护士各班工作流程.docx
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护士各班工作流程.docx
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护士各班工作流程
护士各班工作流程
1
2
责任组长工作流程
3
责任组长工作职责
1.提前15分钟接班,负责分管患者的晨间护理工作,病室开窗通风,保持病房整洁,安静,符合质控要求。
2.参加晨会交班。
认真听取夜班报告,分管患者床头交班,阅读本组重危患者,夜间入院患者、手术患者等患者护理记录。
3.负责分管患者的治疗和各项护理工作。
负责当日手术患者的治疗与护理。
协助各组做好分管患者临时医嘱执行。
认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高护理质量,严防差错事故。
4.经常巡视病房与患者沟通,做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
5.仔细观察病情变化和心理状态,发现问题及时报告和处理,并做好相应的记录。
随时做好分管患者的抢救准备工作。
6.负责抢救及出入院护理。
负责分管床位的抢救、新入院护理、入院介绍及出院患者指导,做好终末消毒。
掌握分管患者八知道。
7.分配新入院患者床位,做好环境介绍,入院宣教。
按护理程序进行评估,观察并记录。
根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。
8.做好手术患者的术前宣教、术后护理。
对下午手术患者做好术前准备。
.办理出院患者病历。
10.负责急救物品管理检查。
保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。
做到“四定”。
检查毒麻药使用情况:
氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。
4
11.十一.配合护士长做好病区管理工作及质控检查。
责任护士工作流程
责任护士工作职责
5
护理各班工作流程
A班工作程序
1、:
20-7:
30查看本组病人的病情,做到心中有数,熟悉病人的“九知道”。
2、:
30-8:
00进行基础护理工作。
3、:
00-8:
30参加晨会,晨会后在护士长带领下与N班床头交接班。
4、:
30-8:
35参与病房管理,控制陪客人数。
5、:
35-9:
00出院、迁床的床单位进行终末消毒处理。
6、:
00-9:
30核对治疗单、输液单、注射单,执行各项治疗护理工作。
7、:
30-10:
00查看医嘱本,执行医嘱。
8、10:
00-16:
00接待新入院、手术后病人,执行医嘱,做好各项健康宣教。
9、:
00-16:
00按等级护理要求巡视病房,落实基础护理工作。
10、14:
30-15:
30按要求书写护理记录单,有病情变化随时记录。
11、15:
30-16:
00交班前检查本组工作有无遗漏。
12、16:
00与P班床头交接班。
P班工作程序
1、15:
50-15:
55查看病人的病情,做到心中有数,熟悉病人
的“九知道”。
2、15:
55-16:
00清点毒麻、急救、科室基数药品数量,查看
无菌物品有效期并登记签名。
3、16:
00-16:
30与A班床头交接班。
4、16:
30-17:
30核对A班医嘱,并签红名,处理本班医嘱。
5、17:
30-18:
00核对治疗单、输液单、注射单、服药单,执
行各项治疗护理工作。
6、18:
00-19:
00核对化验单、检查单并登记,告知病人注意
事项。
7、19:
00-20:
30协助病人做晚间基础护理。
8、0:
30-21:
00加强病区管理,保持病区安静整洁,熄灯,
统计陪客数,锁病区大门。
9、16:
00-0:
00按等级护理要求巡视病房,观察病人病情变
化,有异常情况及时汇报、处理。
接收并处理急诊病人,执行医嘱。
10、2:
00-22:
30打扫护士站、治疗室、换药室、处置室,进
行紫外线消毒并登记。
11、2:
30-23:
30检查工作有无遗漏。
12、3:
30-0:
00完成各项护理记录,书写交班报告。
13、0:
00与N班床头交接班。
N班工作程序
1、23:
50-23:
55查看病人的病情,做到心中有数,熟悉病人的“九知道”。
2、23:
55-0:
00清点毒麻、急救、科室基数药品数量,查看无菌
物品有效期并登记签名。
3、0:
00-0:
30与P班床头交接班。
4、0:
30-1:
00核对P班医嘱,并签红名,处理本班医嘱。
、1:
00-5:
00核对治疗、输液、注射及服药单,执行各项治疗
护理工作。
6、0:
00-8:
00按等级护理要求巡视病房,观察病人病情变化,
有异常情况及时汇报、处理。
接收并处理急诊病人,执行医嘱。
7、5:
30-6:
00核对化验单,晨间抽血。
8、6:
00-7:
00落实晨间基础护理。
倾倒引
流液,更换引流袋,总结24小时出入量。
10、7:
00-7:
30加强病区管理,保持病区安静整洁,关灯。
发检
查单,督促病人做检查,特殊病人安排护理人员护送。
发放晨8:
00口服药。
执行术前常规准备工作。
11、7:
30-8:
00交班前检查工作有无遗漏。
完成各项护理记录,
书写交班报告。
12、8:
00与A班床头交接班。
治疗班工作程序
1、7:
20-7:
25清点毒麻、急救、科室基数药品数量,查看无菌
物品有效期并登记签名,与N班进行交接班。
2、7:
25-7:
30校对P班、N班医嘱,并签红名。
3、7:
30-8:
00核对配置中心发送的长期药液,按注射单抽取药液。
4、8:
00-8:
15与供应室更换物品,清点被服。
5、8:
15-9:
30校对电脑医嘱,及时进行药液配置申请。
、9:
30-10:
30核对配置中心发送的长期、临时药液。
7、10:
30-11:
30做好贵重药物的审批工作,到药房取药、检验科取血制品。
8、11:
30-12:
00补充各种药品和物品,发12:
00口服药。
10、12:
00做治疗班的重点工作;与A班交接班。
治疗班工作程序
1、13:
50-14:
00清点毒麻、急救、科室基数药品数量,查看
无菌物品有效期并登记签名,与A班进行交接班。
2、14:
00-14:
30测刻14:
00的T、P,并记录大便次数,交
18:
00T、P。
3、14:
30-15:
00与供应室更换物品,做每日的重点工作。
4、15:
00-15:
30核对配置中心发送的长期、临时药液。
5、15:
30-16:
00到药房取药,结账处取回出院病例并登记。
6、16:
00-16:
30执行注射单上16:
00的治疗,发16:
00口服
药。
做好夜班及次日检查、手术相关物品准备工作。
整理打扫治疗室、换药室、处置室卫生。
7、16:
30与P班交接班。
办公班工作程序
1、7:
50-8:
30参加晨会,床头交接班,了解病人病情。
更改电
脑记事本,校对P班、N班医嘱,并签红名。
2、8:
30-9:
30校对电脑医嘱,及时进行药液配置申请。
办理出
院、转科病人的相关手续。
3、9:
30-12:
00接待新入院病人,办理相关手续,通知床位医生
和责任护士。
医嘱执行班班处理,打红蓝钩并签蓝名,检查医嘱执行情况。
负责各种预约检查单的申请及回执情况。
负责科室的联络工作。
4、11:
30-12:
00整理办公场所。
10、12:
00与A班交接班。
1
2
3
4
5
护士各班工作流程
责护班:
1、参加每日早交班及床旁交班,床旁交接危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人,其他特殊情况病人;主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、各种管道及新入院病人的一般情况。
2、做好晨间护理,整理床单位。
负责督促相关人员遵守病区管理制度,保证病房环境安静整洁,物品按要求摆放。
3、整理护士办公室卫生,物品摆放整齐。
4、负责输液、治疗、护理工作。
5、负责新入院患者的评估宣教工作,出院患者的健康指导等。
6、及时巡视病房,及时发现问题并处理。
准确记录各种护理数据。
7、做好病人交接班工作。
8、与中午班做好医嘱核对工作。
9、检查当日工作落实情况,做相关的健康宣教,协助指导生活护理工作。
早班:
1、清点公物,做好科室财产交接工作。
2、参加每日早交班及床旁交班,协助责护班做好晨间护理工作。
3、整理治疗室,保持室内清洁整齐。
检查输液车及注射盘内用物,为输液做好准备。
4、准确及时处理医嘱,通知责护执行临时医嘱。
5、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,通知责任护士。
做好出院处理工作。
6、收药、配液,做好输液前准备。
7、整理治疗室卫生。
8、检查本班工作完成情况,协助责护班更换液体等。
9、交班。
中班:
1、清点公物,做好科室财产交接工作。
2、与早班交接班,床头交接危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人,其他特殊情况病人;主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、各种管道及新入院病人的一般情况。
3、阅读交班本、病历、医嘱本等。
掌握病人的基本情况。
4、及时巡视病人,更换液体。
5、执行临时医嘱,做好出入院患者的接待处理工作。
6、与责任护士做好医嘱核对工作。
7、负责住院病人4:
00pm生命体征的测量工作并准确绘制。
8、检查本班工作完成情况。
9、交班。
付班:
1、中午协助中班做好治疗、护理工作。
2、下午接班清点公物,做好科室财产交接工作。
3、与中班交接班,床头交接危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人,其他特殊情况病人;主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、各种管道及新入院病人的一般情况。
4、阅读交班本、病历、医嘱本等。
掌握病人的基本情况。
5、整理病房,床单位。
协助指导病人做好生活护理工作。
6、按照要求准确执行长期、临时医嘱,完成下午治疗、护理工作。
7、巡视患者,及时发现病情变化并处理。
8、抄写长期医嘱到输液卡上。
9、整理护士办公室、治疗室,书写交班报告与夜班交班。
夜班:
1、清点公物,做好科室财产交接工作。
2、与付班交接班,床头交接危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人,其他特殊情况病人;主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、各种管道及新入院病人的一般情况。
3、阅读交班本、病历、医嘱本等。
掌握病人的基本情况。
4、按照要求准确执行长期、临时医嘱,完成夜间治疗、护理工作。
5、紫外线消毒治疗室并登记。
6、巡视病房,及时发现病情变化并处理,解决患者需求。
7、做好晨起治疗、护理工作。
8、书写交班报告,记录各种护理数据。
9、参加每日早交班及床旁交班,进行床头交接危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人,其他特殊情况病人;主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、各种管道及新入院病人的一般情况
内江市第二人民医院
感染科各班护士工作流程
一、行政班
上午
1、晨会、交接班、床旁交接,接物资人员不参与晨会,留守护士站,如有情况及时通知医护人员
2、晨间护理,基础护理,整理床单元,为一级护理病人和卧床病人翻身拍背,询问病人睡眠和饮食情况,听取病人主诉
3、治疗和执行临时医嘱,办理出院,予以出院指导,接待新病人,行入院宣教,巡视病房,做好重点病人护理,实施护理措施
4、测T、P、R绘制体温单,记录上午的一般治疗情况,完善护理记录,特别是管床的病人的检查,阳性体征,病情变化等
5、指导病人服药,协助病人订饭和吃饭,并做好饮食指导,巡视病房,危重病人床旁交接班下午
1、接班,床旁交班,巡视病房,一级护理和卧床病人翻身拍背
2、查对医嘱,做好下午一切治疗,巡视病房,了解危重护理病人的病情变化,书写交班报告
3、协助病人订饭和吃饭,巡视病房,床旁交接班
二、中班
1、参加晨会,交接班、床旁交接班
2、查对液体、配液,执行临时医嘱
3、11:
00~11:
30吃午饭
4、巡视病房,接班,危重病人床旁交接班
5、执行医嘱,完成各项护理,下班前打扫4个治疗车卫生及清洗治疗盘,清除多余用物并归位,交班前将晚上的液体放在治疗车上。
床旁交接班。
6、配液后治疗室的卫生。
三办公室护士
上午
1、参加晨会,交接班、床旁交接班
2、清点抢救车物品、药品及麻醉药,核对日报表和夜间医嘱
3、转抄处理和核对医嘱,并及时通知责任护士执行相关医嘱,必要时亲自执行,摆口服药,办理入院,转科,转院、出院手续,会诊、预约各种检查并检查准备情况
下午
4、到药房取药,清点放置和分发药品,并交代用法,协助取药行健康教育
5、巡视病房,重点了解病危、手术和特殊检查病员病情变化
6、大查对医嘱,核对长期医嘱执行单、口服药本
7、处理医嘱,接待新病人,到药房取药,补充办公室用品,保持办公室整洁,每周五大扫除一次,做好交班前准备
8、发口服药、协助服药,了解药物不良反应,做好宣教指导
四、交班
上午
1、参加晨会、交接班、床旁交接
2、晨间护理,基础护理,整理床单元,为一级护理病人和卧床病人翻身拍背,询问病人睡眠和饮食情况,听取病人主诉
3、做好上午常规治疗和执行临时医嘱,预备出院,予以出院指导,接待新病人,行入院宣教,巡视病房,指导病人服药,协助病人订饭和吃饭,并做好饮食指导,巡视病房,床旁交接班,重点了
解病危、手术和特殊检查病员病情变化
下午
4、接班,床旁交班,巡视病房,清理治疗室内物品,测T、P、R并绘制体温单,浸泡输液网湿化瓶等所有需要浸泡用物,并在30分钟后捞起,清洁交班,床旁交接班
五、夜班
上夜
1、接班,巡视病房,危重病人床旁交班,检查病人在病房情况,了解病人特别是危重病人的需求,给予及时处理,一级护理病人2小时翻身一次,测生命体征,晚间护理
2、摆第二天液体
3、完成夜班用药,治疗,熄灯,陪伴管理,检查走廊电灯,更衣室,办公室,治疗室等门窗是否关闭,空调是否关闭。
保持病区清洁安静,巡视危重及一级护理病人,书写记录测生命体征等
4、整理治疗柜、桌、抽屉、治疗盘、冰箱等,空气消毒,写交班报告,床旁交班
下夜
1、接班,巡视病房,危重病人床旁交班,查看病历、交班本,病人情况,治疗及护理
2、测生命体征,抽血,总结尿量、出入量,并记录在体温单上,巡视病房,了解病人病情、睡眠、夜间休息情况,督促新病人留取大小便标本,发口服药,观察服药情况,书写交班报告和护理记录
3、登记空气消毒本,监测强度、消毒液更换登记本
打扫值班室、治疗室卫生
核对大小便及血标本,并登记
更换值班室床单
登记冰箱温度
4、清理治疗室安尔碘效期、参加晨会交班,所有病人床旁交班
注:
以上个各班必须严格遵守交接班制度,认真履行各班职责任务,如违反或漏项,参照感染科护理人员奖惩制度执行,上以班的事不能留给下一班。
本规定于20年月起执行。
科室护理人员签名:
感染科
201年月日
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