乳腺小叶增生的中医治疗.docx
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乳腺小叶增生的中医治疗
乳腺小叶增生的中医治疗
采用柴胡疏肝散加味,处方为柴胡12g,白芍15g,枳壳10g,陈皮15g,香附10g,川芎10g,夏枯草30g,路路通30g,橘核30g,荔枝核30g,炮山甲20g,郁金10g,大贝10g,炙甘草10g。
痛剧者加元胡索10g;明显肿块者加三棱10g,莪术10g;气郁化火者加黄连、栀子各10g;失眠多梦者加炒枣仁30g,夜交藤30g;手足不温者加炮姜10g,肉桂3g。
上方水煎服,每次服100ml,3次/天;松原市中医院推拿按摩科赵东奇
乳腺增生病属于祖国医学的“乳癖”、“乳痞”等范畴。
多由于郁怒伤肝,肝郁气滞;思虑伤脾,脾失健运、痰湿内蕴,以致肝脾两伤,痰气互结,瘀滞成块。
或因肝肾不足,冲任失调,阳虚痰湿内结所致,其特点是乳房肿块,经前肿块加重,经后减轻,好发于20~40岁的妇女,是临床上常见的乳腺疾病。
乳腺小叶增生症可能是雌激素水平过高,孕酮水平过低所致,主要病变为末梢乳管和腺泡的上皮增生与脱落,导致乳腺导管的轻度扩张。
乳腺囊性增生病可能是长期雌激素刺激的结果,主要病变是导管上皮增生,导管扩张致导管囊性变。
柴胡疏肝散是《景岳全书》中的名方,方中柴胡疏肝解郁,香附、郁金疏肝理气,川芎活血止痛,白芍养血柔肝,大贝化痰软坚散结,夏枯草《滇南本草》记载:
“祛肝风,行经络……行肝气,开肝郁”,清肝火开郁结,荔枝核理气止痛,祛寒散滞;《本草备要》:
“入肝肾,散滞气,辟寒邪”,性味甘涩温归肝肾经,橘核性味苦、平,归肝经,行气散结止痛。
上三味合柴胡、香附、郁金、大贝可加强理气化痰,软坚散结之功。
穿山甲活血通经,消肿排脓,性味咸、微寒,归肝、胃经;《本草从新》:
“善窜,专能行散,通经络,达病所。
”路路通苦、平,归肝、肾经,祛风活络,利水通经。
上二味与白芍、川芎养血活血,通络散瘀,引药归经,药达病所,炙甘草调和诸药。
全方共奏疏肝解郁,软坚散结,活血通络之功。
运用整体疗法治愈:
①精神疗法:
中医认为百病皆生于气,喜则气馁,怒则气上,喜怒不时,邪气胜之,凝聚成疾。
乳腺小叶增生症虽发生于乳房局部,实际还是全身性疾病,局部治疗不能解决根本问题,所以既考虑局部治疗又采取扶正固本的方法。
精神愉快,内环境稳定,适应外环境变化的能力就强,即所谓“情志和,百病不生”。
内固七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、惊)失常,即可导致阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能失常,则病乃生。
树立乐观主义精神,消除各种杂念,引想入静,意守丹田,大脑皮层即趋于保护性抑制,从而调整紊乱的机体内环境获得重新平衡,增强对外环境的适应性,消除或预防疾病。
②药用:
柴胡、当归、白芍、茜草、荔枝核、丹参、玄胡、鹿角霜、蒲公英、鸡血藤、三七等11味中药,服用3个月,达到治愈。
根据各型的症状特征“对号入座”,选方治疗,以获良效!
痰湿型
形体多肥胖,或多疾,或倦怠嗜睡,有的患者皮肤油垢较多,体味明显,或白带多且略偏黄,大便粘稠而不畅顺,或常咯痰,舌质红,舌苔略黄厚,月经来潮时乳房隐隐作痛。
治疗当以化痰湿、散乳结为主。
方药:
半夏12克,制南星10克,陈皮12克,浙贝母15克,橘核30克(也可用等量黄皮果核、柚子核等代替),鹿角霜20克,生牡蛎30克(先煎),海藻18克,蜜枣5枚,郁金15克。
上药加水煎成400毫升,日分2次温服。
肝郁型
症见月经将来潮时,乳房胀痛,增生小叶疼痛尤明显,怒时则乳房胀痛甚,平素易郁怒,舌质偏晦暗,或睡眠欠佳。
治疗当用解郁散结为主。
方药:
八月扎12克,合欢皮15克,郁金20克,海藻18克,生麦芽32克,赤芍10克,当归6克,柴胡10克,枳壳12克,莪术8克,青皮5克,橘核30克(或黄皮果核、柚子核均可),甘草7克。
煎、服法同上。
血虚型
面色苍白无光泽或萎黄,体倦乏力,口唇、指甲淡白,月经色淡红,行经时乳腺增生区隐隐作痛,脉搏细而无力。
治疗当以补血散结为主。
方药:
当归身12克,川芎10克,丹参15克,鹿角霜18克,黄皮果核30克(或橘核、柚子核均可),黄芪15克,昆布20克(洗去盐分),甘草6克,蜜枣3枚。
煎法同上,可隔天服1剂,连续服15剂为1疗程,服后如见肿块缩小,可继续服2~3疗程。
肾虚型
症见腰膝酸软,下肢乏力,或耳鸣、夜多小便、性欲减退、健忘,或白带清稀,月经来潮时,乳房隐隐作痛,舌质淡,脉搏沉细(即用手指略重按始能摸到)。
治疗当以补肾散结为主。
方药:
巴戟12克,仙灵脾10克,肉苁蓉15克,鹿角霜18克,淮山20克,海藻15克(洗去盐分),淮山12克,橘核20克(或黄皮核、柚子核均可),甘草5克,蜜枣3枚。
煎服法同上。
如肿块较硬加莪术10克,三棱10克,生牡蛎30克(先煎),海蛤壳30克(生煎)。
另外,食疗对乳腺小叶增生也有很好的效果。
多食海带、紫菜、海藻、海螺、海产鱼类等含碘质较多的食物,不仅对乳腺小叶增生有治疗作用,而且对乳房的健美、防癌有良效。
现介绍几条食疗方,读者可根据自己的条件、状况选择使用。
紫菜蟹肉粥:
紫菜30克,蟹肉70克,米70克,生姜丝10克。
煮粥当早餐吃。
可隔天1次,连服30剂。
海带响螺汤:
响螺肉70克(用其它食用海螺肉亦可,响螺多产于我国海南省,海味商店有售),海带50克(洗净切块),瘦猪肉70克。
煮汤食用。
如在冬季严寒时,可加胡椒10粒,生姜5片。
海带绿豆薏米汤:
此方适于夏令天气炎热时服用,对于在高温条件下作业的妇女,不仅有防暑降温作用,而且对乳房的保健有裨益。
做法:
取海带70克(洗净),生薏苡仁65克,绿豆70克,冰糖70克,加水煲成饮料(或煮好后候凉放入电冰箱内制成冷饮)。
每天1剂,可于整个夏令饮用。
海参乌鸡汤:
此方适用于身体较为虚弱的妇女食用,有助补益气血,不仅对乳房有保健作用,而且有一定的抗
妇科肿瘤作用。
做法:
发海参96克,乌骨鸡半只,龙眼肉35克,生姜2片,冬菇5枚,盐适量,煲汤,日分2次温服。
因为市场供应的海参多用碱水之类的药物泡发,使海参失去了医药效能,因此必须自己学会发海参。
方法如下:
将干海参置锅中,放入冷水煮沸20分钟,换清水浸泡1晚,时海参开始慢慢胀大。
第二天用清水煮沸15分钟,再用清水浸泡1晚。
第三天,换清水煮沸15分钟。
次晨用力剖开海参腹部,除去肠杂,洗净即成。
必须注意的是,每次浸泡海参的水必须干净,不能有油,否则会使海参变坏不能食用。
处方:
浙贝母20g,瓜蒌仁20g,桔核30g,荔枝核30g,牡蛎30g,夏枯草20g,水蛭5g,土蟞5g,三棱5g,莪术5g,青皮10g,丝瓜络10g,甘草10g.水煎服,每日1剂,14天为1个疗程。
月经期停药。
以上为主方,根据辨证分型加减用药如下:
气滞痰瘀型:
酌加郁金、川楝子、合欢皮、夜交藤、半夏、云苓;气滞血瘀型:
酌加桃仁、红花、当归;肝郁化热(火)型:
酌加丹皮、栀子、黄芩。
蒌贝消核汤是笔者近几年来治疗乳腺增生病的常用方,该方以瓜蒌仁、浙贝为君药,以散核除结,辅以桔核、荔枝核、牡蛎、夏枯草以助消核除结之力;以三棱、莪术、青皮行气活血;水蛭、土蟞攻逐乳核;丝瓜络为使,引领诸药共逞疏通乳络,消核散结除肿消痛之效。
汤剂不便,用做丸剂,也可取效。
治疗方法瓜蒌逍遥饮每日1剂,饭后服,最长服40剂,最短服15剂,用药3月,月经干净3~7天后复查肿块大小、硬度及触痛。
瓜蒌逍遥饮成分:
全瓜蒌、大贝母、枳壳、佛手、穿山甲、当归、白芍、柴胡、云苓、白术、薄荷、栀子。
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