氧量的指标是()
ACVPBCOCHR/SBPDHR×SBPEABP
25.CVP的组成中没有()
A右心室充盈压B静脉内壁压及静脉内血容量
C静脉毛细血管压D静脉外壁压E血管壁弹性
26.急性呼吸窘迫综合征并发左心衰时,最佳诊断方法是()
A测定CVPB测定PAWPC测定PCWPD测定LEVDPE做肺CT
27.Swan-Ganz导管置入过程中,重要的定位标志是()
A出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波
B出现明显高大的、如同平方根样的波形
C出现如同动脉压相似的波形,有收缩相、重搏切迹和舒张相
D出现小而乱的特殊波形E出现圆钝而有规律的波形
28.机械通气或有自主呼吸的病人测量PAWP时应在()测量。
A吸气初B吸气末C呼气初D呼气末E任何时候
29.通过心率监测,不能辅助判断的指标是()
ACOB休克指数C心肌耗氧量D心排血量E血压变化
30.不会影响SpO2监测的因素是()
A血红蛋白的质量B脉搏的强弱C染蓝色指甲油
D肤色深浅E低体温与低血压
31.不能经Swan-Ganz导管直接测得监护参数是()
APAPBPAWPCRVPDPVRIECVP
32.体温监测中下面说法不正确的是()
A将体温计插到鼻咽部可间接测得脑部温度
B将测温电极放置于咽喉部或食管下段,测得中心温度
C测量直肠温度,能迅速、及时反映中心温度,
D将专用耳鼓膜测温电极置于外耳道鼓膜上,反映脑部血流温度
E平均皮温反映末梢循环状态
33.肺的有效通气量是指()
A肺活量B每分肺泡通气量C时间肺活量
D肺通气量E潮气量
34.脉搏血氧饱和度的正常值是()
A60%~70%B80%~90%C90%~100%
D96%~100%E86%~100%
35.动脉血氧分压正常值()
A60~70mmHgB70~80mmHgC80~90mmHg
D90~100mmHgE80~100mmHg
36.动脉血二氧化碳分压正常值()
A15~25mmHgB25~35mmHgC35~45mmHg
D45~55mmHgE30~40mmHg
37.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是()
APaCO2BSBCBEDBBEAB
38.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3-升高,可诊断为()
A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒
D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
39.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒 D混合性碱中毒E高阴离子间隙代谢性酸中毒 40.血浆PaCO2代偿性升高可见于() A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒E混合性碱中毒 41.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切() A血尿素氮B血胆红素C血肌酐D尿量E尿蛋白定量分析 42.少尿是指24h尿量少于() A100mlB400mlC600mlD1000mlE1500ml 43.正常尿比重为() A1.010~1.020B015~1.025C1.020~1.030 D1.025~1.035E1.005~1.050 44.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是() A输入碳酸氢钠B输入钙剂C血液透析 D输入高张葡萄糖加胰岛素E口服钠型阳离子交换树酯 45.诊断急性肾衰有意义的检查结果是() A高磷血症B低钠血症C低钙血症 D代谢性酸中毒E血肌酐升高 46.肾血流灌注不足时,每h尿量一般少于() A10mlB30mlC50mlD70mlE100ml 47.内生肌酐清除率正常的是() A51~70ml/minB31~50ml/minC64~80ml/min D80~120ml/minE30ml/min以下 48.目前最常用的颅内压监测法是() A脑室内压力测定B蛛网膜下腔压力测定C硬膜外压力测定 D脑实质内压力测定E颅内压波形 49.心肺复苏药物治疗首选() A肾上腺素B碳酸氢钠C利多卡因D溴苄胺E阿托品 50.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前,避免过早应用的药物为() A肾上腺素B碳酸氢钠C利多卡因D溴苄胺E阿托品 51.心跳骤停体外非同步电除颤时,成人首次单相波除颤能量为() A50JB100JC200JD300JE360J 52.人工呼吸的方法,下列哪项是错误的() A首先必须通畅气道B吹气时不要按压胸廓C首次吹气2次 D吹气时捏紧病人鼻孔E按压频率成人8~10/min 53.胸外心脏按压术哪项是错误的() A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处 C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为100/min E按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点 54.关于胸外按压术哪项是错误的() A单人复苏30: 2B双人复苏30: 2C按压深度成人4~5cm D按压应平稳不能间断E按压部位在胸骨下 55.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的? () A同时触摸双侧颈动脉B颈动脉触摸时,不要用力过大 C检查时间不得短于10sD不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 56.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为() A100~200mlB300~500mlC700~1000ml D1200~1500mlE1800~2000ml 57.心脏骤停时的心电活动2/3是() A室颤B房颤C心电机械分离D室上速E室速 58.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是: () A维持有效的循环B确保呼吸道通C降温和脱水疗法 D加强基础护理E治疗原发疾病 59.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的: () A病人仰卧背部垫板B急救者用手掌根部按压 C按压部位在病人心尖区 D使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4~5cm E按压要有节律,每分钟100次 60.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是: () A呼吸停止B血压下降C瞳孔散大 D意识消失,无大动脉搏动E呼之不应 61.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察: () A口唇紫绀是否改善B瞳孔是否缩小C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起E剑突下隆起 62.胸外心脏按压的位置是: () A剑突下B胸骨左旁第四肋间C左锁骨中线第四肋间 D胸骨正中、下1/3交界处E上胸部 63.胸外心脏按压时,每分钟按压次数为: () A50次B80次C100次D120次E130次 64.口对口通气时,病人吸入气体氧浓度约为() A20%-22%B25%28%C30%-50% D16%-18%E75%-85% 65.关于非同步直流电除颤,不正确的是() A首次能量选用250JB最大的除颤能量为360J C急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功 D如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤 E对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺 66.正常体温下,心脏停搏()分钟,对脑组织造成不可逆损伤? A1-2B3-4C4-5D5-6E6-8 67.某三甲医院心内科所设的ICU是: () A专科ICUB部份综合ICUC综合ICU D以上均对E以上均错 68.休克早期血压的变化() A收缩压下降,脉压差小B收缩压升高,脉压差大 C收缩压正常,脉压差小D收缩压下降,脉压差大 E血压无改变 69.当血压降至()以下时,可出现神志淡漠、意识模糊? A40mmHgB50mmHgC60mmHgD70mmHgE80mmHg 70.休克最重要、最基本的监测手段是() A心率B尿量C脉搏D血压ECVP 71.休克进行液体复苏时,晶体液与胶体液之比为() A5: 1B4: 1C3: 1D2: 1E1: 1 72.休克体位是指() A头和躯干抬高20-300,下肢抬高15-200 B头和躯干抬高15-200,下肢抬高20-300 C头和躯干抬高10-200,下肢抬高15-200 D头和躯干抬高15-200,下肢抬高10-200 E头和躯干抬高20-300,下肢抬高20-250 73.下面不属于创伤后代谢改变的是() A能量消耗增加,代谢率升高B高血糖 C脂肪分解加速D蛋白分解增加E低血糖 74.对病人严重程度和预测预后较为科学的评估体系是() AISSBAISCRTSDCRAMSEAPACHEⅡ 75.烧伤复合伤早期的主要死因是() A休克B感染C心肌坏死 D严重肺出血、肺水肿E肾功能衰竭 76.呈现“熊猫眼”外观的是() A颅中窝骨折B脑挫裂伤C颅前窝骨折 D颅内血肿E脑干损伤 77.下面哪个指标不是意识障碍的分级() A意识清醒B朦胧状态C嗜睡状态 D深昏迷状态E昏迷状态 78.格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分() A0B1C2D3E4 79.格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分() A0B1C2D3E4 80.瞳孔进行性扩大变化多考虑() A小脑幕切迹疝B脑干缺氧C中枢性偏瘫 D周围性瘫痪E急性肾衰 81.伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍,且相对稳定,多系 () A小脑幕切迹疝B低钠血症 C对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致 D代谢性酸中毒E脑干缺氧 82.下面与骨折无关的因素是() A负荷种类B负荷量C负荷速度D关节稳定性E骨折性能 83.止血带捆扎止血的安全时间是() A0.5-1小时B1.5-2小时C2-2.5小时 D2.5-2小时E4-6小时 84.清创术的黄金时间是() A2-4小时B4-6小时C2-3小时D3-5小时E6-8小时 85.缺氧的典型表现是() A呼吸困难B发绀C抽搐D鼻翼煽动E点头呼吸 86.出现“酶胆分离”现象的是() A急性心力衰竭B急性呼吸衰竭C急性肾功能衰竭 D急性功衰竭E急性呼吸窘迫综合征 87.急性肾衰竭少尿期首位死因是() A心包炎B高血压C高钾血症D低钙血症E脑水肿 88.下面不属于腹膜透析方式的是() AIPDBCAPDCNIPDDCVVHETPD 89.下列那项不属多器官功能衰竭特点() A严重急性损伤24h后B严重急性损伤48h后 C2个或2个以上器官功能障碍D高代谢状态 E高动力型循环障碍 90.不是多器官功能衰竭病因() A组织损伤B严重感染C营养不良D大量输血E慢性肠炎 91.不是多器官功能衰竭病人学说的是() A炎症失控学说B缺血再灌注学说C代谢障碍学说 D肠道动力障碍学说E三次打击学说 92.严重感染液体复苏到达目的时间() A2hB4hC6hD8hE12h 93.预防新的感染方法不正确() A减少侵入性诊疗操作B减少医源性感染C局部病灶手术治疗D增强病人免疫力E选择性消化道去污染 94.高钠血症那种治疗较好() A无肝素透析B血浆置换C血液灌注 D血液滤过E腹膜透析 95.氧的摄取率正常值() A20%~25%B30%~50%C15%~20% D30%~40%E50%~60% 96.单位时间内组织细胞实际耗氧的量是() ADO2BVO2CO2ERDCaO2EPCO2 97.肠道动力学说正确的是() A肠道细菌、毒素的移位B肠道细菌、毒素的灭亡 C肠道细菌、毒素失去作用D肠道对缺血不敏感 E肠道功能很难破坏 98.肠内营养输注前及期间抽取胃残留量的时间() A8hB4hC6hD2hE没必要抽取 99.预防喂养管误吸的方法不正确的是() A妥善固定喂养管B取合适的体位C及时估计胃内残留 D经常更换胃管E加强观察 100.机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位() A45度角卧位B侧卧位C20度角卧位D平卧位E30度角卧位 101.二次打击突出特点() A打击的强度比第一次强B应激状态的炎症细胞的反应不强 C炎症细胞的反应第一次强D应激反应第一次强 E炎症和应激反应具有放大效应 102.关于多器官功能衰竭不正确的是() A在严重的情况下MODS和MOF同时发生 BMODS和MOF是疾病的同一连续过程的不同部分 CMODS可以进展为MOF,可以逆转,尽早进行治疗干预 DMODS和MOF不能同时发生EMOF是MODS的极危重情况 103.控制感染应用抗菌素正确的是() A先用窄谱抗菌素后用广谱B先用广谱后用窄谱抗菌素 C在取得细菌培养及药敏报告前用广谱 D在取得细菌培养及药敏报告前用窄谱 E不必做细菌培养及药敏试验 104.下列不属于侵入性诊疗操作() A气管切开B深静脉导管置入C机械通气 D留置导尿E心电监护 105.关于SvO2正确是() A是全身总体氧代谢的体现BSvO2是身体局部氧代谢的体现 CSvO2下降不能肯定机体存在绝对缺氧 D对局部某些组织缺氧敏感E不能反应全身总体氧代谢 106.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是() A高铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶 D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积 107.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是() A肌注杜冷丁B肌注速尿C静注大剂量阿托品 D静注大剂量解磷定E静注西地兰 108.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血() A苯胺B砷化氢C毒蕈D亚硝酸盐E硝基苯 109.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项不是() A纠正缺氧B防治脑水肿 C降温及促进脑细胞功能的恢复D防治并发症E血液透析 110.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于() A中毒环境中一氧化碳浓度B接触一氧化碳时间 C病人血中碳氧血红蛋白的饱和度 D病人需氧要求的高低E病人原有的健康程度 111.急性重度一氧化碳中毒的机制是() A形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力 B碳氧血红蛋白不易解离 C碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离 D一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸 E以上四个方面都存在 112.急性
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