市政工程资料表格.docx
- 文档编号:10033440
- 上传时间:2023-02-08
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:22.18KB
市政工程资料表格.docx
《市政工程资料表格.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《市政工程资料表格.docx(27页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
市政工程资料表格
A1 工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工/复工报告
2.证明文件
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A2 施工组织设计(方案/变更)报审表
工程名称:
西安市临潼区代新路慢道工程 编号:
致:
西安众与市政监理咨询有限公司(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了慢道施工 工程施工组织设计(方案/变更)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案/变更)
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
岗位证号
日 期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A3 分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的 (专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质与施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。
请予以审查与批准。
附:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合 计:
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
岗位证号
日 期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A4 报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了 工作,并按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良。
现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A5 工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)
(小写:
),现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单;
2.计算方法。
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A6 监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A7 工程延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款 条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A8 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
,请予以审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件与规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A9 工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查与验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A10 施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
兹上报 年 季 月 工程施工进度计划,请审查批准。
附件:
施工进度计划(包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划)
编制说明
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A11 施工测量放线报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我们已完成(工程部位或工程名称)的施工放线工作,请予以审查。
附件:
1、测量放线成果表;
2、成果保护措施。
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
审查意见:
1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求;
2、经实地查验,测量成果正确/不正确,精度满足/不满足规范要求;
3、控制标志就是/否明显、牢靠;
4、检验合格/纠正差错后再报。
项目监理机构
专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A12 质量事故(缺陷)处理方案报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
年 月 日 时,在 发生工程质量问题,我方拟采取以下处理方案,请予以审核。
处理方案及详图:
附:
质量事故(缺陷)报告
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
设计单位意见:
设计单位
项目设计负责人
日 期
本表一式四份,建设、监理、设计、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A13 混凝土浇注报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
拟定于 年 月 日 时浇注 (部位)混凝土,混凝土强度等级C 。
请予以审批。
附件:
1、上一工序报验申请 份
2、混凝土配合比通知单 份
3、隐蔽工程预检记录 份
4、部位(分部)工序(分项)工程质量评定表 份
5、质量保证资料等份承包单位(章)
项目经理
资质证号
日 期
各专业监理工程师审核意见:
专业监理工程师
岗位证号
日 期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B1 监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
事由与内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B2 工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知您方必须于年月日时起,对本工程的
部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式四份,建设、监理、承包单位、工程质量监督机构各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B3 工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请与报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B4 工程延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款第 条的规定,我方对您方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估:
同意工期延长 日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年
月 日延迟到 年 月 日。
请您方执行。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B5 费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款 条的规定,您方提出的
费用索赔申请(第 号),索赔(大写) ,经我方审核评估:
不同意此项索赔。
同意此项索赔,金额为(大写) 。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B6 安全隐患通知单
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
您方施工的 工程,存在以下安全隐患,务必于 年 月
日前采取措施完成整改。
隐患内容:
整改要求:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B7 工程变更令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于 原因,现通知您方对工程进行以下变更。
变更内容:
工期要求:
费用调整:
其它:
附件:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B8旁站监理记录表
工程名称:
编号:
日期及气候:
工程地点:
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间:
旁站监理结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
承包单位:
项目经理部:
质检员(签字):
年月日
监理单位:
项目监理机构:
旁站监理员(签字):
年月日
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C1 监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由与内容:
单 位
负 责 人
日 期
本表一式两份,联系双方各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C2 工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于
原因,兹提出
工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
代 表 人
日 期
一致意见:
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构代表
签签字:
签字:
签字:
日期 日期 日期
本表一式四份,建设、承包、监理、设计单位各一份。
陕西省建设厅监制
注:
重大变更需经有关单位审批。
陕西省建设监理协会承印
C3 费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
根据施工合同条款 条的规定,由于
原因,我方要求向 (单位)索赔,金额(大写) ,请予以审批。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
索赔单位
负 责 人
日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C4监理日志
工程名称:
编号:
日期
天气
气温
监理人员动态:
承包单位人员动态:
承包单位机械使用情况:
材料进场情况:
材料使用情况:
质量检查、试验概要:
承包单位提出的问题:
对承包单位提出问题的答复或指令:
来往函件记录:
主要会议、会谈、洽谈:
承包单位进行/完成的主要工作:
见证取样记录:
C4(续)
巡视/旁站/平行检验记录
1、工程部位:
2、时间:
3、存在问题:
4、处理措施:
总监理工程师巡视记要:
记事:
记录人
总监/总监代表签字
日期
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C5 备忘录
工程名称:
编号:
致:
事由与内容:
负 责 人
日 期
抄送:
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C6
监理月报
(年月)
工程名称:
建设单位:
施工单位:
监理单位:
项目总监:
填报时间:
年月日
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
序
号
月报内容
核验情况分析及综合评价
1
本月工
程概况
及
工程形
象进度
2
本
月
工
程
进
度
实际完
成情况
与计划
进度比
较
对进度
完成情
况及采
取措施
效果的
分析
3
本
月
工
程
质
量
与
安
全
工程质
量与安
全情况
分析
采取工
程质量
安全措
施及效
果
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
4
本
月
工
程
计
量
与
工
程
款
支
付
完成工
程量审
核情况
工程款
审批及
支付情
况
工程款
支付情
况分析
本月采取的措施及效果
5
合
同
其
它
事
项
的
处
理
情
况
工
程
变
更
工
程
延
误
期
费
用
索
赔
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
6
本月监理工作小结
对进度、
质量、工
程款支
付等方
面情况
综合评
价
监
理
工
作
情
况
有
关
工
程
的
意
见
与
建
议
下月监
理工作
重点及
需要解
决的问
题
本月报一式三份,建设、监理单位、项目监理机构各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C7工地例会纪要
编号:
工程名称
第次
会议时间
会议地点
主持人
参加单位/人员:
会议内容:
决定事项:
记录人:
×××
与
会
单
位
代
表
会
签
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C8 试验记录
工程名称:
编号:
序号
试验项
目名称
试验完
成日期
试验记
录编号
试验单位
试验结果
见证人
备注
说明:
按时间顺序以单位工程进行统计。
填表人
填表日期
年月日
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C9 验收记录
工程名称:
编号:
序
号
验收项目名称
时间
验收人员
验收结果
监理
施工
其她
、
备注:
根据验收的时间顺序进行统计整理。
填表人
填表日期
年月日
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C10 在建工程监理卡片
工程名称
工程地址
结构类型
层数/高度/跨度/面积/长度
合同工期
合同造价
建设单位
资质等级证号
勘察单位
资质等级证号
设计单位
资质等级证号
监理单位
资质等级证号
承包单位
资质等级证号
检测单位
资质等级证号
监理合同号
开始监理日期
质量监督机构
建设单位项目代表及职责
项目承包单位人员及职责
项目监理机构人员及职责
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 市政工程 资料 表格
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)