护工培训手册样本.docx
- 文档编号:10024354
- 上传时间:2023-02-08
- 格式:DOCX
- 页数:49
- 大小:55.35KB
护工培训手册样本.docx
《护工培训手册样本.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护工培训手册样本.docx(49页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
护工培训手册样本
护工培训手册
宜州市人民医院
护
工
培
训
手
册
9月制定
1
一、道德规范
二、护工守则
三、护工职责
四、注意事项
五、护工用语规范
六、医院污物分类
七、消毒、灭菌、隔离基本概念
八、物理消毒灭菌法
九、隔离区域划分
十、病房惯用标志
十一、口罩作用
十二、手部清洁
十三、手套应用
十四、清洁剂、消毒剂区别十五、标本采集法
十六、晨、晚间护理
十七、体征观测与护理
十八、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指(趾)甲十九、卧床病人更衣法
二十、卧床病人更换床单法
二十一、卧床病人喂水喂食法二十二、协助病人床上洗头法二十三、协
助病人床上擦浴法二十四、给便器法
二十五、协助卧床病人翻身法二十六、卧床病人各种卧位二十七、搬
运病员办法
二十八、防止褥疮
二十九、翻身拍背及手法按摩三十、热水袋、冰袋用法三十一、
中药煎煮及服法
三十二、尸体护理2
一、道德规范
1.救死扶伤,实行革命人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
2.安心本职工作,坚守工作岗位,尽职尽责。
3.尊重病人人格和权利;对待病人应一视同仁(不分男女、老幼、无论职业、地位、贫富)。
4.文明礼貌服务,举止端庄稳重,语言文明,态度和蔼,同情、关怀和体贴病人。
5.遵纪守法、廉洁奉公,不以工作之便谋私,不接受病人礼物,不收红包。
要做到自尊、自重、自强、自爱。
6.实行保护性医疗制,不泄露病人隐私与秘密。
7.互学互尊,团结协作,对的解决同行、同事之间关系。
8.严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。
不断更新知识,提高服务水平。
3
二、护工守则
后勤服务是服务行业,树立服务光荣思想,加强服务意识竭尽全力提供高效、精确、周到服务,使顾客满意,因而每一种员工务必深刻领略、贯彻贯彻到一言一行中。
总则
“以客为本、真诚服务”是咱们经营理念。
“诚信高效、专心专业”是咱们服务理念。
“顾客至上、服务第一”是咱们基本规定
1.遵守医院及科室各项规章制度,服从护士长领导,遵守劳动纪律,不迟到、不早退,坚守岗位。
2.严格准时执行各科室制定寻常工作细则和护士各班职责。
不可随意离开病区及医院,如有特殊状况,需要护士长或专职负责人批准。
3.上班着装(工作服)整洁,不得穿拖鞋。
4.保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑,不得慌张懒散懈怠。
5.洁身自爱,忠诚诚实,服务认真,周到,态度和蔼,进行所有陪护工过程中,注意病人安全、舒服,使病人感到满意。
6.注意个人卫生及公共卫生,凡给病人做每项工作先后必要洗手。
病人用品,做好清洁、消毒,并分类放置。
7.尊重病区各级工作人员,护工之间团结协作,不搞小团队。
8.若工作体现不好,不能完毕工作职责或因健康问题等因素不适合留用者,护士长或专职负责人有权将其辞退。
辞工或辞退均需交回公司所发工作服及工号牌。
4
三、护工职责
1.护工是承担某些低层次、非技术性护理工作,在病区护士长领导下和护士指引下,从事对病人进行简朴生活护理和单位清洁工作等。
并协助做好某些病
区管理。
2.为病人提供舒服环境,保持病室内单位整洁,做到床铺干净平整,桌面无杂物,床底无便器杂物,面盆统一放置。
3.以病人为中心,满足病人生活需要。
协助病人洗漱梳头,剪指(趾)甲。
协助护士为卧床病人翻身、喂食,递送大小便器、清倒排泄物;为病人更换(加减)衣服、被套、大单、中单、尿布;收挂蚊帐。
4.护送行动不便病人外出进行各种检查。
5.协助护士清理出院床单位,夜间负责保持病区清洁。
6.可协助护士取冰、装冰袋,由护士放置。
7.协助护士清理探视人员,维持病区正常炽序。
8.协助行动不便病人,以防跌倒。
5
四、注意事项
1.未经允许不随便进入医、护办公室、治疗室,、擅自取用医用物品,如:
棉签、手套、酒精、器械等。
2.不能擅自替病人拔除各种引流管及倒各种引流液,需待护士观测后方能清倒。
3.不能自行调节氧气开关,更换或加减氧气湿化瓶内水;不接补或调节补液速度及拔除补液管;不做治疗性按摩。
4.凡挂有禁食标志病人,不得喂水、喂食物,凡插鼻饲管者,护工不能给病人灌注食物和药物。
5.对危重或术后病人,未经医护人员允许,不得擅自变化体位;不为病人进行吸痰;不擅自为病人使用热水袋或冰袋。
6.不擅自为病人解释病情,不为新生儿沐浴、喂食、(喂水、喂奶)、换尿布,不得擅自找人代替陪护。
7.上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看故事等,不得汇集聊天;
8.爱护公物,节约用电,未经护士允许,不能私用公家物品,如使用电炉煮食物等;不准在病区内吸烟、看电视。
6
五、护工用语规范
(一)护工用语规定
1.语言规范性:
语言内容要谨慎、崇高,符合心理道德原则,言语要清晰、温和,措词要精确、达意,语调要适中,交代护理意图要简洁、通俗易懂。
2.语言情感性:
护工应满腔热忱地面对病人,将对病人爱心、同情心和真诚相助情感融化在语言中。
如:
晨间护理,护工面带微笑进入病房,向病人说声“早上好~”。
针对不同对象谈及不同状况,如:
“您晚上睡得好吗,”“您感觉好些了吗,”良好语言能给病人带来精神上安慰。
3.语言保密性:
护患关系应建立在真诚基本上。
尊重病人稳私权利,对病人隐私如生理缺陷、精神病、性病等要保密,病人不乐意陈述内容不要追
问。
(二)护工日惯用语
1、招呼用语:
如“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再会”“对不起”“谢谢您协助”等。
对病人称谓要有区别、有分寸,可视年龄、职业而选取不同称呼,如“教师”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。
不可用床号称号称呼病人。
1、简介用语:
如“您好~我是护工,我叫XXX,有事请找我。
”
2、电话用语:
打电话应做到有称呼,如“请您找XXX医生听电话”,接电话
应报受话部门,如“您好~内科病房,请讲”。
3、安慰用语:
声音温和,表达真诚关怀。
使用安慰用语,要使病人听后获得依
靠感和但愿感,并且感到合情合理。
(三)护工操作用语
在临床实践中,护工为病人进行任何护理技术操作,如:
对褥疮病人护理、个人卫生护理都应委婉地、清晰地向病人解释。
由于病人有权利懂得护工将为她们进行是什么护理操作,为什么要采用该项操作,护工有责任向病人进行关于操作方面指引,要勉励病人提问题。
有效解说,对于成功护理是十分重要,通过解说,使病人理解、满意并获得合伙。
护理操作解释用语普通分三大某些:
即操作前解释、操作中指引和操作后嘱咐。
一、操作前解释
7
1、本次操作目。
2、病人准备工作。
3、解说简要办法。
在操作过程中,病人会产生感觉。
4、心理准备。
告诉病人,执行该项操作限度和感觉,护工要予以保证,
将用纯熟护理技术,尽量减少病人和步不适。
二、操作中指引
1、交代病人配合办法。
2、转移病人注意力。
使用安慰性语言,转移其注意力;使用勉励性语言,增
强其信心。
三、操作后嘱咐
1、询问:
询问病人感觉,与否达到预期效果。
2、告知:
告诉病人必要注意事项。
3、感谢:
感谢病人配合。
8
六、医院污物分类
一、医疗垃圾(黄色垃圾袋)
破损温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用医疗卫生用品;污染纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料;
血、尿、粪、呕吐物等检查标本,化验用器材、试剂、培养基等废弃物;病理标本,实验动物尸体、组织器官和排泄物;
病区卫生清洁用擦布、拖布等。
4、疗垃圾又称医疗废物,分为两大类:
A、感染性废物(黄色垃圾袋)
被病人血液、体液、排泄物污染用品,涉及:
棉签、引流条、及其他各种敷料;一次性使用卫生用品(注射器、输液管、病人用过口杯、面盆、饭盒等),医疗用品及医疗器械、废弃被服等。
隔离传染病病人或疑似传染病病人产生生活垃圾;
病原体培养基,标本和菌种、毒种保存液;
废弃血液,血清;
使用后一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
B、损伤性废物(黄色垃圾袋+锐器盒)
医用针头、缝合针;
各类医用锐器,涉及:
解剖刀、手术刀、手术据等;
载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
二、生活垃圾(黑色垃圾袋)
剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒;被普通病人粪、尿等排泄物污染污物。
三、放射性垃圾(红色垃圾袋)
、T4同位素垃圾。
9
七、清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念
清洁—清除物品上一切污物,可使细菌减少。
消毒—是杀灭物品上致病微生物。
对各种污染器材和环境消毒解决。
灭菌—是杀灭物品上所有微生物,涉及芽胞。
隔离—是把传染病员或带菌者在传染期间安顿在指定传染病院或隔离单位,和健康者隔开,暂时避免和人群接触防止病原体向外扩散。
10
八、物理消毒灭菌法
1.燃烧法
是一种简朴、迅速、彻底灭菌法,但对物品破坏性大,普通用95%酒精点燃。
2.煮沸法
此法经济以便,普通煮沸5—10分钟,可杀死细菌繁殖体,若杀死芽胞需1—3小时。
3.高压蒸汽灭菌法。
4.光照消毒法
(!
)日光嚗晒法——日光由于其热,干燥和紫外线作用而具备一定杀菌力。
多用于床垫、被褥、衣服消毒。
嚗晒时应把物品直接放在日光下,每隔2小时翻动一次。
使各面均同日光接触,普通晒6小时即可达到消毒目。
(2)紫外线灯管消毒法——紫外线灯管是人工制造低压泵石气灯,将水银装入玻璃管2、喷雾法3、擦拭法4、熏蒸法(涉及空气消毒、物品消毒)隔
离种类
1.严密隔离—其病原体,经飞沫、分泌物或排泄物直接或间接传染给病人,对人体健康危害性大,如鼠疫、霍乱、艾滋病。
11
2.普通隔离
(1)呼吸道隔离—如流行性感冒,百日咳、肺结核等。
(2)消化道隔离—伤寒、利痰、传染性肝炎等。
3.接触隔离—破伤风、炭疽等。
4.昆虫隔离—流行性乙型脑炎(蚊)、流行性出血热、班疹伤寒、回归热等。
12
九、隔离区域划分
5、清洁区:
不与病员直接接触地区为清洁区,如:
更衣室、医护办公室、
治疗室(注射室)、等。
6、半污染区:
有也许污染地区,如:
走廊、大堂、楼梯等。
区:
病员接触地区,如:
病室、病员厕所、浴室等。
8、照隔离7、污染
制度规定:
清洁用品——抹布、扫把、地拖、地拖桶等,把示教
室、更衣室、医护人员办公室、注射室等地方工具要与病员分开使用,不得合用。
13
十、病房惯用各种标志
特级护理—显示红色三角,并在红色三角右侧印红色”※”符号一级护理—红色三角
二级护理—绿色(或兰色)三角
三级护理—不设标志
禁食、隔离、药物过敏标志
禁食:
兰色圆牌
隔离:
红色圆牌
药物过敏:
黄色圆牌、并注明过敏药物名称
(缩写)。
14
十一、口罩作用
一、目
1.保护病人和工作人员,避免互相传染。
2.防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。
二注意事项
1.口罩应用8—12层纱布缝制。
2.使用时应遮住口、鼻,不可用已污染手接触口罩,口罩潮湿时,病原微生物容易透入,应及时更换。
口罩用完应及时取下,将口罩污染面向内折叠放入胸
前小口袋内或存储在小塑料袋内,不应挂在胸前,每次接触严密隔离病员后,应及时更换口罩。
15
十二、手部清洁
一、目
避免传染和交叉感染;避免污染无菌物品或清洁物品。
二、洗手法
1.洗手时,用肥皂水将手彻底洗擦,擦前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指缝等处顺序擦洗。
2.如无洗手池设备,可将双手晨在消毒盆中(0.2—0.5过氧乙酸、1%氯胺)浸泡沫2分钟,然后用清水洗净。
3.避免弄湿工作服,勿使水流入衣袖内。
附:
水龙头开关有:
脚踏开水龙头、长臂水龙头、普通水龙头、电子感应水龙头。
16
十三、手套应用
目:
避免传染及交叉感染。
注意事项:
1、不同工作,选戴不同颜色手套,每个清洁员普通都要有2对以上手套。
(红色手套:
用来抹床、床头柜等;黑色手套:
用来洗厕所、倒垃圾、洗痰盂等。
红、黑手套要严格分开,不能混用。
)
5、依照自己手大小选用适当型号手套(手套分大、中、小码)
6、戴手套前要洗手。
7、请勿戴着手套处处乱摸干净物品,如:
摸口罩、抹汗、开关门窗等。
8、每次用完后要把手套洗干净、晾干,最佳每天下班后浸泡消毒水,冲洗干净,
吊干水。
(浸泡10—20分钟)。
9、如有破损要及时更换。
10、手套保养:
为了防止粘连,手套内外洒适量滑石粉或爽身粉。
17
十四、清洁剂与消毒剂区别
清洁剂:
如洗衣粉、洗洁精、绿水、洁厕精等,普通只能清除物品上污垢,使
细菌数量减少作用,但对细菌、病毒等病原微生物无杀灭作用。
消毒剂:
如强力消毒净、次氯酸钠、康丽消毒液、过氧乙酸等消毒剂,可将物吕
中致病微生物(如:
细菌、病毒等)杀灭,以达到消毒灭菌作用。
注意事项:
普通在消毒灭菌之前,一定要把物品做好初步清洁后,抹干,包装好才进行消毒灭菌(如:
高压蒸气灭菌法),普通不会把未作清洁、血淋淋器械拿去消毒灭菌。
这样会影响消毒灭菌效果。
一类传染病,如:
鼠疫、天花;尚有二类传染病中艾滋病、炭疽等,卫生部规定要按一类传染病解决(严密隔离)。
故使用过医疗器械采用“双消法”,即未作初步清洁解决就先包好高压消毒后,再进行清洁;清洁后再重新消毒灭菌,重要为防止交叉感染。
在清洁工作中,不可图快,厕所未冲洗清洁、地板干干,就用清洁剂、
消毒剂来猛擦,这是不符合操作规程。
如清洁剂和消毒剂要是使用不当,会烧伤瓷片、地板;洗污衣时要把有血迹、有大、小便先浸泡在水池中,洗掉血迹、大便,初步清洁、消毒后,才放到洗衣机中再次清洗、消毒。
18
十五、标本采集法
随着当代医学发展,诊断疾病办法日益增多,但以临床症状和体征及必要检查配合伙综合分析,是基本临床诊断办法。
因而,化验是诊断疾病不可缺少重要检查办法之一,化验成果对的与否直接影响到疾病诊断、治疗和急救工作,而化验成果对的与否和标本采集办法有着密切关系。
为了获得对的化验成果,必要掌握对的采集标本办法。
一、粪便
1、常规检查标本
1)办法:
用竹签取大拇指在小粪便放入干净硬纸盒内。
2)注意事项:
标本必要新鲜,不可混入尿液;腹泻病人应取粪便脓血或黏液某些;水样大便应盛于容器中送验;检查寄生虫时,应在粪便不周某些取适量标本送验。
2、隐血标本
1)办法:
同常规检查标本。
2)注意事项:
容器应清洁,不可沾有血迹;避免服用铁剂、摄入动物血肝类和瘦肉,并禁食绿色蔬菜3天,以免浮现假阳性。
3、培养标本
1)办法:
用无菌竹签取脓血或黏液粪便少量,置培养管或塑料盒内及时送验。
也可用无菌棉签蘸等渗盐水,插入病人肛门内6—7厘米,轻轻转动,取出少量大便放入培养试管中,盖好送验。
2)注意事项:
试管、用物须无菌,避免污染。
二、尿
1、常规检查标本
1)办法:
留取病人清晨第一次尿液约100毫升于清洁盛器中。
因清晨尿液浓度高,不受饮食影响,检查成果较对的。
2)注意事项:
不可将粪便混于尿液中,防止粪便中微生物使尿液变质;女病人在月经期间不适当留取尿液标本。
2、12小时或24小时标本
1)办法:
备好带盖大容器,贴上标签,注明留尿起止时间。
嘱病人于晨7时排腔膀胱后开始留尿,将24小时尿均留于容器中,于次晨7时排完最后一次尿,将19
所有尿液送验。
如留12小时尿,同24小时,时间则自晚上7时开始至次晨7时止。
2)注意事项:
为了避免尿液久放变质,应将盛尿容器放于阴凉处,并依照检查规定在尿内放入适量防腐剂。
三、痰
1、常规标本
1)办法:
嘱病人在晨起后漱口,以去除口腔中杂质,然后用为咳出气管深处痰液,盛于清洁容器内送验。
2)注意事项:
为了寻找癌细胞,应及时送验。
2、24小时标本
1)办法:
容器贴上标签,注明留痰起止时间(自晨7时至次晨7时),将24小时痰吐入容器内送验。
2)注意事项:
嘱病人不可将唾液、漱口水、鼻涕吐入容器内。
3、培养标本
1)办法:
清晨嘱病人用朵贝氏容液漱口,再用清水漱口,以清除口腔细菌。
深吸气后用力咳嗽,将痰吐入无菌培养皿内送验。
2)注意事项:
操作者须戴口罩
四、呕吐物
1、办法:
病人呕吐时,要用弯盘或痰杯留取呕吐物及时送验。
2、注意事项;盛呕吐物容器要清洁。
20
十六、晨晚间护理
一、晨间护理
应于每天上午给病进行晨间护理,特别是重症病人,普通于清晨诊断工作前完毕。
协助病人排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压状况,擦洗背部,用50%乙醇按摩骨凸处。
整顿床铺,需要时更换衣服和床单。
注间观测病情,进行心理护理和卫生宣教。
整顿床单位,酌情开窗通风。
二、晚间护理
为病人创造良好睡眠条件,护理人员应予以必要护理。
协助病人梳头发、漱口(口腔护理)、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚,女病人清洗会阴部,进行防止褥疮护理,并整顿床铺,必要时给病人加毛毯或盖被。
寝前协助病人排尿,协助病人入睡,由于疾病所导致痛苦和焦急不安,以及外界噪声,强光和不新鲜空气刺激,都会干扰病人睡眠,护工应为病人创造安静、舒服环境,如注意调节室温和光线,在室内通风换气后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。
也可协助病人改换卧位,使病人易于入睡。
经常巡视病房,理解病人睡眠状况,观测病情,并酌情解决。
21
十七、生命体征观测及护理
一、体温
体温、脉搏、呼吸、及血压称生命体征,它是人体内在活动客观反映,是衡量人体状况科学根据,人生命体征在健康状况下变化很小,但在患病时,则会发生明显变化,因而人生命体征变化表白人身体健康状况。
通过测量体温、脉搏、呼吸及血压,可觉得治疗和护理工作提供根据。
—37?
,口腔舌下温度为37?
,(范畴在36.3—37.2?
),体温:
正常人温度在36
直肠温度为36.5—37.7?
(比口腔温度高0.3—0.5?
)腋下温度为36.0—37.0?
。
生理性变化:
正常体温24小时内随新陈代谢状况而变动,如在运动、进食后体温会稍升高,休息睡眠时体温稍降;清晨3—5时最低,5—7时最高。
但升高幅度不大,普通不超过1?
。
测量体温办法
1、
2、用物:
体温盘内备消毒体温表、放置污体温表容器、消毒液纱布、放置污纱布容器、记录单、笔、有秒针表。
操作办法:
检查体温表有无破损,汞柱与否在35?
如下,备齐用物,
携至床边,向病人解释,以获得合伙,依照病情选取量体温办法。
(1)、口腔测温法:
将口表汞端斜放于舌下,嘱病人闭嘴用鼻呼吸,勿用牙咬体温表,3分钟后取出,用消毒液纱布擦净,检视读后将体温表浸入消毒液容器中。
(2)、腋下测温法:
先擦干腋下汗液,将体温表汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤,嘱病人屈臂过胸夹紧体温表,不能合伙者应协助其夹紧上臂。
10分钟后取出,用消毒液纱布擦净,检视读数后将体温表浸入消毒液容器中,记录体温值。
(3)、直肠测温法:
病人取侧卧、仰卧或屈膝仰卧位,露出臀部,用润滑剂润滑肛表汞端,轻轻插入肛门3—4厘米,3分钟后取出,用消毒液纱布擦净肛表,检视读数后将肛表浸入消毒溶液容器内,用卫生纸为病人擦净肛门,整顿衣被,协助病人取舒服卧位,记录体温值。
注意事项:
22
在甩体温表时用腕部力量,不能触及她物,以放撞碎;切忌把体温表放在热水中清洗或在沸水中煮,以防爆裂;刚进食或面颊或面部热敷后,应待30分钟后方可测量;坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度;为婴儿、重病人测量时,应守护在旁;如病人不慎咬碎体温表时,应及时清除口腔23
测量部位:
凡浅表接近骨骼大动脉,另一方面为颞动脉、颈动脉、足背动脉等。
测量办法:
1.解释:
向病人解释,以获得合伙。
诊脉前需保持安静,如激烈活动后休息20分钟后在测。
2.位置;以测桡动脉为例,病人取从位或卧,手臂放于舒服位置,腕部伸展。
3.手法:
将食指、中指和无名指指端轻放在桡动脉上,压力大小以能清晰地触及脉搏为宜,普通状况下测30秒,将所测脉搏数乘以2,即为脉率。
异常脉搏、危重病人应测1分钟。
注意事项
不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与病人脉搏相混淆;为偏瘫病
人测脉应选取健则肢体;测脉搏时发现异常须及时与医生或护士联系。
观测。
1、脉搏增快:
每分钟超过100次为速脉,常用于发热、贫血、心功能不全、休克期及阵发性心动过速等疾病,脉搏级慢,每分钟少于60次为缓脉,常用于颅内压增高,房室传导阻滞等。
2、节律异常:
脉搏搏动不规则,间隔时间时长时短,称节律异常。
间歇脉是在正常均匀脉搏中浮现一次提前而较弱脉搏,也称过早搏动。
3、强弱异常:
细弱及强弱交替浮现等现象。
三、呼吸
呼吸
是指肌体在新陈代谢过程中,不断地从外界吸取氧气、排出二氧化碳过程,即肌体和环境之间气体互换。
正常呼吸及生理变化
正常成人呼吸为16—20次/分,频率和深浅可随年龄、性别、活动、情绪等因素而变化。
幼儿比成人快,老人稍慢;同龄女性比男性稍快;活动和情绪激动时增快,休息和睡眠对较慢。
四、血压
24
是指血液在血管内流动时对血管有侧压力。
当心脏收缩时,血液射入积极脉,此时动脉管壁所受压称为收缩压;当心脏舒张时,动脉管壁弹性回缩,此时动脉管壁所受压力称为舒张压。
收缩压和舒张压之差称为脉压差。
测量办法
1、用物:
血压计、听诊器、笔、纸。
2、测量部位:
上肢肱动脉。
3、环节:
测量前先检查血压计(即玻璃管与否破裂,水银与否在零位,关
紧气门充气,检袖带、胶管有无漏气)。
向病人解释,以获得合伙。
病人取坐位或仰卧位,露出一侧上臂,被测肢体与心脏处在同一水平,即坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线,伸肘,并稍外展,放平血压计,启动汞槽开关,将袖带气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂,松紧以放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2—3厘米。
戴听诊器,先触及肱动脉并感觉到搏动,再将胸件音膜置于肱动脉处并稍加压固定,胸件音膜不可塞在袖带下,关闭气门,充气至肱动脉搏动音消失,(此时袖带内压力不不大于心脏收缩压,血流阻断),再升高2.6—4.0千帕(20—30毫米汞柱),然后以每秒0.5千帕(约4毫米汞柱)速度放气,使汞柱缓慢下降,双眼平视汞柱所指刻度,当袖带内压力降至与心脏舒张压相等时,血液就能在心脏收缩时通过被压迫肱动脉,在听诊器中能听闻及每一声搏动音,此时汞柱所指刻度为收缩压读数,随后搏动音逐渐增强,当袖带内压力降至于心脏舒张压相等时,搏动音突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压读数。
测量后,排尽袖带内余气,关闭气门,整顿袖带并放入盒内,将血压计盒盖右倾45?
,使汞回流槽内,关闭汞槽开关,平稳放置.以分数式记录,即收缩压/舒张压,口述时应先读收缩压,后读舒张压.
注意事项:
测量前让病人休息半晌;卷衣袖,露上臂,必要时脱袖;袖带松紧要适度,过松
会使血压偏高,过紧会使血压偏低;血压计应平放,不能倒置;对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。
正常血压范畴
25
18.6千帕(90—140毫米汞柱),舒张压为正常成人安静时,收缩压为12.0—
8.0—12.0千帕(60—90毫米汞柱),脉压差为4.0—5.3千帕(30—40毫米汞柱)。
生理变化
1.年龄和性别:
血压随年龄增长而增
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护工 培训 手册 样本